周 凤
河南省睢县中医院 检验科 河南商丘 476900
摘要：目的：探讨临床细菌检验效果与质量控制措施。方法：根据相关案例进行回顾性分析，我院选取了2013年5月至2014年5月期间的临床细菌检验情况，进行了系统性的分析与研究，送检的临床细菌标本主要包括粪便标本、尿液标本、痰液标本、生殖道分泌物标本、血液标本以及创伤组织标本。我院主要是采用常规K-B法进行相关的药敏试验，并对检验的合格率进行统计与分析。结果：根据调查结果显示，粪便标本、尿液标本、痰液标本、生殖道分泌物标本、血液标本以及创伤组织标本的细菌检验合格率分别为81.7%，88.9%，92.1%，84.1%，94.5%，97.0%，且其中以创伤组织细菌检验的合格率最高。结论：为使细菌检验合格率得到进一步的提高，必须严格遵守细菌标本的采集规范与要求，在采集源头与运输标本的过程中必须注意保护标本、规范操作，且在保存、处理细菌标本上也必须严格遵守相关的规章制度。
关键词：细菌检验；临床细菌；质量控制；研究分析
临床细菌检验结果受到诸多因素的影响，包括标本技术鉴定、标本培养分离、标本保存运送、采集标本的时机或者方法等[1]。为了使临床细菌检验效果与质量得到有效的控制与提高，本文将结合相关案例进行研究与分析。
1.资料与方法
1.1研究资料
我院选取了自2013年5月至2014年5月期间收集的2311例六类临床细菌进行研究，其中尿液细菌共有435例，占18.8%；生殖道分泌物细菌共有327例，占14.1%；血液标本细菌共有421例，占18.2%；粪便类细菌共有263例，占11.4%；痰液标本细菌共有328例，占14.2%；创伤组织标本细菌共有537例，占23.2%。
1.2研究方法
我院将收集的细菌标本置入培养皿进行培养与观察，选取的培养皿直径介于90mm至100mm之间，且在培养皿中放入了培养基，确保给细菌提供一定的营养，使其正常的生长与繁殖得到保证。我院选用的培养基主要包括营养琼脂、血脂、奶酪以及肉汤等。在培养的过程中，所用的一切药剂均需采用专业试剂，使细菌检验效果得到一定程度上的提高。在培养完成后，我院将这些菌株进行了检验，并将其合格率与卫生部提供的标准菌株合格率进行对比与分析。
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我院主要采取的是K-B法进行药敏试验，其具体的操作主要是按照一般的常规程序，而在区分菌种的时候则采取了双岐索引法。我院对细菌标准采用了合格率进行判断，并与标准菌进行了比较，然后针对各类菌种作相应的评价。
1.3统计学方法
我院对研究数据的统计与分析主要是采用SPSS13.0软件，数据间的比较主要是采用卡方检验。当p值小于0.05的时候，即代表差异性具备统计学意义；当p值小于0.05的时候，即代表差异性显著。
2.结果
根据调查结果显示，创伤组织检验的总例数为537，合格例数为521，合格率为97.0%；痰液检验的总例数为328，合格例数为302，合格率为92.1%；粪便检验的总例数为263，合格例数为215，合格率为81.7%；血液检验的总例数为421，合格例数为398，合格率为94.5%；生殖分泌物检验的总例数为327，合格例数为275，合格率为84.1%；尿液检验的总例数为435，合格例数为387，合格率为88.9%。合格率最高的为创伤组织细菌的检验合格率，且差异具备统计学意义（p＜0.05）；合格率最低的为粪便细菌的检验合格率，且差异具备统计学意义（p＜0.05）。
3.讨论
感染类疾病作为临床中的常见疾病，如果能对临床细菌作正确的检验，就可以协助医生找出感染病菌，并由此为临床诊治提供一定的依据与帮助[2]。这主要是因为人体中存在的细菌多种多样，且这些细菌在正常的环境下会起到相互制约的作用，保持平衡状态。然而，不同菌种对各类药物的敏感性与耐药性存在着一定的差异，如果选用了与致病菌无关的药物，就有可能对正常菌种产生一定的抑制作用，并由此导致人体内的菌群出现失衡，而病原菌也将对人体造成进一步的损伤[3]。临床细菌的检验工作具有一定的多变性、复杂性、精细性[4]，且其影响因素众多。为使检验质量得到有效的控制，必须对检验前的质量控制作充分的考虑与重视。具体来说，在检验前，必须对临床细菌作菌体培养；在培养的时候，需要针对不同菌种采取相应的培养方式，例如血液菌体需选用肘静脉血液，在采血前必须对皮肤作严格的消毒；在细菌检验的过程中，必须确保严格遵照细菌标本的采集规范，要在采集源头就充分注意保护标本，而在运输标本的过程中也必须确保操作的规范性。根据文中的相关数据显示，细菌合格率最高的是创伤组织，这主要是因为创伤组织存在其他类型菌种，且数量较多，容易滋生出较多的细菌，并由此对检验质量造成一定的影响。总而言之，影响临床细菌检验效果与质量控制的因素众多，检验人员必须从检验过程中的各个环节入手，并做到负责、细心、认真。
参考文献：
[1]张培，夏永祥.临床细菌检验质量控制措施探讨[J].中国医学创新，2012，（27）：157-158.
[2]曾志鸿.临床细菌检验效果分析及质量控制研究[J].求医问药（学术版），2012，10（10）：511-512.
[3]宁耀群.临床细菌检验的正确分析[J].中外医疗，2011，30（35）：10-11.
[4]刘会彩，陈国华.对细菌检验质量影响因素的分析[J].中国实用医药，2013，8（34）：266-267.
论文作者:周凤
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
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