【摘要】由于甲状腺解剖结构的特殊性，甲状腺组织血供较为丰富，且甲状腺供血血管距离心脏的位置较近，血管内压力较高，所以术后出血发生率较高[1]。笔者自制简易米袋用于甲状腺术后24h以内的患者压迫颈部伤口，不仅能有效的预防术后伤口出血、渗血，还能舒适的贴合颈部皮肤，且易于固定。
【关键词】沙袋；甲状腺；预防；出血
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0214-02
甲状腺是人体最大的内分泌腺，血组织循环丰富，而且供血血管靠近心脏位置，导致甲状腺患者行手术治疗存在较大的风险，而且术后并发症较多，其中术后出血是最为严重的并发症，因此，对于甲状腺术后出血的预防，开展有效的护理干预是非常有必要的[2]。我科2015年以来，对于甲状腺术后24h以内的患者，采用自制简易米袋压迫术后伤口，不仅能有效的预防伤口出血、渗血，还能舒适的贴合颈部皮肤，且易于固定。将方法介绍如下：
1.材料与制作
1.1 材料
棉布一捆，米粒2斤，缝线一卷，缝针一个，剪刀一把。
1.2 制作方法
用棉质布料制作一个长25cm，宽10cm的长方形布袋。将布袋用缝线分成中间为15cm、两边为5cm的三个小袋。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆中间袋子内装1斤的米粒，另外两边袋子内分别装半斤的米粒，最后将袋口缝合好。再做一个同样大小的棉布套子，套在做好的沙袋上，这样，外面套子脏了，可以随时洗晒更换。
2.使用方法
甲状腺术后患者平卧于病床上，充分暴露颈部手术区域。将米袋中间部分横放于患者手术伤口处，另外两个小袋分别搭于患者颈部两侧。患者可做轻微的颈部活动，不影响米袋的压迫效果，且米袋不易滑落。
3.优点
3.1 有效预防出血
1斤重的米袋适宜的压迫患者颈部手术伤口处，起到预防出血、渗血的作用。重量过重，容易造成患者呼吸困难；过轻，起不到压迫止血的作用。
3.2 灵活性
现今，甲状腺手术方法分为单侧腺叶切除；单侧腺叶及峡部＋中央区清扫；甲状腺全切除＋中央区清扫；单侧腺叶及峡部切除＋单侧颈清扫；甲状腺全切除＋单侧颈清扫；甲状腺全切除＋双颈清扫。不同的手术方式切口的大小各不一样，留置引流管的根数也不同。此米袋由三个部分组成，适合所有的甲状腺手术切口。对于手术范围过大的切口，也能紧密的贴合手术切口皮肤，有效的起到加压止血的目的，且易于固定，不易滑落。
3.3 舒适性
此米袋由棉质布料制作，柔软舒适，透气吸汗。另外，外层有一个棉布套，在使用过程中如果污染了可随时更换，即干净又卫生。
甲状腺手术后24h内，由于一些患者颈部活动频繁、呕吐以及咳嗽等因素，容易导致伤口出血，渗血。我科采用这种简易米袋对甲状腺手术患者进行适当的个性化的护理干预，能够有效的降低甲状腺术后出血的发生率，有助于改善甲状腺患者的出血情况，值得临床推广。
【参考文献】
[1]付斌.实施临床护理路径干预对甲亢患者围手术期干预的效果观察[J].河南外科杂志,2013,19(5):127-128.
[2] MYRL I. R. N. Nursing Care of the Thyroid Patient[J]. American Journal of Nursing，2011，28（3）：232.
论文作者:周玲
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/30
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