（宜宾市第二人民医院口腔科 四川 宜宾 644000）
【摘要】目的：通过对DMG临时冠材料口内快速成型，探讨其可行性。方法：收集选择本科室2016年9月至2017年12月做固定修复的患者103例，通过对DMG临时冠材料口内快速成型法，一周后复诊戴牙时观察牙龈炎症，边缘密合度，美观、舒适，口腔异味，咬合关系，功能几项指标。结果：101人临时冠未脱落；2人的临时冠脱落，脱落率1%；98人认为美观、舒适，3人感觉有味；所有患者牙龈均无炎症，边缘密合度良好，咀嚼、进食无影响，功能良好。结论：DMG临时冠材料口内快速成型的方法，安全有效，值得推广。
【关键词】临时冠;口内成型
【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0072-02
【Abstract】Objective Explore the feasibility of DMG temporary crown material through rapid prototyping in the mouth. Methods choose 103 cases of patient from September 2016 to December 2017, displayed through the temporary crown material DMG mouths, after a week,visit: gum inflammation, marginal fit, beautiful and comfortable, bad breath.Results 101 people did not lose their temporary crowns. The temporary crowns of 2 people fall off, and the shedding rate is 1%. 98 people think beautiful, comfortable, 3 people feel interesting; no inflammation in the gums of all the patients. Conclusion The method of rapid prototyping in the mouth of DMG temporary crown material is safe and effective.
【Key words】Temporary crown; Inside the mouth
烤瓷牙及全瓷牙现在已广泛用于口腔临床工作，因舒适、美观等优点，被广大的患者所喜爱。在牙体预备完成后至戴入烤瓷牙之前，通常需要戴临时冠，恢复美观、发音、保持缺牙间隙等对患者有着重要意义[1]。随着口腔材料的发展，DMG被广泛使用。我科总结了以往制作临时冠的经验，在口内，应用DMG改良制作临时冠，简单、方便与快捷，取得满意的效果。
1.材料与方法
1.1 临床资料
选择本科室2015年9月至2017年7月做固定修复的患者103例，其中全冠修复60例，固定桥修复43例，牙周状况良好，不限性别、年龄及种族。
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1.2 材料
快速手机一把，慢速手机一把，DMG速凝材料一套。
1.3 方法
常规方法进行牙体预备，冲洗、吹干预备体表面及龈缘部位的污渍和血垢，隔湿牙面；根据牙齿数目及大小，挤出适量DMG两组分材料，混合均匀后，用调拌刀取少量以震动的方式逐步包绕预备体一周，并使材料与临牙的高度与突度保持一致，由于DMG材料具有流动性，期间需不停的复位流动下滑的材料，待材料部分凝固但未完全固化前，用探针去除多余进入临牙倒凹处材料。待材料完全固化后，用探针挑临时冠近中与远中面使其脱位。先用慢机于口外将临时初磨成型，然后试戴入口内，用快机精修，修出其突度与高度，参照同名牙的外形，并与临牙保持协调。调合，抛光，黏结。
2.结果
2.1 暂冠带入时基本情况
牙龈无炎症，边缘密合好，患者自觉美观、舒适，口腔无任何异味，咬合关系正常，功能良好。
2.2 复诊
101人临时冠未脱落，任存在于口腔中；2人的临时冠脱落，脱落率1%；98人认为美观、舒适，3人感觉有味；所有患者牙龈均无炎症，个别患者见少许软垢，边缘密合度良好，咀嚼、进食无影响，功能良好。
3.讨论
冠修复体成功与否，需考虑诸多因素：包括美学、边缘适合性、生物相容性、舒适度、费用等；关键在于是否有良好的远期保存率[2]。无论何标准，本研究中临时冠修复体的成功率均高于95%。失败的两人中，边缘薄，咬合力较大，最终致脱落。
临时冠是保护预备后基牙的一种有效保护牙龈的方法[3]。牙体预备后牙齿失去了原有的外形凸度，牙龈也失去了原有牙体组织的支持，很容易造成牙龈的损伤，临时冠的戴用使牙龈避免受到伤害，防止牙龈塌陷，避免牙龈退缩[4]。在前牙，即刻修复能够起到美观，避免了缺牙的尴尬，也满足了患者美观和社交方面的诉求[5]。对于活髓牙可以隔离各种物理、化学刺激对牙髓的损害；稳定牙齿的位置；提供一定的咀嚼功能；提供诊断信息，种种现象都提示我们做临时牙是很必要的，并且美观也很重要，我们要从生理及心理等各个方面为患者考虑。
制作临时冠的方法最常见是以下两种方法：间接法和口内直接制作法，他们都比较耗时。DMG口内临时冠快速成型法省时、省力、准确，但也有不尽人意之处，我们必须要把催化剂的份量把握好，否则会过早凝固或者长时间不凝，均会导致重做可能。我们要具体问题具体对待，选择合适的修复方式[6]。
对于临时冠的材料，以前常规的是自凝树脂，要严格把握它的六个期，摘戴、修形等，操作繁琐，而DMG口内快速成型法制作快速、美观且舒适，临床效果好，患者满意度高，价格适宜，患者容易接受，是一种理想的临时冠修复材料。
【参考文献】
[1]谢强,钟科,屈力,等.两种临时修复粘结桥在前牙种植术后即刻修复中的比较[J].西南国医药,2014,24(1):75-76.
[2]孟焕新.牙周病学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2008：7．
[3]孙同一,常青,南金良.后牙在固定修复中制作临时冠的体会[J]．中华口腔老年医学杂志，2009，7(1)：44．
[4] Cosyn J, Hooghe N, De Bruyn H. A systematic review on the frequency of advanced recession following single immediate implant treatment.J Of Clin Perio.2012,39(6):582-589.
[5]贺刚,陈峰,陈治清.Ankylos种植系统前牙美学区即刻修复临时冠制作新方法及疗效评估[J].中国口腔种植学杂志，2013,18(1):38-41．
[6]傅泓升，殷恺，李玉民,等.前牙美学区即刻种植即刻非功能修复的临床观察[J]. 中国美容医学,2012,21(2):296-298.
论文作者:陈艳莉,方文静
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/5
标签：材料论文; 牙龈论文; 患者论文; 美观论文; 口内论文; 快速论文; 口腔论文; 《医药前沿》2018年31期论文;