很多疾病都需要通过微生物检验来为医生的诊断提供有效的依据，正确的采集标本能够得到可靠的检验结果，正确的检查结果可以给临床医生提供可靠的依据，正确合理的制定治疗方案，那么在采集检验标本时，需要注意什么？怎么样来正确的采集标本，我们通过以下几个方面了解一下：
1 血液标本的正确采集方法及注意事项
采集方法：先用75%乙醇擦拭静脉穿刺部位皮肤，等消毒部位风干后，用碘酒对采血部位消毒，不要用手触摸采血部位，待消毒部位风干后，开始采集血液标本，采血量不能太多，也不能太少，成人在5-10毫升/瓶，婴幼儿在1-5毫升/瓶左右，采集好标本后，轻轻摇晃标本，防止凝固。
注意事项：不要剧烈摇晃标本，以免溶血，影响检验结果；对服用抗菌药物，不能停药的患者，应在用药前采血，不能在正在输液的静脉处采血，也不能在动脉或静脉导管处取血；采血后应及时送检，不能及时送检的，要根据标本情况不同合理放置。
2 痰标本的正确采集方法及注意事项
采集方法：患者在早上起床后，用凉开水多次漱口，去除口腔内的杂菌，用力咳出痰液，放置容器中；少痰的患者可以用氯化钠溶液雾化，对于痰少的婴幼儿，可以压迫胸骨上方的气管，注意不要太用力，患儿咳痰后用棉棒采集痰标本；对于不能自主排痰的患者，如患者处于昏迷状态，可以用吸痰管进行吸痰；气管切开的患者可以通过透气孔吸痰；还可以用支气管镜在病变部位采集病原菌，进行化验；对于结核病人，在早上空腹时，用胃管经鼻腔送入胃中，并用注射器抽取胃液进行检验；使用无菌导管的注意事项：入气管镜内，并注入无菌蒸馏水5毫升，取出导管即可。
痰标本最好在早晨采集，采集后立即送检，不能及时送检时，应该放在4度冰箱里暂存，唾液和24小时留的痰（结核杆菌培养除外）不能作为标本。
3 鼻咽和口腔标本的采集方法及注意事项
采集方法：采集鼻腔标本时，用湿拭子插入两个鼻孔内，深度在3厘米左右，并转动4-5次；采集咽喉标本时，先让患者用水漱口，用拭子在咽喉后壁反复擦拭几次即可；患者有口腔疾病或化脓性扁桃体炎时，可以用拭子在患处擦拭。采集完标本后应立即送去检验，以免干燥。
注意事项：用拭子在采集标本时，不要碰到患者的舌头、口腔黏膜和唾液，采集标本不能用消毒用品漱口或接触患处，以免影响检验结果。
4 胃肠道标本的采集方法及注意事项
粪便标本的采集方法：选择脓血、粪便、大便不成形者取其絮状物，放于无菌瓶中。对于不能取粪便标本时，可以用无菌的甘油水或生理盐水湿润肛拭子，将其插入患者肛门4-5厘米处，患儿可插入2-3厘米处，轻轻转动肛拭子，使拭子能够沾染患者直肠表面的粘液，取出肛拭子应及时送检。
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注意事项：粪便的标本要采集新鲜的，不要粪尿混合在一起，标本应在治疗前采集；标本需要分离阿米巴的，送检标本时要注意保温。
5 泌尿道标本的正确采集及注意事项
采集方法：女性患者在用肥皂水或高锰酸钾溶液冲洗外阴后，留取中段尿液，放入容器内；男性患者可以用肥皂水清洗尿道口，或用碘伏对尿道口进行消毒，留取中段尿液，放入容器内；对于采尿困难或尿液被污染的情况，可以用膀胱穿刺法采集；对于插尿道管的患者，可以拔除集尿袋，取中段尿液。
注意事项：采集尿液标本最好用早晨第一次尿液的中段尿，对于不能及时送检的标本，应暂时放在4度冰箱内，尿液中不能放防腐剂、消毒剂，给插导尿管患者采集尿液时，不能从集尿袋里采集尿液作为标本。
6 脑脊液的采集方法及注意事项
应由临床医生用无菌方法收集脑脊液3-5毫升，放于试管中。采集完标本后立即送检，注意保温。
7 穿刺液标本的采集方法及注意事项
采集方法：由临床医生进行穿刺采集，放于含抗凝剂的试管中。
注意事项：标本应在患者服药前或停药1-2天后采集，关节液应及时送检，其他的标本不能及时送检的，应放在4度冰箱内，不能将拭子放入标本中打湿后送检。
8 胆汁的采集方法及注意事项
采集方法：可以用十二指肠引流法采集胆汁；还可以用总胆管穿刺、胆囊穿刺法采集胆汁。
注意事项：采集胆汁时要避免被唾液等污染，不能及时送检的应放在4度冰箱内。
9 脓汁和分泌物采集方法及注意事项
（1）表面伤口标本采集：用生理盐水或酒精擦除伤口表面，再用拭子反复的轻轻抹伤口深处的分泌物，对于有褥疮溃烂的患者，要采集褥疮边上的分泌物。
（2）用厌氧专用棒擦取分泌物或用注射器抽取。
（3）男性患者清洗尿道口后，从尿道口溢出的分泌物中采取标本，采集前列腺液，则用手指按摩前列腺处，使前列腺液溢出；女性患者清洗尿道口后，从阴道内压迫尿道，取其溢出的分泌物，取宫颈分泌物时，先扩张阴道，在宫颈口用拭子取分泌物。
（4）蜂窝织炎标本采集，应用生理盐水清洗患处，再进行穿刺，加少量灭菌生理盐水在针管内。
（5）取活体组织时，表面皮肤组织可以用拭子擦拭，深处的组织可以进行皮肤穿刺或通过手术采取。
10 眼标本采集
可以用拭子擦拭，对于沙眼衣原体，可以擦除分泌物，再用小刀刮取上皮细胞，经链霉素处理备用，泪囊炎患者需挤压采集，经过治疗或药物冲洗的患者，应12小时到24小时后再采集。
要保证检验结果的准确性、可靠性，不光需要正确的采集标本，还要在检验时，做到标准、无感染的操作，来达到检验结果正确的目的。
论文作者:罗怀芳
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
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