（长沙县中医院 湖南长沙 410148）
摘要：目的 探析低位直肠癌患者腹腔镜下行肛提肌外腹会阴联合切除的效果。方法 研究对象：选取86例在我院进行治疗的肛瘘及肛周脓肿患者，运用住院病历奇偶数法分为试验组（n=43）和传统组（n=43），传统组给于传统肛肠科治疗方法，试验组则联合应用生肤汤进行干预治疗，观察其临床效果。结果 试验组患者治疗效果较传统组好，且创面愈合时间较传统组短，P<0.05。结论 针对肛瘘及肛周脓肿手术患者，术后实施生肤汤进行治疗，对创面愈合效果显著，缩短了愈合时间，加速患者康复进程，推广应用价值极高。
关键词：生肤汤；肛瘘；肛周脓肿；创面愈合；治疗效果
肛瘘以及肛周脓肿等疾病均属于临床上较常见的泌尿外科疾病，多应用手术切除治疗，由于其创面位于消化道末端，消化代谢的分泌物极易污染切口创面，不利于预后切口愈合，导致病情迁延不愈，术后多出现气血亏虚体征。临床上为了提高预后疗效、促进床创面愈合，多给予药物坐浴以及西药进行常规治疗，效果不明显[1]。本文主要针对肛瘘及肛周脓肿手术患者，术后实施生肤汤的治疗效果进行探究。
1资料以方法
1.1基本资料
研究对象：选取86例在我院进行治疗的肛瘘及肛周脓肿患者，运用住院病历奇偶数法分为试验组（n=43）和传统组（n=43），其中试验组患者男女比值23：20，平均年龄（54.5±6.4）岁，平均面积（35.42±3.56）cm2；传统组男女比值22：21，平均年龄（54.4±6.5）岁，平均面积（36.42±3.47）cm2。纳入标准：经影像学B超以及其他专科检查确诊为肛瘘或肛周脓肿，并开展肛瘘切除术治疗，且患者创面均无愈合[2]。排除标准：患有糖尿病、结核以及凝血功能障碍患者，严重肝肾功能不全患者。其上述资料对比显示，差异均不明显（P>0.05），组间可比性良好。
1.2方法
传统组给于传统肛肠科治疗方法，如给予营养支持、抗生素治疗，以及应用油砂以及复方黄栢液在创面换药后涂抹，同时在每日便后给予中药汤剂进行坐浴熏蒸治疗等。试验组则联合应用生肤汤进行干预治疗，主要药物组成包括：茯苓、川芎、当归、肉桂等各12g，白芍、党参、麦冬、白术以及皂角刺等各9g，生黄芪、金银花以及忍冬藤等各30g，甘草 6g等，将药物熬成药剂，在术后1周口服，每日早晚各200ml[3]。
1.3观察指标
在治疗期间不断，观察2组患者治疗效果，主要参照《中医病症诊断疗效标准》，治愈：经术后调查统计1周后，患者切口愈合情况较好，且无渗血、渗液，肛门功能得到恢复；好转：患者切口愈合情况有所改善，且切口稍有疼痛，存在少量渗血、渗液，肛门功能逐渐恢复，无效：切口尚未愈合，且渗血、渗液以及疼痛程度无明显变化。
1.4统计分析
采用SPSS16.0版本次研究结果的处理与分析，计量资料以标准差（ ）表示，比较采用t检验，计数资料以“%”表示，并行独立样本 检验，统计指标显示存在差异（P<0.05）。
2结果
试验组患者治疗效果较传统组好，且创面愈合时间较传统组短，P<0.05。详情如图表1.
3讨论
肛瘘属于肛门直肠周围脓肿发展的慢性期，在临床中针对以上疾病采用手术切除术治疗。脓肿主要是由于在阴津元气耗损的严重情况，再加上手术创伤带走患者更多元气，极易损伤皮肉、血管以及经络等，最终导致患者气血亏虚引发疼痛。在古代中医学《太平圣惠方》的研究记载显示：“夫痔瘘者，与诸痔毒气、结聚肛边，或有疮，或作鼠乳，或生结核穿穴后，可导致疮口不合，渗有浓血，肠头肿痛，故名痔瘘也”。所以，导致肛瘘瘘管切口久不愈合的致病因素与邪气留连、耗气伤津、气血亏虚等密切相关[4]。
本次研究主要针对肛瘘及肛周脓肿手术患者，术后在常规西药治疗的基础上，联合应用生肤汤进行治疗，可起到益气扶正、袪腐生肌的功效，可促进切口创面的快速愈合。生肤汤的药物方剂中，由于患者术后正气不足、气血亏虚，所以多应用生黄芪做君药，具有性温、味甘等特点，是临床中医学“疡科”范畴中的传统常用药剂，具有补气托里、益气托毒、生肌疗伤以及肌敛疮口的功效，同时还具有能补而不滞的作用，在治疗期间几乎不出现“虚不受补 ”等不良反应。以茯苓、白术以及人参等做臣药，可起到健中焦之脾气、养后天之津气的功效，使气血生化之源得到调节，进而可促进局部渗血减少，在配合川芎、白芍、当归、麦冬等药物，可开展三补三行，进一步滋阴补血，活血益气，可共奏养血益气之效。以皂角刺以及忍冬藤为佐药，皂角刺可消肿托毒，其次忍冬藤具有疏通经络的功效，可以促进患者恢复气虚，药物联合应用，可起到清热散结、行气消肿的作用，再辅助甘草，可调和诸药，发挥全方药剂气血双补的作用，进而促进血液循环，促进水肿吸收以及减轻患者疼痛，加速切口愈合。
综上所述，针对肛瘘及肛周脓肿手术患者，术后实施生肤汤进行治疗，对创面愈合效果显著，缩短了愈合时间，加速患者康复进程，推广应用价值极高。
参考文献
[1]晓艳，白克运，杨旭，等.生肤汤治疗肛瘘及肛周脓肿术后创面愈合30例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（11）：65-66.
[2]殷玉梅，陈国梁，纪祯成.中医祛腐生肌法换药对肛周脓肿、肛瘘术后患者创面愈合的影响[J].中国实用医药，2017，12（20）：83-84.
[3]王海东.中医祛腐生肌法促进肛周脓肿及肛瘘术后创面愈合的临床研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（11）：138-139.
[4]殷翠云，周青，胡巍巍，等.疮灵液在肛瘘及肛周脓肿术后创面愈合中的应用[J].护理研究，2013，27（15）：1491-1492.
论文作者:郑斌
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/12
标签：创面论文; 脓肿论文; 患者论文; 肛瘘论文; 术后论文; 切口论文; 传统论文; 《航空军医》2018年2期论文;