护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响论文_郭忠琴,李娟

(攀枝花市中心医院耳鼻喉科 四川攀枝花 617000)

【摘要】目的:了解慢性鼻窦炎鼻息肉病例行鼻内镜手术疗法时围术期最佳干预措施。方法:选择67例患上慢性鼻窦炎鼻息肉并于2014年3月至2017年4月进入本院耳鼻喉科行鼻内镜疗法的患者,随机分组:甲组34例围术期施予护理干预,乙组33例施予一般护理,详细统计两组对象疼痛水平。结果:甲组34例病例术后疼痛水平临床分级相对优于乙组33例病例,(P<0.05)。结论:耳鼻喉科给予慢性鼻窦炎鼻息肉病例专业救、护时,施予护理干预有效性强,推荐选用。

【关键词】护理干预;一般干预;慢性鼻窦炎鼻息肉;鼻内镜疗法;疼痛分级

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)35-0211-02

慢性鼻窦炎鼻息肉病例接受鼻内镜疗法治疗时,于其围术期施予护理干预技术,对于机体疼痛水平及其康复质量可起到改善、提升作用,所以价值获耳鼻喉科医护工作者一致认可。对此,为了解围术期专业护理干预工作在落实水平,本次选择67例患上慢性鼻窦炎鼻息肉并于2014年3月至2017年4月进入本院耳鼻喉科的患者,旨在完善耳鼻喉科救、护工作流程,促进转归。

1.资料与方法

1.1 临床信息

选择67例患上慢性鼻窦炎鼻息肉并于2014年3月至2017年4月进入本院的患者,随机分组。34例甲组中,17岁~66岁,均值(42.16±6.78)岁;20例(男性;58.82%)/14例(女性;41.18%)。33例乙组中,18岁~64岁,均值(41.27±7.00)岁;19例(男性;57.58%)/14例(女性;42.42%),两组病例上述信息缺乏临床显著性,(P>0.05)。

1.2 干预方法

鼻内镜疗法:结合患者临床表现,选择全身麻醉、局部麻醉或者是局部麻醉联合加强麻醉。若机体有鼻中隔偏曲现象存在,需施予鼻中隔矫正疗法;若机体下鼻甲部位存在肥大问题,需施予下鼻甲外移疗法;若机体存在中鼻甲息肉问题,需施予中鼻甲粘膜切除疗法[1]。若机体病变组织集中于上颌窦部位,需对其钩突组织进行切除,将其筛泡咬除后,对其上颌窦部位的开口进行适当扩大,对其鼻腔系统中的真菌团块成分进行清除后,再充分冲洗窦腔。若机体病变组织集中于蝶窦部位,以Wigand方案展开手术,即定位机体后鼻孔的上侧约1.0cm点,对其蝶窦前壁组织进行开放后,对其窦腔部位充分清洁以及冲洗,并将病变组织进行充分切除,予以送检。术后予以预防性用药抗生素,并且定期清洗。

甲组34例施予护理干预,具体流程是:(1)术前干预。①优化准备工作,对机体生命体征作专业测定,并完善备皮工作,对于男性病例,还需对其鼻毛进行修剪,同时将其胡须刮除。②重视心理疏导工作的落实,通过讲解慢性鼻窦炎鼻息肉专业知识,在介绍鼻内镜疗法优势的基础上,确保机体心理状态恢复至平稳水平,以确保鼻内镜疗法顺利施行。③对机体鼻腔系统内部充分冲洗,并酌情用药肾上腺糖皮质激素,以防鼻腔粘膜组织出现炎性症状或者水肿问题[2]。(2)术中干预。鼻内镜疗法实践环节,护理人员要对机体生命体征作综合性、不定期观察,同时对其生理指标详细记录。(3)术后干预。①密切监测疾病术后生理指标及其恢复情况,通过观察其面部颜色以及神经状况,同时判断其鼻腔系统中是否有不适感出现,以防术后发生异常。②当麻醉清醒以后,指导患者行半坐卧体位,并且对其创口部分严密保护,防止感染问题、疼痛问题等出现。③给予患者进食软质、流质食品,待其鼻腔部位的纱条顺利取出以后,可过渡至普食,并对其结痂情况密切观察。④告知病人术后滴鼻技术以及喷鼻技术等,嘱咐其禁止剧烈擤鼻或者是剧烈咳嗽,且避免对填塞纱布自行拔除,从而防止出血问题发生。

乙组33例施予一般护理:了解患者疾病程度与手术类型,施予常规健康指导,同时施予环境干预,通过改善其手术环境,确保手术疗法的顺利、有效地进行[3]。

1.3 观察指标

施予专业干预技术后对两组病例疼痛水平作专业评估,其中,一级提示“无痛”;二级提示“轻微疼痛”;三级提示“中度疼痛”;四级提示“重度疼痛”。

1.4 数据分析

记录对甲/乙组病例疼痛水平临床分级,将记录结果录入至Excel表,以SPSS 22.0型软件分析,“(n/%)”表示所有计数资料,如果差异表现出临床显著性,(P<0.05)。

2.结果

甲组34例病例术后疼痛水平临床分级相对优于乙组33例病例,(P<0.05),见表1。

表1 于两组手术病例内施予不同护理后疼痛分级(n)

3.讨论

作为鼻腔系统中病变类型,慢性鼻窦炎鼻息肉在近年来有发病率日益上升的问题存在,曲霉菌为该疾病中主要致病菌,且临床多选择手术疗法对其展开治疗,其中常见术式之一即鼻内镜疗法。该手术不仅可使机体鼻腔系统、鼻窦系统达到畅通水平,而且还可对其鼻腔系统中的病变组织充分切除,尽管该疗法表现出有效性高的优势,但是手术创伤却可能会引起疼痛问题,除了会对机体手术质量带来一定影响以外,同时还会使其康复质量受损,所以要重视围术期专业干预工作的落实[4]。

围术期干预工作中,通过施予护理干预,在术前优化准备工作,同时加以心理疏导,并且进行用药指导,而术中对机体生命体征展开密切监测,术后则监测机体生理指标,在施予体位干预的同时,行饮食干预以及生活干预等措施,以确保机体围术期生理指标维持稳定水平,进而缓解其疼痛水平,改善转归。本次于两组慢性鼻窦炎鼻息肉病例围术期施予不同干预后,甲组病例疼痛水平临床分级相对优于乙组,(P<0.05),提示围术期护理干预对于机体疼痛状况起着改善作用。

综上所述,耳鼻喉科给予慢性鼻窦炎鼻息肉病例专业救、护时,在施予鼻内镜疗法的基础上,还要重视护理干预工作的施行,以改善机体疼痛状况,促使其顺利康复,推荐选用。

【参考文献】

[1]孙蕾繁,李红伟,董爱琴.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(4):230-230.

[2]罗江兰.实施护理干预对于慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(3):405-405.

[3]王作芬.探讨慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后采用护理干预对术后康复质量的影响[J].医药卫生:文摘版,2016,11(5):00153-00153.

[4]王冬艳.个性化护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的可行性探析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(64):7-8.

论文作者:郭忠琴,李娟

论文发表刊物:《心理医生》2017年35期

论文发表时间:2018/1/23

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护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响论文_郭忠琴,李娟
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