【关键词】：糖尿病酮症酸中毒 急性心衰 急救工作 护理干预 效果
糖尿病患病率一直居高不下，酮症酸中毒情况明显，增加了患者的脏器功能损伤风险，合并心衰情况下患者预后更差、风险更高，需进行积极的急救与护理[1-2]。基于此，本文就我院糖尿病酮症酸中毒并急性心衰患者为例进行试验研究，总结急救配合护理干预的预后效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自2018年8月-2019年10月，总计60例。纳入标准：（1）糖尿病酮症酸中毒患者；（2）合并急性心衰情况；（3）患者自愿参与。排除标准：（1）其他严重脏器合并症患者；（2）恶性肿瘤疾病患者；（3）其他原因导致的痛症酸中毒患者；（4）精神病史患者；（5）妊娠等特殊阶段患者。进行60例合并症患者分组，伦理委员会批准。对照组：30例合并症患者中男、女比例18：12；患者年龄40岁到78岁，均值59.8岁；糖尿病病程2到12年，均值6.6年。研究组：30例合并症患者中男、女比例17：13；患者年龄42岁到77岁，均值60.5岁；糖尿病病程2到10年，均值6.5年。对照组与研究组合并症患者基线资料接近，P>0.05。
1.2方法
对照组：给予合并症患者常规急救、护理。以胰岛素降糖，维持患者血糖3.9-6.1mmol/（L·h），空腹血糖＜13.9mmol/L情况下停止应用胰岛素。另外，给予患者吸氧治疗，静脉微量泵入盐酸胺碘酮注射液（150mg）+葡萄糖注射液（50mL、5％），维持2.0mL/h。另外，给予患者遵医嘱病情、生命体征监测以及用药监护、饮食指导等常规护理。
研究组：给予合并症患者常规急救+护理干预。急救方法同对照组，护理干预措施：（1）建立静脉通路。合并症患者入院后建立两条静脉通路，遵医嘱应用胰岛素、抗心衰治疗。（2）输液护理。患者酮症酸中毒药物输液期间结合实际状况调整滴速，用药滴速从快到慢，若患者呼吸、心率加快，则按医嘱加快药物滴速，抗心衰药物滴速要慢。（3）高热护理。给予合并症患者冰袋物理降温以减少脑细胞死亡风险。（4）吸氧护理。维持合并症患者低流量吸氧，检查患
者呼吸道情况，清理患者呼吸道分泌物问题。（5）心理护理。护理人员做好合并症患者、家属心理安抚工作，并给予患者表情、语言、动作等方面支持，借鉴成功治疗病例建立患者信心。（6）生活护理。患者病情稳定、康复期间指导患者定时、定量饮食，避免过饱，结合患者情况合理搭配膳食以改善患者食欲，做好病房环境护理以及患者生活照护。
1.3观察指标
记录2组合并症患者组间血糖控制率（患者空腹血糖水平＜13.9 mmol/L）、治疗依从率以及护理质量（护理内容、护理服务态度、护理操作）评分（总分100分）[3]。
1.4数据分析
基于SPSS19.0处理合并症患者试验观察指标数据。计数型指标（血糖控制率、治疗依从率）以例（n）、率（%）描述，计量型指标（护理质量评分）以（±s）描述，检验采用（x2）和（t）。P值小于0.05，表示合并症患者观察指标差异显著。
2 结果
2.1计数指标比较
研究组与对照组合并症患者组间血糖控制率、治疗依从率情况见表1。计数指标比较，P<0.05。
表 1 糖尿病酮症酸中毒并急性心衰患者组间计数指标分析（n,％）
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2.2护理质量评分比较
研究组与对照组合并症患者组间护理内容、护理服务态度、护理操作评分情况见表2。组间护理质量评分比较，P<0.05。
表 2 糖尿病酮症酸中毒并急性心衰患者组间护理质量评分对比（，分）
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3 讨论
糖尿病酮症酸中毒患者合并急性心衰情况下病情更为严重，增加了治疗难度以及患者致死风险。为了促进患者康复，在给予合并症患者急救治疗的同时需改进护理工作。护理干预中注重患者心理、生理，改善患者身心舒适度、满意度以及缩短急救时间的基础上促进患者配合、康复[3]。何夏花研究指出，糖尿病酮症酸中毒并急性心衰患者行急救护理干预可以提升救治效果、患者满意度,缩短患者康复时间[4]。
试验结果和李霞研究结果有一致性，观察组患者急救效果高于对照组,护理满意度高于对照组P<0.05[5]。
综上所述，糖尿病酮症酸中毒合并急性心衰患者行急救与护理干预可更好的控制患者的血糖，进而促进预后恢复。
参考文献：
[1]王艳连.糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理研究[J].中外女性健康研究,2019(08):29+56.
[2]吴洪雅.糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理干预分析[J].全科护理,2018,16(28):3532-3533.
[3]刘东伟,庄玉群,王淑丽,逄淑秀,李娜.糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(58):94-95.
[4]何夏花.糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理干预分析[J].糖尿病新世界,2018,21(24):159-160.
[5]李霞.糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理干预体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):334-335.
论文作者:史芸芸
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
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