机械辅助排痰联合压缩雾化治疗婴儿肺炎的临床效果分析论文_黄文秀

（自贡市第三人民医院四川自贡643000）【摘要】目的：研究机械辅助排痰联合压缩雾化治疗婴儿肺炎的临床效果。方法：2017年3月—2018年10月，将103例婴儿肺炎患儿按照随机法分为对照组51例，观察组患儿52例。对照组患儿采用常规治疗；观察组采用机械辅助排痰联合压缩雾化治疗。对比2组患者的治疗效果。结果：治疗后，对照组治疗总有效率为（71.25%）明显低于观察组（94.29%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对婴儿肺炎的患儿采用机械辅助排痰联合压缩雾化治疗，疗效显著，值得临床推广。【关键词】机械辅助排痰；压缩雾化；婴儿；肺炎；总有效率【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0130-01婴幼儿支原体肺炎[1]是婴幼儿阶段一种常见的疾病，同时也是导致婴儿死亡的重要因素。婴儿肺炎主要是由病原体感染或者吸入羊水等所引起的肺部炎症，在临床上主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等症状，在对该疾病进行时，主要采用抗生素、化痰止咳药物以及药物敷贴等方法。本研究中为了改善婴儿肺炎患儿的治疗效果，将机械辅助排痰联合压缩雾化应用其中，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料研究时间：2017年3月—2018年10月，将103例婴儿肺炎患儿按照随机法分为对照组51例，观察组患儿52例。对照组男性患儿35例，女性患儿18例，年龄为0~3岁，平均年龄（1.5±0.4）岁，体重3.52~12.86kg，平均体重（9.4±2.9）kg，病程（3~15）天，平均为（8.4±0.8）天；对照组男性患儿31例，女性患儿20例，年龄为1~3岁，平均年龄（1.6±0.3）岁，体重4.84~13.96kg，平均体重（9.4±1.6）kg，病程（2~15）天，平均为（8.3±0.4）天。通过对比两组数据资料的差异没有统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组采用止咳、抗感染等常规治疗。观察组在常规治疗上加机械辅助排痰联合压缩雾化治疗，其中包括①在采用压缩雾化治疗时，每位患儿均进行每日两次的治疗。对年龄在0.5岁以下的患儿，需每次给予0.30ml的硫酸沙丁胺醇；倘若是0.5~0.8岁的患儿，每天给予0.80ml的硫酸沙丁胺醇；倘若是0.9~3岁的患儿应该给予0.5ml的普米克令舒治疗。在使用药物之后，均应该在其中添加2ml生理盐水进行稀释，同时还应该在每次药液吸完后，让患儿漱口，进行口腔清理。②机械辅助排痰的治疗方法。在对患儿治疗时，必须采用医用的振动排痰仪。在进行排痰时，应依据患儿的年龄进行调整振动排痰仪的振动强度，如对于不满一周岁的患儿，可以将其频率设定位每秒5次，保持15min；在1~3周岁的患儿可以将其频率调整为每秒15次，保持30min，作用在腹部位置。同时在排痰时，应该把患儿抱起，让患儿的身体和地面成45度角，同时结合患儿扣击头的应用，在实施过程中，应该向患儿家属具体讲解机械排痰的方法，消除家属的紧张情绪，提高治疗的配合程度。1.3观察指标治疗效果评定标准共分为三个维度。显效：患儿经过7天的治疗后，肺炎症状完全消失，同时对肺部进行听诊，肺部啰音完全消失；有效：患儿进行7天治疗后，咳嗽症状消失，通过肺部听诊肺部啰音明显减少；无效：患儿经过7天治疗后，肺炎未得到有效缓解，在肺部听诊时依然存在肺部啰音。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。1.4统计学分析本研究婴儿肺炎患儿临床资料采用SPSS 21.0软件分析，计数资料（总有效率）以n、%的形式表示，行X2检验；计量资料以表示，行t检验。P<0.05则表示为差异存在统计学意义。2 结果治疗后，对照组总有效率为（37.25%），明显低于观察组（96.15%），存在统计学意义（P<0.05），如表1所示。表12组患儿治疗总有效率对比（n、%） 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 对照组 51 12（23.53） 7（13.73） 32（62.75） 19（37.25） 观察组 52 33（63.46） 17（32.69） 2（3.85） 50（96.15） X2值 — 16.688 5.183 40.392 40.392 P值 — 0.000 0.023 0.000 0.000 3 讨论婴幼儿支原体肺炎是婴幼儿阶段一种常见的疾病，该病在临床上主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等症状。其发病机制主要认为是由肺炎支原体引发的，该物质为处于细菌和病毒之间的微生物，该微生物的特征是不具有细胞壁。在很多研究中[2]，引起肺炎支原体发病的因素为机体的免疫功能受损，倘若肺炎支原体处于呼吸道中，其会吸附在呼吸道上皮细胞和粘膜表面上，同时也会释放代谢产物，如蛋白酶、氨等，给粘膜上皮造成损害。另外，机体免疫功能的受损，可能与机体的免疫系统存在很大的关系，机体在肺炎支原体的刺激下，会产生特异性的LgE从免疫球蛋白，且在LgE从免疫球蛋白介导的Ⅰ型变态反应下，发生哮喘症状。机械辅助排痰联合压缩雾化治疗主要采用高速氧流的气流，让需要吸入的药液进行压缩雾化让患者吸入，最终达到治疗婴幼儿肺炎的目的。在治疗时，通常建议患儿面罩进行压缩雾化治疗，并在治疗过程中，必须保证不让雾化吸入器受到碰撞，还要避免把产品放在高温、低温以及阳光直射的位置。普米克令舒是一类非卤化的糖皮质激素，在治疗时，可以发挥抗炎和抗感染的作用，同时也降低了发生不良反应的几率。该药物由于具有良好的的容量和表面积比例的关系能够让激素受活体活化后，提高激素分子的敏感度。但在治疗中，由于婴幼儿年龄较小，呼吸道中的黏膜细胞纤毛还没有发育完全，不具备良好的自主排痰能力。治疗后，对照组的总有效率为（37.25%）明显低于观察组（96.15%），存在统计学意义（P<0.05），说明上述治疗方式应用于婴儿肺炎临床治疗工作有价值，能够有效增强疗效，深受患者认可。综上所述，机械辅助排痰联合压缩雾化在治疗婴儿肺炎中的应用效果突出，值得临床推广。参考文献[1]贺玉花. 压缩雾化吸入盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效观察与护理[J]. 海峡药学, 2017, 29(9):214-215.[2]喻秀明. 特布他林联合布地奈德压缩雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的临床疗效[J]. 中国实用医药, 2016, 11(18):137-138.

论文作者:黄文秀

论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第2期

论文发表时间:2019/6/27

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