上海市普陀区人民医院
摘要：目的 探讨注重情感关怀的人性化护理模式在提高离休干部患者住院、就医满意度上所起的积极作用。方法依据2011年2月1日使用自变量“八心护理法”为时间节点，实验组采用在2011年2月1日~7月31日这六个月期间在离休干部病区住院接受治疗的115名患者与对照组采用在2010年8月1日~1月31日六个月期间在离休干部病区住院接受治疗的98名患者，将前后两批离休干部患者的满意度进行比较和统计分析。结果 在接受情感关护的积极干预下，病人的就医满意度有显著的提高。结论 “八心护理法”即重视情感关护的护理模式切实有效的增进了医患信任关系，在提高患者满意度的过程中起到了有效的作用。
关键词：八心护理法，情感关怀，离休干部
引言
随着医疗技术的发展进步，各种疑难杂症被一一攻克，患者的康复几率也在不断的提高，然而在很多情况下，心理上的消极因素对治疗和康复都存在着负面的影响，相反，如果在心理上树立正确、健康的观念，积极的配合治疗，对疾病的康复同样有着重要的作用。[1]然而现在的医疗环境中存在方方面面的原因导致医患关系比较紧张，患者对医护人员工作的信任度和满意度普遍不高，造成患者在接受治疗的过程中经常出现不愿意、不接受的情绪表现，这些负面因素对患者的治疗和康复都是极其不利的。本文主要针对普陀区人民医院的干部病区作为研究对象，并将“于井子”护理团队的“八心护理法”全面落实到干部病区的护理工作中，旨在对离休干部病区的患者进行积极的心理关护，并结合老干部心理特征对护理方式进行调整和优化，帮助老干部在接受治疗和康复的过程中树立科学理性的治疗观念，使他们与医护人员之间建立良好的信任关系，同时有效的提高离休干部病区住院治疗期间的患者满意度。
1.对象与方法
1.1 对象
本次研究选择2010年8月1日至2011年7月31期间在离休干部病区接受治疗的老干部患者作为研究样本。入选标准：①神志清晰，有自制能力，②没有精神障碍或精神病史的患者，③小学以上学历，具有认字及独立书写能力的患者，④在离休干部病区住院治疗7d以上的患者，⑤在住院期间自愿接受满意度调查的患者。符合入选标准的离休干部患者总计213人次。
1.2 方法
1.2.1实验分组
2011年2月1日起，离休干部病区护理小组正式落实“八心护理法”工作模式对患者护理治疗的过程进行积极的干预，故本次研究将2011年2月1日作为时间节点，将患者分为前后两组，实验组采用在2011年2月1日~7月31日这六个月期间，在离休干部病区住院接受治疗的患者，并符合入选标准的离休干部患者共计115人次，对照组采用在2010年8月1日~1月31日六个月期间，在离休干部病区住院接受治疗的患者，并符合入选标准的离休干部患者共计98人次。
1.2.2 量表内容及评分标准
患者满意度量表采用普陀区人民医院一贯使用的住院满意度问卷，问卷内容共22项，量表内容分为环境设施、质量及安全服务可及性、健康教育、人文关怀5个方面。每个条目评分分为很满意、满意、一般、不满意、很不满意5个等级。所对应的分值为5分、4分、3分、2分、1分，20个项目量表最高分100分。量表内在一致性系数为0.88，Cranbach's a系数为0.935，信度较好。专家权威程度系数为0.87，内容复本系数0.84，效度符合研究需要。
1.2.3 实验方法
从2011年2月1日起，离休干部病区正式和“于井子”护理小组结对，并根据“八心护理法”的指导内容，从①病人入院热心接，②病人住院真心待，③病人述说耐心听，④病人疑问细心答，⑤病人需求尽心帮，⑥病人护理精心做，⑦病人护理精心做，⑧困难病人留心访，八个方面的工作要求对病患的整个住院治疗过程进行积极干预，工作重点是将情感关怀的人性化服务模式与日常护理形式进行有机的融合，使离休干部患者在住院治疗期间切实的体会到来自医护人员的关怀和抚慰，从而在主观感受上提高离休干部患者的住院满意度。
1.2.4 统计方法
采用SPSS 18.0统计软件，对实施“八心护理法”前后两组离休干部患者的满意度问卷得分进行独立样本均数差异t检验。
2.结果
2.1 患者住院满意度比较情况
统计结果如表1所示，在离休干部病区使用“八心护理法”对患者进行情感干预后，干部病区的患者满意度总体提高较为显著（P=0.022<0.05），从量表的内容上来看除环境设施（P=0.418>0.05）类项目外，质量安全（P=0.028<0.05）、服务可及性（P=0.029<0.05）、健康教育（P=0.033<0.05）和人文关怀类（P=0.007<0.01）项目上均有显著的提高。
3.讨论
3.1 八心护理法含义
“于井子”护理小组多年来总结出了这套“八心护理法”的工作模式，提出了以患者为中心的一系列人性化的护理措施，重视人文关怀，从患者的心理角度和实际需要出发，积极主动的给予关注和帮助患者解决实际困难，“八心护理法”事实上就是将人文关怀和优质护理具体有效的落实到了我们日常的护理工作中，从心理和情感上与患者之间建立良好的信任关系，使医护人员成为患者的精神依靠，使整个治疗和康复的过程更加和谐完满［1］。
3.2 离休干部老年患者的心理特征
要从心理护理上关心帮助老干部，就必须先掌握老干部的心理特点，离休干部属于老年患者群体，该阶段有两种基本危机——即自我整合对绝望。有着充实感和幸福感，在回忆过去一生时，自我认知是圆满的，这些人不会惧怕死亡，也能够较好的配合治疗。而过去的生活中有一定挫折的人，在回忆过去的一生时，则经常体验到绝望，持悲观或否认的态度，不信任他人，固执已见，这样对科学的治疗过程会产生负面的影响，从而阻碍到患者的康复效果［2］。其次老干部的孤独和失落感较其他老年患者更为明显，产生老而无用的感受，孤独和失落的情绪由然而生［3］-［4］。根据老干部的这些心理特征，干部病区的护理小组将“八心护理法”的护理理念充分的落实到了日常的护理工作中。
3.3 八心护理法的应用
3.3.1病人入院热心接
作为离休干部患者来说刚入院时，他们需要的不仅是及时的检查和治疗，更需要的是先调整好心理状态，以理性的态度面对各种疾病，此时作为床位护士的解释和接待工作就非常重要，而开展“八心”护理的意义正是为了让患者在就医过程中能够放心，安心，舒心的配合治疗应运而生的。
3.3.2病人住院真心待
在离休干部患者住院期间，可能因为各种原因他们经常会出现一些情绪变化，这些现象作为护士来说都应该做到最大程度的理解，并根据不同的情况及时做好心理疏导工作。
3.3.3病人述说耐心听
根据老干部的心理需要，我们经常在午休和下班闲暇的时候主动的和老干部们聊一会儿他们喜欢的话题，使老干部找回一些心理上的成就感，这样可以帮助他们进一步巩固战胜病魔的信心。
3.3.4病人疑问细心答
不管在什么病房，病人的疑问事实上都不少，作为床位护士应尽量配合患者了解他们所需要的信息，对疑问细致准确的回答可以非常有效的避免病人的误解和猜忌，并且能更加深入的与患者建立信任关系。
3.3.5病人需求尽心帮
住院期间，老干部患者的需求事实上会很多，但根据实际情况来说因为受到诸多因素的限制我们很难全部都满足，但是我们可以做的就是尽力而为之，在我们的能力范围之内尽可能的为患者做一些力所能及的事，建立彼此的信任。
3.3.6病人护理精心做
由于老年患者的生理性衰老，各器官功能减退，再加上病理性改变，日常生活能力日趋下降，根据这些特殊性，床位护士应当更加周到细致的做好老年患者的生活护理工作，尊重他们的生活习惯和个性。并且不断提高护理水平，才能使病人更有安全感，对我们的工作更加满意。
3.3.7病人出院诚心送
在离休干部病区，患者的慢性疾病比较多见，即使是出院后也必须继续做好康复保健，所以我们在病人出院前也有很多工作，告知患者在日常生活中应当注意哪些事项，降低旧病复发的几率。另一方面我们构建了网络服务平台，虽然老年人一般不会上网，但是可以通过家属给我们留言，我们会每天进行更新回复，在实际使用中也创造了一条医患沟通的纽带。
3.3.8困难病人留心访
对一些病情症状不稳定的老干部，我们会定期进行电话回访，根据反馈情况提醒患者是否要进行门诊检查或住院治疗，并且对个别的丧偶或失去子女的孤寡老干部，我们也会安排志愿上门服务，使老干部时刻都能感受到关怀。
4.结论
通过本次患者满意度调查研究发现，“八心护理法”中的情感关怀因素有效的优化了日常护理的工作质量，并显著的提高了离休干部病区患者的住院满意度，建议在对所有患者进行护理的过程中，更多关注患者的心理需要，并投入一定的情感关怀，对患者进行精神上的安慰和鼓励，建立医护人员和患者之间更加和谐的信任关系，为患者配合治疗早日康复奠定基础。
参考文献：
［1］郑步勇，李文秀.于井子护理小组八心服务实例评析［M］上海二军大2009：230-232
［2］叶奕乾，孔克勤，杨秀君.个性心理学［M］华东师范大学出版社2009：152-153
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［4］陈玉起，狄成忠，传统医学养生观与现代老年人的心理保健［J］职业与健康，2005，21（9）：1381-1382
［5］江晨，朱秀芳，许秋萍，杨苓.离休干部心理特点及护理措施［J］实用医技杂志2008，15（28）：3959-3960
［6］吴振云，老年心理健康的内涵、评估和研究概况［J］中国老年学杂志，2003，12（23）：799-801
论文作者:孙艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/19
标签：患者论文; 病区论文; 离休干部论文; 病人论文; 满意度论文; 老干部论文; 心理论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;