（安岳县人民医院心血管内科 四川 资阳 642350）
【摘要】目的：研究对冠心病心律不齐采用胺碘酮治疗的临床优势。方法：选取我院收治的冠心病心律不齐病患共100例，随机分为两组。对照组采用基础药物治疗，观察组联合应用胺碘酮，对比两组并发症及治疗效果差异性。结果：对照组并发症发生率为20%，治疗总有效率为76%；观察组则分别为8%与92%。组间差异显著（P＜0.05）。结论：联合应用胺碘酮更有利于对患者心率状态的控制以及疾病的改善。
【关键词】心律不齐；胺碘酮；并发症；疗效
【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0166-02
心率不齐是冠心病控制不当引起的一种临床症状，表现为心跳过快或过慢而引发的房室早搏、房颤、心悸危险，患者存在明显胸部疼痛、多汗、头晕情况[1]。对这一病症需合理用药控制，及时改善心搏骤停、心悸等危险。本文通过对比研究了胺碘酮药物的应用价值。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2016年7月至次年2月期间我院收治的100例冠心病心律不齐病患，随机均分两组。对照组中男女比例为27:23；年龄区间处于51至67岁，平均年龄（59.2±2.8）岁；疾病类型：6例缺血性心肌病、21例心肌梗死、23例心绞痛。观察组中男女比例为28:22；年龄区间处于53至66岁，平均年龄（58.7±2.6）岁；疾病类型：8例缺血性心肌病、20例心肌梗死、22例心绞痛。两组研究对象基础资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 一般方法
两组患者入院后均展开基础检查，包含心率、血压等。行常规治疗，包含抗缺血、调脂、水电解质平衡、强心、抗血小板聚集、解痉、吸氧等[2]。
对照组采用盐酸美西律片，每日服药3次，每次0.1g。观察组加用胺碘酮治疗。根据患者病情程度，给予胺碘酮（杭州赛诺菲），每日服药2～3次，每次0.2g；用药一周后将每日服药次数降至1～2次。
1.3 观察指标[3]
观察患者临床症状好转情况，将治疗效果分为不同程度，判定标准如下。显效：患者症状发作的次数与时间相较于入院时下滑90%以上，无心律失常情况发生，心电图诊断下基本正常；有效：患者心律失常发作次数及时间较入院时降低50%以上、90%以内，临床症状有所缓解，但需持续用药；无效：患者心律失常改善程度在50%以内。
1.4 统计学分析
采用SPSS 23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症情况
比较两组中出现的并发症，显示总发生率方面，对照组为20%，观察组为8%，组间差异显著（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
目前冠心病已经成为了心脏疾病的常见类型，主要由于冠状动脉狭窄引发心脏无法得到充足血液供给所致，易引发心肌功能异常而出现明显疼痛感[4]。现阶段一般采用药物控制，通过对心律失常的纠正，使用抗血小板、血管紧张素转化酶抑制剂等药物。临床表现方面，冠心病心律失常患者存在长时间的身体多汗情况，胸部明显疼痛，易头晕[5]。通常这类疾病发生于老年阶段，由于血管受阻、脂代谢异常，造成心脏活动紊乱。常见治疗药物包含钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂，抗血小板制剂以及他汀类药物。临床可联合其他针对心律不齐药物实现病情维持与好转，但需注重病情发生机制的讨论，避免在不明确因素下胡乱用药。
胺碘酮是抗心律不齐的常见药物，服用后可对冠状动脉达到显著性扩张效果，对钙离子通道及钾离子通道产生阻滞作用，帮助患者恢复心肌正常供血状态。对于中老年病患而言，胺碘酮长期服用下可明显改善预激综合征、室上性心动过速、阵发性心房纤颤、期前收缩、室性心动过速、阵发性心房扑动情况。胺碘酮在临床应用上不仅仅可缓解心绞痛症状，还可将患者心室肌与心房的动作电位时间加以延长，消除由于心律不齐引发的不适感，避免病情反复。
在本次研究观察期间，对照组发生，心源性休克，恶性发展，心力衰竭发生率分别为8%、6%、6%，观察组则分别为4%、2%、2%。说明在胺典酮药物控制下，患者心脏状态得到了更显著改善，在更短时间内调节心率不齐状态，对并发症有所抑制。治疗效果方面，对照组为76%，观察组达到92%，可见相对于盐酸美西律片而言，氨碘酮对患者症状发作次数与时间的改善作用更明显。除临床药物控制外，患者也需注重日常饮食及生活习惯上的纠正。饮食结构应合理化，摒弃高油、高盐食物，以免加重血管负担。生活习惯上，除保持日常有氧运动锻炼外，最好放弃吸烟习惯，避免烟草中的尼古丁造成血液中杂质含量提升，影响血液流通。
【参考文献】
[1]胡静涛,范秀杰,宋松根.64例胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析[J].中国医药指南,2014,v.12 20:103-104.
[2]曲艳红.老年冠心病并发心律失常采用胺碘酮联合美托洛尔治疗的临床效果观察[J].中国实用医药,2016,v.11 02:146-147.
[3]任春军.胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心律失常的临床观察[J].中国医药指南,2016,v.14 16:134-135.
[4]李嘉萍,李晓燕,张常莹,吴莹,郑杰.胺碘酮、美托洛尔缓释片联合治疗老年冠心病心律失常的临床疗效观察[J].北方药学,2016,v.13 08:68-69.
[5]沈光旭.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的临床疗效评析[J].世界最新医学信息文摘,2016,v.16 47:136.
论文作者:张武
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/11/1
标签：冠心病论文; 心律论文; 不齐论文; 患者论文; 心律失常论文; 并发症论文; 药物论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;