江苏省张家港市乐余人民医院 215621
【摘要】目的：研究分析针对肩周炎患者分别使用医用臭氧局部痛点注射治疗以及得宝松痛点阻滞治疗两种方式的临床疗效的区别。方法：选取2015年2月至2016年2月期间本院门诊治疗的共计90名肩周炎患者，利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组，每组45名，实验观察组使用医用臭氧局部痛点注射治疗的方法，常规对照组使用得宝松痛点阻滞治疗的方法。完成治疗后对两组患者临床总体有效率进行为期半年的随访，开展效果的对比。结果：实验观察组治疗总体有效率显著优于常规对照组（P<0.05）。结论：医用臭氧局部痛点注射的方式对肩周炎有较好的治疗效果，并且操作方式简单，不会发生不良反应，值得临床推广。
【关键词】：肩周炎；得宝松；医用臭氧；临床效果
[Abstract] Objective: To study the difference between patients with scapulohumeral periarthritis were used for analysis of medical ozone local pain point injection therapy and two ways of Diprospan pain point block therapy clinical curative effect. Methods: from February 2015 to February 2016 in the outpatient treatment of a total of 90 patients with scapulohumeral periarthritis, using randomly divided into observation group and control group, each group 45, observation group using the method of experimental medical ozone injection in the treatment of local pain point, using the method of Diprospan pain point block treatment of conventional control group. After treatment, the clinical efficacy of the two groups were followed up for half a year. Results: the total effective rate of the observation group was significantly better than that of the control group (P<0.05). Conclusion: the method of local injection of medical ozone for the treatment of periarthritis of shoulder has a better therapeutic effect, and the operation is simple, no adverse reactions, worthy of clinical promotion.
[keyword]: scapulohumeral periarthritis; Diprospan; ozone; clinical effect
在临床上，肩周炎是一种发病较高的常见病，在该病症的早起表现为患者的肩关节韧带、肌肉或者关节囊等各种软组织发生慢性的无菌炎症，而在中期或者后期则表现为肩关节周围软组织挛缩以及粘连，导致关节功能障碍、僵硬强直等等。本此研究中选取本院门诊治疗的共计90名肩周炎患者分组使用医用臭氧局部痛点注射以及得宝松痛点阻滞两种方式开展治疗，对比起疗效，具体内容如下。
1研究资料和方法
1.1一般资料
选取2015年2月至2016年2月期间本院门诊收治的共计90名肩周炎患者，利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组，每组45名。其中实验观察组男性30名，女性15名，整体年龄分布在35岁至70岁，平均年龄为（48.44±3.35）岁，病程在4个月至2年。常规对照组中男性28名，女性17，整体年龄分布在34岁至71岁，平均年龄为（46.87±2.96）岁，病程在6个月至2年。全体患者的病症表现均与粘连性肩周炎诊断标准相符。两组患者之间一般资料不存在显著差异（P<0.05）。
1.2肩周炎分型
在本次研究中，将肩周炎分为轻型、中型、重型三种。轻型：肩部关节单方向主动受限仅有1~2痛点；中型：肩部关节主动受到限制，被动正常，存在3~4痛点；重型：肩部关节主动被动均受限，存在4处以上痛点。
1.3方法
常规对照组使用得宝松痛点阻滞疗法，行压痛点注射镇痛液，每处注射2ml，镇痛液重含1%普鲁卡因加得宝松，每毫升中得宝松为0.12~0.25ml，每名患者每次使用得宝松1ml。
实验观察组则是使用医用臭氧局部痛点注射治疗模式，针对中轻型肩周炎患者使用O3+1%利卡多因实施痛点注射，针对重度肩周炎患者则是使用在中轻型痛点注射基础上外加患侧肩胛神经注射的方法。
1.4治疗效果标准
患者在完成治疗后，将其治疗效果分为：治愈，患者肩部不再疼痛，关节功能恢复正常；显效，肩部的压痛基本上消失，关节功能获得良好的明显的恢复；有效，压痛以及疼痛有降低的迹象，比之前关节功能有所改善；无效，肩部疼痛、压痛没有减轻或者加重，关节功能没有获得改善和恢复。
1.5
SPSS21.0统计分析，计量资料数值用表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
在完成治疗后，对两组患者开展为期半年的随访，结果显示实验观察组的治疗有效率显著优于常规对照组（P<0.05），且不良反应情况显著低于常规对照组（P<0.05）。详情见表1。
3讨论
在治疗肩周炎的过程中，对压痛点的诊断以及治疗操作是开展肩周炎治疗工作的有效途径。按照病理学解释，压痛点可以被看作为神经血管卡压点、腱鞘摩擦点、肌腱起止点、慢性劳损点以及外伤的冲击点。因此治疗肩周炎的基础就是对压痛点存在的卡压以及粘连进行解除。
O3性质极为不稳定，容易在空气或者人体中分解成为O2以及O-。而O-原子性质活跃，具有较强的氧化能力，作用发生迅速，不存在永久性残留。在注射O3之后将会对抗氧化酶的过度表达造成刺激，对自由基进行清除，起到镇痛的效果，进而被广泛的用在颈椎、腰部等部位的疾病治疗过程中。
在使用得宝松进行治疗的过程中，在1次阻滞时第一天便能够获得显著的疗效，并且病症反复的现象几乎没有，原因在于得宝松成分中的二丙酸倍他米松效果强、见效快，而倍他米松磷酸钠作用时间长、吸收缓慢，两者能够相互搭配，共同生效。但是得宝松仅对中轻度症状能够起到良好的作用，对于重度病症则表现较差。
综上所述，医用臭氧局部痛点注射的方式对肩周炎有较好的治疗效果，并且操作方式简单，不会发生不良反应，值得临床推广。
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论文作者:姜涛
论文发表刊物:《西部医学》2017年5月
论文发表时间:2017/8/24
标签：肩周炎论文; 臭氧论文; 患者论文; 压痛论文; 局部论文; 关节论文; 肩部论文; 《西部医学》2017年5月论文;