（1佛山市南海区人民医院妇科 广东佛山 528200）
（2韶关市新丰县人民医院妇产科 广东韶关 511199）
（3佛山市南海区人民医院消化科 广东佛山 528200）
（4佛山市南海区人民医院产科 广东佛山 528200）
【摘要】目的：分析并研究妇科腹腔镜手术后非切口疼痛的护理干预效果。方法：随机选择2016年1月-2016年12月期间我院收治的140例腹腔镜手术患者为研究对象，采用随机分组的方式将其分为研究组与对照组，予以对照组患者常规围术期护理干预措施，予以研究组患者改进后的护理干预措施，比较两种护理模式下的临床效果。结果：经过护理，研究组患者的非切口疼痛发生率显著低于对照组，同时，其非切口疼痛轻度显著低于对照组，持续时间也短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：改进后的护理干预措施可有效的减轻妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛。
【关键词】妇科腹腔镜手术；非切口疼痛；护理干预效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0204-02
临床治疗中，妇科腹腔镜手术具有切口小、瘢痕小、恢复快等显著的优点，其在临床中具有广泛的应用价值，逐渐替代了传统手术下的开腹治疗方式[1]。研究表明，内镜下手术后，部分患者将出现背部、肋间及膈下胀痛感，多数患者的非切口疼痛感严重时会超过切口痛，部分患者出现麻痹性肠梗阻，其主要原因为患者腹腔内存在残留气体及麻醉后肠功能未完全恢复，患者存在心理及生理上的不适[2]。为有效的预防并减轻腹腔镜患者术后疼痛感，本研究护理小组不断的改进临床护理措施，取得了显著的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2016年1月-2016年12月期间我院收治的140例腹腔镜手术患者为研究对象，患者年龄为21～58岁，平均为（32.3±3.5）岁。其中，子宫肌瘤患者78例，卵巢囊肿患者50例，宫外孕12例。所有患者均在静脉与吸入联合麻醉下接受腹腔镜手术。手术时间为2.0～3.5h。采用随机分组的方式将其分为研究组与对照组，予以对照组患者常规围术期护理干预措施，予以研究组患者改进后的护理干预措施，比较两种护理模式下的临床效果。两组患者的年龄、病情、手术时间等临床基础资料比较，P＞0.05，差异无显著的统计学意义。具有可比性。
1.2 方法
予以对照组患者常规非切口疼痛护理措施，予以研究组患者改进后的护理干预措施。具体如下：对照组患者常规吸氧4h，氧流量以3L/min为宜，进行患者的吸氧护理，护理人员在患者术后为其垫枕并指导其保持平卧，护理人员与手术后6h内按摩患者的双下肢，6h后患者可翻身自由活动。研究组患者吸氧4h，氧流量以3L/min为宜，护理人员进行患者的局部按摩，3d内护士按照由上至下的顺序进行患者肩部、季肋部的按摩，10min/次，3次/d。于患者术后取垫枕平卧位进行体位护理，手术后2h可让患者自由翻身。护理人员指导患者进行腹腔镜体操、早期床上翻身运动，手术后6h内护理人员为患者按摩双下肢，指导患者进行裸关节屈伸及旋转运动，3～5min/h，于6h后进行双下肢伸展运动，进行屈腿及抬腿运动，3～5min/h,手术后1d进行床边活动，指导患者进行早期的床边运动及正常活动。
本研究采用的评价方法如下：非切口疼痛评价标准如下，责任护士于患者手术6h开始，每2h询问患者对疼痛的感受，患者存在背部、膈下及肋间胀痛即为非切口疼痛的判断标准。非切口疼痛的程度如下，责任护士在患者手术后的6h开始，每2h对患者的实际疼痛程度进行评价，本研究采用视觉模拟评分法（VAS）进行患者疼痛感的评估。0分为无痛，1～4分为轻度疼痛，5～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛，以患者疼痛最剧烈的一次为准进行记录。在评估患者疼痛程度的过程中记录患者的疼痛开始时间及消失时间，并计算疼痛持续的时间[3]。
1.3 统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行所有统计数据的处理，采用t检验及χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
比较两组患者手术后非切口疼痛发生率、非切口疼痛程度及持续时间等，具体如表1、2所示。
3.讨论
临床中妇科腹腔镜手术治疗具有快捷迅速、创伤小等优点，有效的缩短了患者手术后康复的时间，但手术后患者的非切口疼痛问题对临床护理工作提出了一定的挑战，先进的护理理念及干预措施应用于腹腔镜术后患者的非切口疼痛，体现了优质护理服务的内涵及价值[4]。护理人员指导患者进行早期的床上运动及腹腔镜体操训练，有效的防止了患者出现胀气加重二氧化碳气腹的腹胀感，降低了患者出现非切口疼痛的发生率[5]。
本研究中，经过护理，研究组患者的非切口疼痛发生率显著低于对照组，同时，其非切口疼痛轻度显著低于对照组，持续时间也短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，予以妇科腹腔镜手术后非切口疼痛患者临床护理干预措施，可有效的降低患者的非切口疼痛感，减少患者住院的时间。因此，改进后的护理干预措施应用于妇科腹腔镜术后非切口疼痛患者的治疗，具有显著的效果，值得推广实施应用。
【参考文献】
[1]黄苒.循证护理在妇科腹腔镜手术后非切口疼痛护理中的应用[J].河南外科学杂志,2010,16(03):16-17.
[2]吴佩雁,杨春霞.护理干预在妇科腹腔镜手术后非切口疼痛中的应用[J].中国校医,2015,29(05):376-377.
[3]张小娟,赵文芳,胡琳.妇科腹腔镜术后非切口疼痛的护理[J].全科护理,2014,12(05):455-456.
[4]顾艳华.针对性护理对妇科腹腔镜手术后心理状态与非切口疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(16):56-57.
[5]孙祖燕,沈居丽,刘萍,贾惠芳.妇科腹腔镜手术后非手术疼痛的护理干预[J].大家健康(学术版),2014,8(20):186.
论文作者:罗静娴1,程丽平2,郑乐群3,朱慧捷4,黄敏萍1
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 切口论文; 疼痛论文; 腹腔镜论文; 手术后论文; 妇科论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年36期论文;