无锡市锡山区锡山人民医院东亭分院妇产科 江苏无锡 214101
【摘 要】目的：探究与分析黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产的临床疗效。方法：选取在我院接受治疗的因黄体功能不全致先兆流产患者40例进行研究，入院时间为2013年1月至2016年1月期间，上述患者经简单随机分组为2组，分别为对照组（不给予患者用药治疗）与观察组（黄体酮治疗），对比两组患者治疗前后的血HCG与血清孕酮水平，临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组患者治疗后的血-HCG与血清孕酮水平明显较治疗前与对照组高，同时该组患者的有效概率明显高于对照组，P＜0.05，两组患者的不良反应发生率对比差异不明显（P＞0.05）。结论：黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产的临床疗效显著。
【关键词】黄体酮；黄体功能不全；先兆流产；临床疗效
先兆流产是妊娠早期较为常见的并发症，主要指孕妇妊娠28周以前，阴道内出现少量流血，常表现为暗红色，未有妊娠物从内排出，后期可出现阵发性腰背痛或下腹疼痛[1]。经相关统计表明[2]，临床中因黄体功能不全所导致的先兆流产在自然流产总数中占比约25%-60%。我院为探究黄体酮应用于因黄体功能不全致先兆流产临床疗效，特选取部分患者进行研究，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
将在我院接受治疗的因黄体功能不全致先兆流产患者40例（2013.1-2016.1）选为研究对象，经简单随机分组为2组，分别为对照组与观察组，每组20例。
对照组：年龄为（20-33）岁，平均年龄为（24.53±3.12）岁；孕周为（6-13）周，平均孕周为（7.92±1.83）周。
观察组：年龄为（21-33）岁，平均年龄为（24.82±3.27）岁；孕周为（5-13）周，平均孕周为（7.51±1.65）周。
上述两组因黄体功能不全致先兆流产患者的基线资料经对比，差异不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
患者入院后均给予相应检查对疾病进行确诊后，给予患者绝对的卧床休息，在接受治疗期间禁止患者的性生活，给予患者营养支持及补给叶酸等。对照组患者不进行药物治疗。
观察组：进行黄体酮治疗，用药方式为口服，一天2次，每次100毫克。用药时给予患者口服维生素复合胶囊，进行为期2周的治疗。
1.3 观察指标
观察并统计两组因黄体功能不全致先兆流产患者治疗前后的血-HCG与血清孕酮水平，临床疗效与不良反应发生率。
本次研究将患者的临床疗效分为有效与无效2项，由有效概率表示，具体如下：
有效：患者经为期2周的治疗后，阴道流血的症状完全消失，同时其下腹坠胀疼痛感消失，经B超检查其胚胎存活可继续妊娠。
无效：治疗后患者的阴道出血量增加，下腹坠胀疼痛感增强，经B超检查发现胚胎发育不良需终止妊娠。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS18.0版进行处理，两组因黄体功能不全致先兆流产患者的临床疗效与不良反应发生率为计数资料（%表示，X2检验）；其血-HCG、血清孕酮用（x±s）表示，由t检验。若P＜0.05，表示两组患者的各项指标差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组患者治疗后的血-HCG、血清孕酮水平明显高于治疗前及对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：
2.2 观察组患者的有效概率明显较对照组高，P＜0.05，具体结果见下：
观察组患者中，有效患者18例，无效患者2例，其有效概率为90.00%；对照组患者的有效概率为55.00%，该组患者中有效患者与无效患者分别为11例与9例。
2.3 观察组与对照组患者的不良反应发生率对比差异不明显，P＞0.05，具体结果见下：
观察组患者中出现头晕患者1例，失眠患者1例，头痛症状患者1例，其不良反应发生率为15.00%。
对照组患者中，头晕患者2例，失眠1例，头痛1例，其不良反应发生率为20.00%。
3 讨论
临床研究发现，免疫障碍、染色体出现病变、生殖系统出现病症及黄体功能不全均可导致先兆流产，部分先兆流产患者因精神及环境等因素影响[3]。黄体功能不全是致使先兆流产较为常见的因素之一，因患者自身的孕激素分泌不足所导致。分泌孕酮是孕妇卵巢黄体的主要生理作用，然而孕酮水平直接对妊娠的维持及胚胎的发育状况产生影响。黄体功能不全可直接导致孕酮分泌下降，对受精卵着床具有影响，同时还会对维持妊娠及胚胎的发育产生影响，最终可诱发流产，严重可致使患者不孕。临床中主要通过药物对该情况进行治疗，为胚胎创建良好的发育环境，使得患者可继续妊娠。
黄体酮是一种类固醇激素药物，与孕妇的胎盘、卵巢功能及肾上腺所分泌的激素相同，可以有效将增殖的子宫内膜转为分泌期，同时对受精卵着床及形成胎盘具有积极作用，进而对患者的妊娠进行有效的维持[5]。与此同时，黄体酮对孕妇的乳房具有促发育的功效，对孕妇产后的哺乳具有积极影响，除此之外，黄体酮可以有效抑制子宫兴奋性，缓解缩宫情况，是对妊娠进行维持的必需物质。
本次研究结果，观察组患者治疗后的血-HCG、血清孕酮水平与有效概率明显较对照组高，P＜0.05，两组患者的不良反应发生率对比差异不明显，P＞0.05。由此可见，给予因黄体功能不全致先兆流产患者黄体酮治疗，可以对患者体内的孕激素水平进行快速调整，迅速缓解患者的症状。
综上所述，黄体酮治疗因黄体功能不全致先兆流产的临床疗效显著，值得进一步推广实施。
参考文献：
[1]孙聚霞.黄体酮胶囊治疗黄体功能不全所致先兆流产的效果观察[J].河南医学研究，2016，25（5）：896-897.
[2]陆敏杰.黄体酮胶丸保胎治疗黄体功能不全先兆流产的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14（16）：21-22.
[3]开相军.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（15）：2957-2957.
[4]那仁花.口服黄体酮、维生素E与肌注黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效观察[J].转化医学电子杂志，2016，3（5）：35-36.
[5]程艳丽，骆海哲.黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（5）：30-31.
论文作者:王丽欢
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
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