【关键词】呼吸系统感染性疾病；加替沙星；应用价值；细菌清除率
临床上，加替沙星为比较新型的一种喹诺酮类抗菌药，其抗菌活性非常强，能够对衣原体、革兰阴/阳性菌、厌氧菌、分歧杆菌和支原体等进行有效的抵抗，且无光敏毒性，安全性非常高[1]。此研究，笔者将着重分析呼吸系统感染性疾病临床治疗中加替沙星的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年6月-2018年9月本院接诊的呼吸系统感染性疾病患者60例为研究对象，根据数字抽签法分成实验组和对照组（n=30）。当中，实验组有男性17例、女性13例，年龄在23-76岁之间，平均（48.57±11.24）岁。对照组有男性18例、女性12例，年龄为22-76岁之间，平均（48.93±11.62）岁。患者在入院后经实验室等检查明确诊断，对治疗所用药物耐受，且签署知情同意书。研究获得了医院伦理委员会的批准，对两组的病情和性别构成情况等基线资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）有神经系统严重合并症者。（2）对喹诺酮类药物过敏者。（3）严重心脏疾病者。（4）造血系统疾病者。（5）中途退出治疗者。（6）肝肾功能严重不全者。
1.3 方法
实验组应用加替沙星，详细如下：加替沙星氯化钠住宿舍也，200mg/次，静脉滴注给药，2次/d，总共需要治疗7-14d，本药品由“重庆普惠药物科技发展有限公司”提供，批号：010201。对照组应用左氧氟沙星，详细如下：盐酸左氧氟沙星注射液，200mg/次，静脉滴注给药，2次/d，需维持治疗7-14d，本药品由“重庆莱美药物科技发展有限公司”提供，批号：010921。
1.4 评价指标[3]
对比两组的细菌清除率，并根据如下标准评估两组的疗效。（1）痊愈，相关症状及体征彻底消失，细菌清除，且实验室等检查均提示正常。（2）显效，相关症状及体征基本消失，细菌部分清除，实验室等检查提示基本恢复正常。（3）有效，相关症状及体征明显改善，细菌部分清除，实验组等检查提示好转。（4）无效，相关症状及体征未改善，细菌未清除或者出现再感染的情况，实验组等检查提示无变化。对总有效率进行计算利用如下公式：[（痊愈+显效+有效）/例数*100%]。
1.5 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（ ），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 细菌清除率分析
实验组26例细菌清除，占总比例的86.67%；对照组25例细菌清除，占总比例的83.33%。对两组的细菌清除率进行比较，组间差异并无统计学意义（X2=0.1307，P＞0.05）。
2.2 临床疗效分析
实验组的治疗总有效率为90.0%，同对照组的86.67%比较无显著差异（P＜0.05）。如表1。
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表1 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 实验组 30 14（46.67） 9（30.0） 4（13.33） 3（10.0） 90.0 对照组 30 11（36.67） 10（33.33） 5（16.67） 4（13.33） 86.67 X2 0.1617 P 0.6786 3 讨论
现阶段，加替沙星作为比较新型的一种喹诺酮类药物，在我国临床上有着一定的应用，通过静脉滴注的方式对患者进行用药，能够获得比较高的血药浓度，并且，药物和血清蛋白进行结合的概率也比较低，半衰期为（11.1±4.1）h，能够在机体中广泛分布[4]。加替沙星的抗菌活性非常强，且其抗菌谱也比较广，能够对衣原体、革兰阳性球菌、支原体和厌氧菌等进行有效的抵抗，可显著提高患者病情控制的效果，另外，该药物的毒副作用还比较轻，因药物结构中含有8位甲氧基，故，能够显著降低对中枢神经系统的毒副作用以及光毒性。近几年来，因多重耐药结核分歧杆菌显著增加，以及和其它抗结核药物无交叉耐药性的司帕沙星药物的出现，使得人们对司帕沙星治疗结核病有了更高的期望，但该药物的光敏毒性比较强，且在治疗结核病中还具有疗程长等问题，使得其在临床上的使用受到了较大的限制。而加替沙星的出现则让人们利用喹诺酮类药物对多重要耐药结核进行治疗燃起了新的希望。此研究中，实验组的细菌清除率和临床总有效率同对照组比较均无显著差异，P＞0.05。提示加替沙星的抗菌作用非常强，在治疗呼吸系统感染性疾病中具有显著疗效。
综上所述，于呼吸系统感染性疾病的临床治疗工作当中，采用加替沙星药物疗法对患者进行施治，疗效确切，细菌清除率高，建议采纳。
参考文献：
[1] 徐俪颖,蔡宛如,王会仍等.新喹诺酮类药物在呼吸系统感染性疾病中的临床应用现状[J].浙江实用医学,2016,21(2):154-157.
[2]党建桥.新喹诺酮类药在呼吸道感染中的临床应用进展[J].中国医药指南,2013,(22):459-460.
[3]金常光,李振国,宋陈红等.新喹诺酮类药物治疗老年患者获得性肺炎体会[J].中国误诊学杂志,2011,11(30):7439-7440.
[4]帅洪.3种喹诺酮类药物治疗呼吸道感染的成本-效果比较[J].中国药业,2013,22(13):54-55.
论文作者:李申平 李学军 王崇礼
论文发表刊物:《药物与人》2018年12月
论文发表时间:2019/3/12
标签：实验组论文; 药物论文; 细菌论文; 沙星论文; 呼吸系统论文; 性疾病论文; 对照组论文; 《药物与人》2018年12月论文;