刘云 王雅文 岳红梅
武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】目的：探讨综合性护理在脑瘤术后放化疗中的应用效果。方法：选择2016年5月－2017年7月来我院行脑肿瘤术后患者60例为观察对象，将其分成两组，对照组患者术后实施药物治疗，观察组在对照组的基础上实施综合护理干预，对比两组患者的生活质量及满意度。结果：干预后观察组患者的生活质量明显高于对照组患者（Ｐ＜0.05）。结论：对于脑瘤术后患者，实施药物治疗的同时，加用综合护理干预法，可缩短治疗时间，减少毒副反应，值得推广使用。
【关键词】综合性护理干预；脑瘤；放化疗
Effect of comprehensive nursing intervention on quality of life in patients with brain tumor after radiotherapy and chemotherapy
Abstract：Objective：To explore the effect of comprehensive nursing on postoperative radiotherapy and chemotherapy for brain tumors. METHODS：Sixty patients who underwent brain tumor surgery from May 2016 to July 2017 were enrolled in the study. They were divided into two groups. The control group received postoperative medication and the observation group was based on the control group. Comprehensive nursing intervention was implemented to compare the quality of life and satisfaction of the two groups of patients. RESULTS：The quality of life of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. The satisfaction of the observation group was 96.77%，which was significantly higher than that of the control group（77.41%）（P<0.05）. Conclusion：For patients with brain tumor surgery，the implementation of drug treatment，combined with comprehensive nursing intervention，can shorten the treatment time，reduce toxicity and side effects，it is worth promoting.
Keywords：comprehensive nursing intervention；brain tumor；radiotherapy and chemotherapy
脑瘤（颅内肿瘤）是中枢神经系统比较常见的肿瘤，发病率较高，多呈浸润性生长，边界不清，手术切除后容易复发。相关实验证实，术后患者存在较多下肢深静脉血栓危险因素，其中包含了脑部组织血栓物质脱水、释放、偏瘫和卧床等，如果下肢静脉血栓发生脱落，就会造成肺栓塞和脑栓塞，如不及时治疗，对患者日后的生活造成极大影响。为探究综合干预对脑瘤术后放化疗患者生活质量的影响，我院特对收治的60例脑瘤患者进行分组过程，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年５月－2017年７月我院收治的60例脑瘤手术后接受同步放化疗的患者，以抽签的形式分为观察组与对照组，每组30例。观察组男18例，女12例，脑胶质瘤28例，室管膜细胞瘤2例。年龄21~69岁，平均年龄（53.8±7.8）岁。对照组男20例，女10例，脑胶质瘤25例，室管膜细胞瘤5例。患者年龄18~77岁，平均年龄（54.1±4.6）岁。二组一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规药物法实施干预护理：在完成手术之后，使用剂量为１０～２０ｍｇ的尼莫地平进行治疗，方式为２４ｈ持续泵入。在５～７ｄ后以此为基础，静脉滴注５００ｍｌ的低分子右旋糖酐，１次／ｄ，７～１０ｄ为１个疗程。观察组采用综合干预措施进行干预。在对照组的基础上加强患者的心理干预、行为干预、毒副反应干预等，具体操作方式如下：（１）与患者主动拉近距离，工作人员要用温和的态度，礼貌的语言主动与患者进行交流。创造出和谐的护患关系，方便对患者进行健康教育。通过健康宣讲的机会，增强患者的预防意识，让患者对脑瘤有正确的认识。（2）加强对患者的心理干预，对出现不良情绪的患者及时进行疏导。在晚间２０：００～２３：００患者心理较为脆弱的时间段实施心理疏导和心理调节方法教育，鼓励患者利用心理学方法，自觉调整不良情绪。（3）当患者出现颅压升高、呕吐症状时，可给予患者奥拉西泮１０ｍｇ进行止吐。并叮嘱患者多运动，养成良好的作息习惯。鼓励食用香菇、木耳、猴头菇、芦笋、海带、大蒜等常见抗癌食物，多选用温补之品，如菱角、糯米、龙眼肉、花生和菠菜等。在患者进行放疗治疗前、后要提醒患者卧床休息，并为患者注射参芪扶正注射液（丽珠集团利民制药厂，国药准字：Ｚ１９９９００６５）２５０ｍｌ。为患者制定治疗及作息时间表，保证其具有充足的休息时间，严密观察患者的生命体征，加强巡视。
2.结果
两组患者生活质量比较观察组患者经综合干预后，生活质量明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细内容见表1。
3.讨论
脑瘤病死率极高，严重威胁患者的身体健康。脑瘤患者术后复发率较高，通常需要放化疗来控制颅内的肿瘤再生。放化疗由于是用小部分的化疗强放射线的治疗效果，但同步放化疗期间的毒副反应较重，部分患者受恶性肿瘤和治疗带来的心理压力以及承受较为痛苦的毒副反应，严重影响治疗的依从性。
在以患者为中心的服务理念的影响下，放化疗患者的护理重点已经逐渐转移到提高患者患病期间的健康质量和生活质量上来。综合性护理是在常规护理的基础上采用知－信－行的方法，使患者主动参与治疗，主动采纳有利于健康的行为和生活方式的一种全面的护理方法。综合性护理有利于变被动护理为主动护理，改变了传统护理局限于功能性护理操作的局面。本文中观察组使用的综合干预是在常规干预的基础上增加心理干预、行为干预、毒副反应干预等，让患者能主动的配合治疗，并对患者传授了预防及简单处理在化疗期间产生的毒副作用的方法。因此，观察组患者的生存质量与患者满意度均明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。
综上所述，综合干预能有效提高脑瘤术后放化疗患者的生活质量，值得临床广泛运用。
参考文献：
[1]刘学萍．综合性护理干预对脑瘤术后放化疗患者生活质量的影响〔Ｊ〕．中国保健营养，２０１６，２６（５）：１２３－１２５．
[2]杨冰．护理干预对脑肿瘤术后颅内低压综合征患者的影响〔Ｊ〕．临床医学研究与实践，２０１６，１（２０）：１８８－１８９．
[3]李渊．护理干预对肿瘤化放疗术后患者生活质量的影响〔Ｊ〕．当代护士：综合版旬刊，２０１６，１２（９）：８９－９１．
论文作者:刘云,王雅文,岳红梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/3
标签：患者论文; 脑瘤论文; 术后论文; 生活质量论文; 对照组论文; 方法论文; 综合性论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期论文;