（贵州省人民医院 贵州贵阳 550002）
【摘要】目的：为了减少患者护理后的疼痛以及降低骨折再发率，采用系统性护理干预的方式，旨在探讨对糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者的护理效果。方法：本次研究的对象为来我院接受治疗的糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者，所选例数为50例。将他们随机分开为两组，这两组为对照组和观察组，每组例数相等，对对照组患者进行常规的护理方式，在上述护理的基础上，对观察组患者选择专业的护理人员对患者进行系统性护理干预。结果：对照组中有6例患者出现再次骨折的现象，骨折再发率为24.0%，而观察组中均没有患者出现再次骨折的现象，骨折再发率为0%。骨折再发比率显著降低，具有显著性差异(P＜0.05)。结论：通过采用系统性护理干预的方式治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者，大大降低了骨折再发率，值得推广应用。
【关键词】糖皮质激素；诱发；骨质疏松骨折；患者；护理体会
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）26-0182-02
1.前言
糖皮质激素是治疗炎症、呼吸道以及免疫类疾病的常用药物，但该药物是通过对成骨细胞介导的骨抑制而形成，故极易引发骨质疏松骨折的发生，通常情况下，骨折发生的部位可有脊柱、肋骨、髋部、长骨或踝部等，严重者可引起骨骼疼痛，给患者的身体带来严重的伤害[1]。近年来，患有骨质疏松骨折的患者原来越多，已经引起了社会各级的广泛关注[2]。一旦糖皮质激素引起骨质疏松骨折后，通常情况下需要进行护理干预。然而，护理过程中患者往往要遭受疼痛的折磨，相关数据表明，对患有骨质疏松骨折患者进行护理后，大多数患者出现疼痛的症状，并且早护理后具有较高的骨折再发率[3]。鉴于此，本次研究为了减少患者护理后的疼痛以及降低骨折再发率，采用系统性护理干预的方式，旨在探讨对糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者的护理效果。现报道如下。
2.资料与方法
2.1 一般资料
本次研究的对象为来我院接受治疗的糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者，这些老年患者均被我院确诊为骨质疏松骨折患者，所选的时间段为2016年12月—2018年1月，所选例数为50例。将他们随机分开为两组，这两组为对照组和观察组，每组例数相等，为25例。在观察组中，女性患者15例，男性患者10例，年龄最小的的岁数为45岁，最大者为82岁，平均年龄为（56.15±4.77）岁；在对照组中，女性患者14例，男性患者11例，年龄最小的的岁数为46岁，最大者为83岁，平均年龄为（57.28±4.67）岁。对照组和观察组患者的一般资料具有可比性。本次研究通过了我院医学伦理委员会的批准，并且参与本次研究的患者或直系亲属均了解和同意。
2.2 方法
（1）对照组患者：对对照组患者进行常规的护理方式，比如对患者的生命体征进行检测、及时关注患者的病情发展以及定时对患者的病房进行消毒，患者在感到疼痛时服用医生开的镇痛药。
（2）观察组患者：在上述护理的基础上，对观察组患者选择专业的护理人员对患者进行系统性护理干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体如下：①用药护理干预。给药时，应确保患者为空腹状态，并用0.2L清水顺服，服药后30min不能用餐以及平躺；给药降钙素时，需先对患者进行药敏试验，过敏者不可应用该药物。给药钙剂时，最佳服药时间为睡前，并定期进行血钙、尿钙检测，如每24h尿钙超过0.3g，则需停止给药，以防肾结石发生。②饮食护理干预。及时对钙质、维生素以及蛋白质等进行补充。食谱中安排含钙质较高的食物，如青菜、奶制品等，同时对微量元素以及维生素D、K进行补充。③心理护理：积极与患者进行交流和沟通，仔细认真的倾听患者的主诉，通过和患者的交流，了解患者的疼痛情况等，对患者进行定期健康宣传教育等，增强患者有关骨质疏松骨折的知识储备；④预防并发症发生。指导患者多做深呼吸，多饮水，有痰液应及时排出，避免肺部发生感染；定时辅助患者翻身，降低对局部的压力，每2h按摩一次受压位置，并及时更换床单、衣物，确保干燥、清洁，以防压疮的发生；术后将患者骨折肢体进行抬高，角度为30度，定时对该侧进行按摩，防止静脉血栓发生。
2.3 观察指标
本次研究的观察指标主要是根据随访、调查的结果，具体操作为两组患者治愈出院后，6个月对患者进行随访，调查骨折再次发生的情况。
3.结果
两组患者在出院6个月后，进行随访，调查结果显示，对照组中有6例患者出现再次骨折的现象，骨折再发率为24.0%，而观察组中均没有患者出现再次骨折的现象，骨折再发率为0%。由此可见，具有显著性差异(P＜0.05)。
4.讨论
糖皮质激素对于体内多种物质的代谢有较好的调节作用，是自身免疫疾病、肾脏疾病等疾病治疗中临床疗效较高的治疗药物，且多数患者需长期应用其控制疾病的发展。但该药物长期服用会增加骨丢失量，引发骨质疏松。骨质疏松骨糖皮质激素引发的常见疾病，一旦患有骨质疏松骨折疾病，为了提高患者的康复率，需要进行护理干预。然而，有研究表明，接受护理后的患者，在痊愈出院后，具有较高的骨折再发率，给患者带来严重的疼痛折磨[4]。有学者认为，对糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者，进行护理干预，可以取得较好的治疗效果，可能会极大降低骨折再发率[5]。骨质疏松极易导致骨折的发生，对患者的生活质量造成较大影响。且由该药物诱发的骨质疏松骨折患者术后再次骨折的发生率较高，为了预防其发生，合理的护理方法尤为重要。本研究表明，护理后，取得了很好的护理效果，通过预防并发症发生、饮食护理以及用药护理干预等方面综合护理干预，大大降低了患者的并发症发生率，骨折再发比率显著降低，具有显著性差异(P＜0.05)。
综上所述，通过采用系统性护理干预的方式治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者，大大减轻了患者的疼痛，提高了患者的生活质量，大大降低了骨折再发率，值得推广应用。
【参考文献】
[1]倪春燕.糖皮质激素诱发的骨质疏松骨折患者护理体会[J].海峡药学，2018(2).
[2]徐进，丁任，石晓兵，等.中药复骨方对糖皮质激素致骨质疏松骨折大鼠骨代谢及骨密度的影响[J].中国老年学，2016，v.36(1):21-23.
[3]李翔.IL-6在糖皮质激素性骨质疏松小鼠椎体骨髓基质细胞成骨分化障碍中的作用机制研究[D].苏州大学，2016.
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[5]孙凯，彭昊，刘洋，等.经皮椎体成形术治疗糖皮质激素诱导骨质疏松性椎体骨折后再发骨折[J].中华实验外科杂志，2016，33(6):1672-1674.
[6]白炜，冷晓梅.2017年美国风湿病学会糖皮质激素诱发的骨质疏松症预防及治疗指南概要解读[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2017(4).
作者简介:欧莉萍（1975.05-），女，汉族，贵州贵阳人，本科，护师，贵州省人民医院，研究方向：骨科护理.
论文作者:欧莉萍
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/9
标签：患者论文; 骨质疏松论文; 激素论文; 再发论文; 糖皮质论文; 发生论文; 疼痛论文; 《心理医生》2018年9月26期论文;