江苏大学附属武进医院 江苏常州 213002
摘要：正由于医院业务量的增加以及新型临床移动应用的出现，传统有线网络已无法满足需求。无线局域网络的出现，使“网络无处不在”的美好愿望成为现实。本文结合医院病房特点，根据病房环境的多样化及业务模型的不同，比较了几种无线覆盖方案，总结了不同的无线组合覆盖方式和优缺点，为医院提供有价值的参考。
关键词：无线网络；AP；基站模式
随着对医疗过程的精细化管理要求，医疗物联网应用逐步在一些信息化前沿医院开展。目前医疗物联网应用主要有：移动护理、床边查房、患者体温采集、医疗冷链、输液状态监控，以及ICU的呼吸机、麻醉机的实时运行数据采集等，这些都是基于无线数据网开展的。不同的应用涉及不同的移动终端，这些终端的计算能力以及通讯能力差异较大，所以无线信号的覆盖不能只解决笔记本电脑、iPad平板能使用，还需保证PDA、RFID等通讯能力较差的终端能正常应用。
目前医院的无线网络模式主要有以下三种：AP模式、运营商模式、基站模式。现就三种模式的解决方案做如下比较：
1.AP模式是通用的一种解决方案，在电信、学校、企业办公室等区域大量采用，这种方案的通用性较强，使用量较大，因此造价相对较低。但这种通用的AP方式在医院特定环境下应用，存在一些致命缺点：
1.1首先在网络建设时，通常将AP安装在病区的走廊天花板上，一个规模较大的医院可能会用到500-800颗AP，病区规模较大的可能会超过1000颗AP，这些AP安装在天花板上，一旦出现故障，需要信息科技术工程师扛上梯子，到病区去找到这些设备。这对于信息科工程师来说非常有挑战，本身信息科人员也非常少。
1.2另外，无线AP的部署需要重新配置POE交换机，并且要重新综合布线，这对于弱电间资源非常紧张的医院来说是一种无形的负担。由于无线网络只有3个不干扰信道，在同一病区或相邻病区内超过3个AP就会带来干扰，重复的次数越多，干扰越大。这也就是很多部署AP方案的医院，医护人员在移动护理、查房过程中对网络的使用体验非常差的原因，会严重影响移动医疗软件的使用效果。
1.3最致命的缺点是：无法扩展WIFI协议之外的应用，比如医疗物联网、医疗遥测、超声定位等应用，如果需要上线这些应用需要分别重新布线，大量占用桥架资源，反复施工也会影响患者休息，容易增加医患矛盾。
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2.运营商模式就是利用运营商的4G或WIFI信号来覆盖整个病区，但也存在很大缺点：
2.1运营商的室内信号分布系统主要针对网络而设计，没有对WLAN进行特别优化，目标通讯速率在1Mbps量级，而WLAN目标速率在100Mbps。
2.2手机终端在数据传输时的发射功率在300mw以上，接发收灵敏度大大高于医用PDA，同时通讯协议纠错能力强，对于无线网络的质量要求没有WLAN移动终端对无线网络质量要求的那么高。但对于PDA、移动查房车之类的通讯能力较差的终端则对网络质量要求很高，这种模式无法满足医护的正常使用需求。
2.3运营商不了解医院的具体应用，方案设计不够专业，不能根据医疗应用的特点进行优化。
3.基站模式是指基于MIMO室内信号分布技术的无线网络解决方案。目前国内主要是上海昂科公司在提供这种解决方案，还有一些小的厂商在跟风模仿。国际上来看，主要有GEHealthcare、PhilipsHealthcare、Innerwireless、Corning等公司提供类似的技术解决方案。
3.1基站模式的布点方案：以病区为单位，在每个病区的弱电间安装一台WIDS基站，通过馈线和宽频天线将信号延生到各个病房的门口（必要时还会进入房间内）。这种方式只有WIDS基站是有源设备，安装在弱电间，MIMO系统都是无源器件，这样对于信息中心工程师来说，只要维护在弱电间的WIDS基站即可，大大降低了工作量。
基站模式下，一个病区只需要占用一个信道。另一个病区可以使用不同的信道。这样可以保证同一病区、相邻病区之间不会有信道干扰。医护人员在单一病区内快速移动使用PDA等移动终端不会出现断线、速度慢等问题，大大提高医护人员使用体验。
3.2基站模式的技术优势：
3.2.1信号均匀覆盖，兼顾PDA/平板电脑/传感器，可实现无盲区、无干扰、无丢包，医护人员可以获得很好的使用体验，减少移动医疗系统上线阻力。
3.2.2免（易）维护，减少网络中心工程师工作量，每个病区只需要维护WIDS基站，MIMO室分系统都是无源器件，无需维护，可快速故障定位，无需带梯子现场维修。
3.2.3可升级支持802.11ac标准，只需要更新WIDS基站就可以快速升级到802.11ac标准，不需要重新施工MIMO系统。
医疗无线网络由于其特殊的应用需求和环境要求，因此整体建设思路是覆盖范围广、网络稳定、接入安全、数据传输快。基于以上考虑，基站模式的性能优势十分明显，但医院也需按实际情况考虑到价格成本问题，从中选择最优最适合的方案。
参考文献：
[1]张磊，臧胜 医院病房区无线网络的设计与实施《现代建筑电气》，2013，4（12）：13-16
[2]曹宏伟 数字化医疗中的无线整体解决方案《中国数字医学》，2011，06（4）：109-110
[3]费雪刚 无线网络在医院临床的数字化应用《职业圈》，2007（12S）：143-144
论文作者:巢君
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/27
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