小儿高热惊厥的临床观察与护理程序探讨卞翠霞论文_席章艳 卞翠霞

席章艳 卞翠霞(合肥市妇幼保健院;安徽合肥230000)【摘要】目的:探讨小儿惊厥的临床症状及护理程序。方法:本文将我院在2015年6月份至2017年10月份收治的88例高热惊厥患儿作为研究对象,按照来院的前后顺序分成对照组和观察组,每组患儿44例,对照组采用常规护理方法,观察组采用个性化护理方法。结果:护理前,两组患儿HAMA评分无差异(P>0.05);护理后,观察组患儿HAMA评分低于对照组,存在显著差异(P<0.05);观察组治疗效果优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:做好临床观察及护理工作,有助于提升高热惊厥患儿临床疾病治疗效果。【关键词】小儿;高热惊厥;临床观察;护理高热惊厥作为小儿的一项呼吸道感染性疾病,导致患儿体温上升,出现惊厥症状,出现惊厥的代谢性及器质性疾病,临床症状主要表现为双眼球凝视、全身或局部性阵挛性抽搐、意识丧失或双眼球凝视等症状,多发于各年龄段的小儿中[1-2]。应对高热惊厥患儿的临床症状进行观察,并为患儿进行有针对性的护理,提升疾病治疗效果。1资料及方法1.1 一般资料本文将我院在2015年6月份至2017年10月份收治的88例高热惊厥患儿作为研究对象,按照来院的前后顺序分成对照组和观察组,每组患儿44例。对照组男性患儿20例,女性患儿24例,年龄为1~6岁,平均年龄为(3.2±2.5)岁。观察组男性患者22例,女性患儿22例,年龄为1~7岁,平均年龄为(3.5±2.8)岁。两组患儿在性别及年龄上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2 方法1.2.1临床观察临床观察内容包括:(1)观察并详细记录惊厥患儿的年龄、发病时间、病因、临床表现等。(2)观察患儿是否出现反射、肌张力、意识(迟钝、昏迷、激惹、嗜睡)等自主功能变化。(3)病情观察:密切观察患儿的脉搏、呼吸、血压及心率等指标变化情况,观察患儿是否出现颅内压及水肿现象。(4)惊厥发作类型:①阵挛性抽搐:双眼球上斜固定、躯干四肢对称性抽动。②强直性抽搐:头后仰、四肢伸直、全身肌张力增高。(5)体温变化:随时观察患儿体温变化情况,要求患儿要多饮水,服用退热药,服药1小时后观察患儿体温变化情况。需将患儿的服药时间控制在4-6小时,通常患儿会在服药1小时后体温逐渐下降。1.2.2护理方法对照组给予患者常规护理方法,护理内容包括:并发症护理、饮食护理、用药指导、心理护理、出院指导等[3-5]。观察组在常规护理方法基础上,给予患儿个性化护理方法,护理内容包括:(1)个性化心理护理:高热惊厥患儿经常会出现焦虑、紧张及恐惧等不良心理状态,进而牵动着家属的心理情绪,给患儿造成了极大的不良影响。护理人员应积极与患儿及其家属进行沟通,向患者家属说明该疾病的具体治疗方法,安抚患儿家属的心理情绪,降低患儿及其家属的焦躁及恐惧,提升患儿家属的疾病治疗信心,疾病治疗依从性大大提升,帮助患儿快速恢复健康[6-7]。(2)高热护理:对于高热不退的患儿,应采用冰敷、酒精擦浴等物理降温方法。如物理降温效果不好,应增加乙酰氨基酚醛及布洛芬都能够药物降温方法。(3)皮肤护理:当患儿出现高热惊厥症状时,会促使患儿新陈代谢加快,容易出现大小便失禁等情况,护理人员应确保患儿皮肤的干燥及清洁,为患儿及时补充钾离子,及时更换衣服及被褥[8]。1.3 观察指标观察两组患儿护理前后HAMA(汉密尔顿焦虑)评分;观察两组患儿临床治疗效果。1.4 疗效判定临床治疗效果判定标准:显效:患儿不良心理状态消失,体温恢复正常;有效:患儿不良心理状态得到明显改善,体温下降;无效:患儿不良心理状态未改善,体温未下降或升高。1.5 统计学处理研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理,以均数±标准差(±s)表示计量资料,以t检验;以数(n)或率(%)表示计数资料,以检验,P<0.05说明差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患儿护理前后HAMA评分比较护理前,两组患儿HAMA评分无差异(P>0.05);护理后,观察组患儿HAMA评分低于对照组,存在显著差异(P<0.05),如表1所示。3 讨论惊厥多发于6个月至3岁的小儿中,当小儿出现高热时,在发病较短的时间内,发病机制尚不清楚,出现大脑发育不完全情况,导致神经细胞突然出现惊厥[9-11]。为了预防小儿高热惊厥的出现,要求护理人员及其家属要采取相关的预防措施,指导家长要锻炼小儿的体格,避免小儿出现受凉情况,避免上呼吸道出现严重的感染现象[12-13]。同时,还需要观察小儿的病情变化情况,做好原发病的控制,确保能够及时发现病情,对小儿进行及时降温,降低高热惊厥发病概率。本文研究结果显示,通过对高热惊厥小儿进行个性化护理,降低了小儿的焦虑感,临床治疗效果大大提升。因此,做好小儿高热惊厥的临床观察,为患儿提供个性化的护理工作具有必要性[14-15]。【参考文献】[1]王乐.新媒体环境下创新高校就业创业指导工作的探讨[J].江西电力职业技术学院学报,2017,30(02):60-63.[2]王素芳.论新媒体环境下高校就业创业指导工作创新研究[J].科教文汇(中旬刊),2016(11):143-144.[3]祖丽菲亚·米日阿布都拉.小儿高热惊厥的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(67):257.[4]李勤操.小儿高热惊厥的临床观察与治疗分析[J].大家健康(学术版),2016,10(07):209.[5]甘军侠.80例小儿高热惊厥的临床观察及护理分析[J].中外医学研究,2015,13(21):104-105.[6]陈锦霞,冯晓薇.小儿高热惊厥的急救及护理应用研究[J].岭南急诊医学杂志,2014,19(05):433-434.[7]俞一芳.小儿高热惊厥的急救及护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33(24):175.[8]韩丽萍,董丽滨,陈翔菲,陈志会.68例小儿高热惊厥的临床观察与治疗[J].中国药物经济学,2014,9(07):256-257.[9]邓晓燕,张绍丽.86例小儿高热惊厥的临床观察与护理[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(07):39-40.[10]柳翠娥.小儿高热惊厥的护理方法[J].求医问药(下半月),2012,10(07):781-782.[11]韩丽.护理程序在小儿高热惊厥急救中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(12):306.[12]尚淑珍. 护理干预应用于小儿高热惊厥的临床效果[J]. 中外女性健康研究,2017,(06):140-141. [13]郑英,袁梦婷. 小儿高热惊厥的临床表现及临床护理分析[J]. 当代医学,2016,22(30):127-128. [14]Chen Yaping. Clinical observation and nursing experience in children with febrile convulsion treated with acupuncture . J . Journal of Traditional Chinese Medicine , 2010 , 51 ( S2 ) : 221 - 222 .[15]Nie Hongying. Clinical observation and nursing experience on the treatment of febrile convulsion in children by combination of acupuncture and medicine [J]. Hunan Journal of traditional Chinese medicine, 2007 (01): 75.作者简介:席章艳,女,本科,1983年6月-,普儿科。

论文作者:席章艳 卞翠霞

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12月12期

论文发表时间:2020/4/28

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