新化县人民医院 湖南娄底 417600
【摘 要】目的 普外科临床治疗中急性阑尾炎临床诊治效果；方法 选取2017年8月至2018年8月间我院普外科收治的急性阑尾炎患者100例为本次研究对象，将患者随机将分成观察组和对照组，每组50例，观察组患者通过手术切除方式进行治疗，对照组患者通过保守方式进行治疗，比较分析两组患者通过不同治疗方式对急性阑尾炎的治疗效果，从而得出针对急性阑尾炎最佳的治疗方式；结果 观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.0.5）；结论 对急性阑尾炎进行正确的诊治并及时进行治疗，可有效避免感染及穿孔，为了减少患者的不良反应及降低其复发率，对于符合手术标准并愿意手术治疗的患者，可建议其通过切除手术进行治疗。
【关键词】急性阑尾炎；普外科；诊断方法；治疗措施
急性阑尾炎是一种急腹症，其为普外科最为常见的一类疾病，症状主要表现为转移性腹部疼痛，对患者腹部进行按压，则疼痛加重。随着社会的发展，人们的健康及安全意识也明显提升，各类抗生素种类也不断增加，部分患者在出现腹痛时，一般都会服用止痛药进行止痛，从而错过最佳治疗阶段[1]。此外，阑尾位置会因其他因素的影响而发生改变，这使临床确诊难度增加，容易产生误诊。通常来说，急性阑尾炎可通过手术彻底治愈，当然，患者要想治疗效果显著，必须及时就医进行确诊，这是十分重要的一点。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年8月至2018年8月间我院普外科收治的急性阑尾炎患者100例为本次研究对象，将患者随机将分成观察组和对照组，每组50例，观察组患者通过手术切除方式进行治疗，对照组患者通过保守方式进行治疗，观察组患者中男性28例，女性22例，年龄18-36岁，平均年龄（28.45±6.52）岁，对照组患者中男性32例，女性18例，年龄20-42岁，平均年龄（30.12±7.05）岁。两组患者在一般资料方面相比无明显差异（P＞0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
对照组：进行常规开腹手术。在进行常规开腹手术之前，第一，医护人员先要征求患者意见，确定手术采用部分麻醉还是全身麻醉，等到麻醉药生效之后开始进行手术，主刀医生应根据患者的疼痛点，在右下腹确定切割点进行皮肤切割，医生应对患者阑尾系膜进行认真观察，确认阑尾具体位置。第二，医生要充分掌握阑尾长度，夹住阑尾根部，用专用手术刀进行阑尾切除，对阑尾系膜部分进行处理[2]。第三，医生要缝合阑尾的皮肤及皮下组织以及阑尾腹膜等，缝合完成后，要对伤口进行及时清理并消毒，同时给患者进行必要的抗感染治疗。
观察组：进行腹腔镜切除术。其手术过程具体为：首先，医护人员指导患者采取左侧卧位，对其进行常规消毒之后，实施全身麻醉，等到麻醉药生效后，进行手术。其次，主刀医生采用专用手术刀对患者进行手术，切口位置为患者肚脐部位下方1厘米左右，同时在这个位置建立气腹，气腹压力应确保在13-15Hg。除此之外，医生要对气腹及切口情况进行观察后，将腹腔镜放入患者体内，勘察阑尾的具体情况，确认其具体位置及长度，同时观察是否有其他病变。再次，使用三孔的腹腔镜进行操作，将两个长度为10mm的套管针，分别刺入患者的肚脐上方及左下腹，两者分别为观察孔及主操作孔，在患者麦氏点附近刺入长度为5m的套管针，将其作为负操作孔[3]。在进行手术时，医生从主操作孔放入抓钳，使其能够将阑尾肩部轻松提起，当抓钳游离到阑尾根部时，通过电钩迅速进行阑尾切除，随后取出。最后，医护人员要对患者腹腔进行彻底清理，随后及时进行伤口缝合，对于切口部位进行重点清洁并消毒，避免感染。
1.3疗效标准
痊愈：患者的病情基本消失，没有穿孔、感染等并发症出现，胃肠功能恢复；显效：患者的病情有明显缓解，胃肠功能逐渐恢复；无效：患者的病情无缓解或恶化，胃肠功能无恢复。（显效率+痊愈率=总有效率）
1.4统计学方法
通过SPSS22.0统计学软件进行数据处理，计量资料使用（）表示，经t检验；计数资料使用百分比（%）表示，经X2检验，P＜0.05表示两组比较差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.0.5），见表1。
表1 两组患者临床护理效果比较情况
3讨论
就当前我国医疗水平来说，阑尾炎的治疗技术已非常成熟，甚至达到了世界先进水平。近几年来，我国医疗设备及医疗技术的普遍应用，都为治疗急性阑尾炎创造了有利条件。但是在其临床治疗过程当中，还有一些问题需要注意，从而不断完善护理与治疗措施。例如，在对患者进行治疗之前，主治医师应根据患者的详细资料选择合适的治疗方法。需要注意的是，手术治疗并非适用于每个患者，就老年病患来说，保守治疗也是不错的选择[4]。在手术完成之后，有一部分患者可能会发生切口感染或是刀口出血等症状，这就需要医护人员提前向患者告知术后可能会出现的症状，向患者明确正确、积极的配合手术，可避免此类不良反应的发生[5]。经过治疗患者恢复良好并准许出院时，应做好患者的健康宣教工作，提醒患者出院之后确保良好的饮食习惯，避免食用油腻、辛辣的食物，这样才能有助于伤口的快速恢复。
综上所述，对急性阑尾炎进行正确的诊治并及时进行治疗，可有效避免感染及穿孔，为了减少患者的不良反应及降低其复发率，对于符合手术标准并愿意手术治疗的患者，可建议其通过切除手术进行治疗。
参考文献：
[1]荆永亮.普外科临床中急性阑尾炎的临床治疗研究[J].名医，2018，8（6）：57.
[2]胡万财.普外科临床中急性阑尾炎临床诊治[J].名医，2018，7（5）：38.
[3]丛相辉.普外科临床中急性阑尾炎治疗临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（41）：68-69.
[4]王子君.急性阑尾炎在普外科治疗的临床体会[J].中国继续医学教育，2018，10（1）：97-98.
[5]郭建波，崔永红.腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的效果对比[J].中国社区医师，2015，12（36）：254-256.
论文作者:王玉泉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 阑尾论文; 手术论文; 普外科论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;