（遂宁市中心医院 神经中心三病区 四川 遂宁 629000）
【摘要】目的：探讨老年帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平与认知障碍相关性研究。方法：选择自2017年1月至2017年12月收治的老年帕金森病患者100例作为研究对象，依据患者有无认知障碍进行分为两组。两组均接受血浆同型半胱氨酸水平检测、维生素B12水平检测、叶酸水平检测。并作分析比较。结果：两组患者的维生素B12水平及叶酸水平均无明显差异性，P＞0.05；研究组血浆同型半胱氨酸水平则明显高于对照组，P＜0.05。结论：血浆同型半胱氨酸水平与老年帕金森病患者的认知障碍关系密切，若血浆同型半胱氨酸水平越高，则提示患者发生认知障碍情况越加严重，临床需加强重视患者的血浆同型半胱氨酸水平指标，从而有效预防及控制认知障碍的发生、发展。
【关键词】老年；帕金森病；认知障碍
【中图分类号】R742.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0065-02
Study on the correlation between plasma homocysteine level and cognitive impairment in elderly patients with Parkinson's disease
Cui Wenjuan, Li Linlin (Correspondence author), Xu Lei, Liu Li, Zhang Yunwei, He Xiaofei.
Three ward of nerve center, Suining Central Hospital, Sichuan Suining 629000
【Abstract】Objective To investigate the correlation between plasma homocysteine level and cognitive impairment in elderly patients with Parkinson's disease. Methods A total of 100 elderly patients with Parkinson's disease admitted from January 2017 to December 2017 were selected as subjects, and divided into two groups according to whether the patients had cognitive impairment. Both groups were tested for plasma homocysteine, vitamin B12 and folic acid. Analyze and compare. Results There was no significant difference in vitamin B12 and folic acid levels between the two groups, P > 0.05. Plasma homocysteine level in the study group was significantly higher than that in the control group, P < 0.05. Conclusion The plasma homocysteine levels and elderly Parkinson's disease patients is closely related to cognitive impairment, if the higher plasma homocysteine levels, indicates that patients with cognitive impairment happens to increasingly serious, need to strengthen clinical value in patients with plasma homocysteine level index, so as to effectively prevent and control the occurrence and development of cognitive impairment.
【Key words】Old age; Parkinson's disease; Cognitive impairment
血浆同型半胱氨酸水平为临床实验室常用检查指标之一，同型半胱氨酸属于血浆中一种含硫氨基酸。相关临床研究表明，同型半胱氨酸可导致血管内皮细胞受损，可促使平滑肌细胞增生、血小板聚集、低密度脂蛋白氧化加速，进而诱发心脑血管疾病的发生。相关研究报道表示，在老年帕金森病（PARKINSON’S DISEASE,PD）患者中，血浆同型半胱氨酸水平常常升高，而且与患者认知障碍水平一致[1]。本次研究工作旨在探讨老年帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平与认知障碍相关性研究。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择自2017年1月至2017年12月收治的老年帕金森病患者100例作为研究对象，依据患者有无认知障碍进行分组，分为对照组（n=50，无认知障碍）与研究组（n=50，有认知障碍）。对照组：性别：男性33例，女性17例；年龄：65岁至79岁，平均年龄为（72.20±3.50）岁。研究组：性别：男性35例，女性15例；年龄：64岁至78岁，平均年龄为（72.35±3.35）岁。两组老年帕金森病患者的一般资料比较均无差异性，无临床统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
两组研究对象均接受血浆同型半胱氨酸水平检测、维生素B12水平检测、叶酸水平检测。具体操作如下：（1）使用EDTA抗凝试管采集两组患的空腹静脉血5ml，在2小时内以2000r/分钟速度，离心10分钟，常规分离血浆，并以低温保存待检。（2）血浆同型半胱氨酸水平检测使用高效液相色谱法、D530检测仪、配套试剂进行。（3）维生素B12水平检测使用酶联免疫分析法。（4）叶酸水平检测使用酶联免疫分析法[2]。
1.3 观察指标
观察记录两组研究对象的血浆同型半胱氨酸水平检测结果、维生素B12水平检测结果、叶酸水平检测结果，并作比较分析。
1.4 统计学分析
使用统计学软件SPSS20.0作处理分析两组数据，以P＜0.05为差异有临床统计学意义。
2.结果
2.1 两组血浆同型半胱氨酸、维生素B12及叶酸水平检测结果比较
研究组的血浆同型半胱氨酸水平（29.97±6.08umol/L）明显高于对照组（19.93±5.30umol/L），t值=7.1507，P值=0.0000。研究组的维生素B12水平（7.33±4.02nmol/L）与对照组（8.70±4.49nmol/L）无明显差异性，t值=1.3059，P值=0.1963。研究组的叶酸水平（323.15±214.80ng/L）与对照组（353.10±239.65ng/L）无明显差异性，t值=0.5346，P值=0.5948（见表1）。
表1 两组血浆同型半胱氨酸、维生素B12及叶酸水平检测结果比较（x-±s）
3.讨论
作为中老年人常见的神经系统退行性疾病的帕金森病，其具有缓慢进发展趋势。随着社会发展进步，生活水平及生活质量提升，老龄化日渐突出、人们生活习惯改变等各种因素影响下，帕金森病发生率也随之增加，更成为中老年人群致残的重要原因。相关研究报道表示，老年帕金森病患者的认知障碍水平，与其血浆同型半胱氨酸水平有着密切关系。本次研究工作中，给予老年帕金森病合并认知障碍患者及老年帕金森病未合并认知障碍患者检测血浆同型半胱氨酸水平、维生素B12水平以及叶酸水平检测。从结果可知，两组的维生素B12检测结果以及叶酸检测结果均无明显差异性（P＞0.05），而老年帕金森病合并认知障碍患者的血浆同型半胱氨酸水平则明显高于老年帕金森病未合并认知障碍患者（P＜0.05）。提示：老年帕金森病患者的血浆同型半胱氨酸水平越高，则其帕金森病症越严重，而且认知障碍越严重[3]。
综上所述，老年帕金森病患者的血浆同型半胱氨酸水平与其认知障碍水平具有一定相关性，随着患者血浆同型半胱氨酸水平升高，其认知障碍情况随之加重；临床诊断及治疗过程中，可结合血浆同型半胱氨酸水平检测结果，及时了解其变化，从而调整治疗方案，以实现有效预防、有效控制认知障碍发生与进展。
【参考文献】
[1]丁国美.老年帕金森患者血同型半胱氨酸水平与患者认知功能的关系探讨[J].现代实用医学,2017,29(6):799-800.
[2]李英.老年帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平与认知障碍相关性分析[J].河南医学研究,2016,25(5):949-950.
[3]范建华,王培娟,吴郁琼,等.老年帕金森病患者发生认知障碍的影响因素研究[J].临床心身疾病杂志,2016,22(6):94-96.
论文作者:崔文娟,李琳琳（通讯作者）,徐磊,刘莉,张运伟,何
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/5
标签：半胱氨酸论文; 血浆论文; 水平论文; 认知论文; 帕金森论文; 障碍论文; 老年论文; 《医药前沿》2018年31期论文;