（商丘市第一人民医院超声科 河南商丘 476100）
[摘要] 目的：探讨超声检查对甲状腺占位性病变的诊断价值。方法：选取商丘市第一人民医院超声科2015年12月-2016年12月期间收治的初步诊断为甲状腺占位性病变患者60例作为研究对象，对所有患者进行超声检查，并将超声检查结果与病理学检查结果对比，分析超声检查的诊断价值。结果：超声检查诊断甲状腺占位性良性、恶性病变的诊断准确率和病变总诊断准确率分别为90.00%、94.00%和93.33%。结论：超声检查对甲状腺占位性病变具有较高的诊断价值，能有效鉴别甲状腺占位性病变的良恶性，且操作简单、无创，值得临床推广使用。
[关键词] 超声检查；甲状腺占位性病变；诊断价值
The diagnostic value of ultrasound for the thyroid space-occupying lesions
Ultrasound Kong Ying (shangqiu first people's hospital Henan shangqiu, 476100)
[abstract] objective: to study the diagnostic value of ultrasound for thyroid space-occupying lesions. Selection methods: ultrasound in shangqiu first people's hospital in December 2015 - December 2016 admitted during the period of preliminary diagnosis of space-occupying lesions of 60 cases of patients with thyroid as the research object, to all patients with ultrasound, ultrasound examination and the result was compared with pathology results, analyze the diagnostic value of ultrasound. Results: ultrasound diagnosis of space-occupying thyroid benign and malignant lesions of diagnostic accuracy and disease overall diagnostic accuracy were 90.00%, 94.00% and 93.33%, respectively. Conclusion: ultrasound examination in the diagnosis of thyroid space-occupying lesions with high value, can effective identification of benign and malignant thyroid space-occupying lesions, and the operation is simple, noninvasive, and is worth wide use in the clinical.
[key words] ultrasound examination; The thyroid gland space-occupying lesions; Diagnostic value
甲状腺占位性病变是临床上常见的疾病，可分为恶性病变和良性病变两种，且该病多发生于女性中，对女性患者的生命健康造成极大的影响[1]。病理学诊断方法是临床用来鉴别和诊断甲状腺占位性病变的常用方法，但该方法对患者造成的创伤较大，且对于耐受性较差的患者，很难有效实施[2]。因此，如何提高甲状腺占位性病变的诊断效果，一直是临床医师们研究的重点。近年来，随着超声诊断技术的不断成熟，被广泛应用于甲状腺疾病的诊断中，且具有较好的诊断效果[3]。基于此，本研究选取商丘市第一人民医院超声科收治的初步诊断为甲状腺占位性病变患者60例作为研究对象，探讨超声检查对甲状腺占位性病变的诊断价值。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取商丘市第一人民医院超声科2015年12月-2016年12月期间收治的初步诊断为甲状腺占位性病变患者60例作为研究对象，所有患者检查前均未检测甲状腺的相关指标，均取得患者知情同意，并签署知情同意书。排除颈部组织解剖结构异常者，病理检查无结论者，接受过甲状腺激素治疗者。其中男22例，女38例；年龄23-75岁，平均年龄（50.62±5.15）岁；甲状腺结节病程4-26年，平均病程（11.25±1.42）年。
1.2 方法 采用百胜ML90型彩色超声诊断仪对所有患者进行超声检查，包含二维超声检查和彩色多普勒超声检查。取患者侧卧位或平卧位，充分将受检部位暴露出来，设置10.0MHz的探头频率进行检查，先进行二维超声检查，主要测定患者内部钙化和回声、肿块形态、大小和边界等情况。然后进行彩色多普勒超声检查，对病变内部血流信号、回声和形态大小状况进行密切的观察，最后比较良恶性病变的超声特征。
1.3 诊断标准 超声检查结果显示为单发性结节，边缘不清晰且呈现不规则状况，血流主要分布在中心位置，细沙粒样的钙化，不均匀的回声，且颈部伴有淋巴结转移为恶性病变；超声检查结果显示为多发性结节，结节周围的晕环较完整， 回声均匀、边缘清晰且状态规则，内部血流丰富，钙化明显为良性病变。
1.4 观察指标 比较病理检查和超声检查结果，并计算超声诊断准确率。诊断准确率=[（真阳性例数＋真阴性例数）/总例数]×100%。
1.5 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
病理诊断结果显示恶性为10例，良性为50例。超声检查诊断甲状腺占位性良性、恶性病变的诊断准确率和病变总诊断准确率分别为90.00%（9/10）、94.00%（47/50）和93.33%（56/60）。见表1。
3 讨论
甲状腺占位性病变一般起病较为隐匿，且主要为良性病变，恶性病变占少数[4]。甲状腺占位性病变在甲状腺疾病中较为常见，临床症状不明显，临床上虽然存在多种影像检查技术，但均具有一定局限性，很难得出准确的诊断结果[5]。不同病因的甲状腺结节治疗方法不同，恶性肿瘤误诊将延误患者的病情，因此，早期对甲状腺占位性病变的良恶性进行诊断显得尤为重要。超声诊断技术属于无创检查，具有无放射性、敏感性高、操作简单等优点，已成为检查甲状腺占位性病变的首选方法[6]。
本研究探讨超声检查对甲状腺占位性病变的诊断价值，结果显示，超声检查诊断甲状腺占位性良性、恶性病变的诊断准确率和病变总诊断准确率分别为90.00%、94.00%和93.33%，表明超声检查对甲状腺占位性病变具有较高的诊断价值。分析原因在于超声检查主要包含二维超声检查和彩色多普勒超声检查，两者相结合，能更好对甲状腺结节形态状况、数目、大小以及血管形态和分布状况进行观察，且良性与恶性占位性病变存在明显的临床特征差异，只要医生能够充分掌握甲状腺占位性病变的临床特征，可对良恶性占位性病变进行鉴别，从而提高临床诊断准确率。且与病理学诊断结果相比，超声检查的误诊率并不高，出现误诊可能与患者自身因素以及超声图像未能将病灶情况完全显示出来有关，为进一步减少误诊的发生，在超声检查中，应由经验丰富的医师对超声图像进行分析，进而提高诊断结果。
综上所述，超声检查对甲状腺占位性病变具有较高的诊断价值，能有效鉴别甲状腺占位性病变的良恶性，且操作简单、无创，值得临床推广使用。
参考文献
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[6]刘丹，李明星，彭莉晴，等.超声造影和超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值[J].现代生物医学进展，2015，15(11):2123-2127.
论文作者:孔莹
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
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