云南省曲靖市罗平县人民医院 云南罗平 655800
摘要：目的：探析胃肠超声助显剂在超声诊断胆总管中下段病变的价值。方法：回顾性分析2015年2月-2016年2月本院收治的90例胆总管中下段病变患者的临床资料，按诊断方案不同分为对照组（40例）和研究组（50例），对照组行常规超声诊断，对照组在其基础上加以胃肠超声助显剂，对比两组胆总管中下段病变诊断准确率以及胆总管全程显示率。结果：研究组诊断准确率显著高于对照组，且研究组胆总管全程显示率显著高于对照组，两组比较差异显著，具统计学意义（P＜0.05）。结论：胃肠超声助显剂在超声诊断胆总管中下段病变的价值显著，可作为临床首选诊断方案。
关键词：胃肠超声助显剂；超声诊断；胆总管中下段病变；价值
近年来，随着超声技术以及设备的不断更新和发展，使得超声检查逐渐成为胆管系统疾病检查的首选方案，但由于超声检查受患者胃肠道气体的影响，限制超声检查效果，故探究其他方法来减轻患者胃肠道气体对超声检查的影响对提高诊断率具有重要意义[1]。为探究较好诊断方案，本文本院收治的90例胆总管中下段病变患者的临床资料进行回顾性分析，取得满意结果，现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析2015年2月-2016年2月本院收治的90例胆总管中下段病变患者的临床资料，按诊断方案不同分为对照组（40例）和研究组（50例），对照组患者男女比例为18：22，年龄18-78岁，平均年龄（51.23±9.78）岁，其中具胆囊结石病史35例，已行胆囊切除术19例；研究组患者男女比例为23：27，年龄18-76岁，平均年龄（51.19±9.69）岁，其中具胆囊结石病史44例，已行胆囊切除术24例；两组患者资料比较差异无统计学意义（P＜0.05），具可比性。
1.2方法
两组患者检查前均禁食8h，对照组行常规超声诊断，选取彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2.8-5.0MHz，取患者仰卧位，常规检测患者腹部，可结合左、右侧卧位显示患者胆总管，于第一肝门处找到胆总管上段，探头沿胆总管顺时针向下扫查，直至胰头纵切，再显示患者胆总管下段以及十二指肠乳头部，结合彩超血流显像进行诊断；对照组在其基础上加以胃肠超声助显剂，即使患者口服温水口服胃肠超声助显剂，其他操作同对照组。
1.3观察指标
观察并记录两组患者胆总管中下段病变情况以及胆总管全程显示情况。
1.4统计学处理
本研究采用软件SPSS21.0进行数据分析，（±s）表计量资料，t行组间比较，百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
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2结果
2.1对比两组胆总管全程显示情况
对照组40例患者中胆总管全程显示10例，其胆总管全程显示率为25.00%；研究组50例患者中胆总管全程显示48例，其胆总管全程显示率为96.00%；研究组胆总管全程显示率显著高于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0.05）。
2.2 对比两组胆总管中下段病变诊断符合情况
对照组40例患者中胆总管中下段病变诊断符合25例（62.50），不符合15例（37.50），诊断准确率为62.50%；研究组50例患者中胆总管中下段病变诊断符合49例（98.00），不符合1例（2.00），诊断准确率为98.00%；研究组诊断符合率显著高于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
胆总管中下段疾病为临床较为常见疾病，临床常采用CT、超声检查、磁共振胰胆管造影对患者进行检查，其中CT与磁共振胰胆管造影两种检查方案诊断准确率均高于常规超声检查，但由于该两种方案使用费用均较高，且CT检查具放射性，磁共振胰胆管造影操作较为复杂，因此，使得超声检查成为临床首选诊断方案，但对于部分腹壁脂肪层厚以及胃肠胀气等患者无法较好显示胆总管中下段，影响诊断结果[2-3]。针对此，本文对本文对胃肠超声助显剂在超声诊断胆总管中下段病变的价值进行具体探究，以期为临床诊断方案的选择提供依据。
研究结果显示：研究组胆总管全程显示率为96.00%显著高于对照组25.00%，说明通过服用胃肠超声助显剂可有效提高胆总管全程显示率，改善腹壁脂肪层厚以及胃肠胀气等原因对诊断结果的影响。同时，研究结果还显示：研究组诊断准确率为98.00%显著高于对照组62.50%，说明胃肠超声助显剂在超声诊断胆总管中下段病变的价值显著，可有效提高诊断准确率。
分析原因可能为：胃肠超声助显剂口服后可有效排除患者胃肠道气体，从而形成良好透声窗，无闲余气体干扰，从而可清晰展示患者胆总管中下段、胃以及胰腺等结构，较好观察病灶部位[4]。同时，胃肠超声助显剂在通过患者十二指肠降部至乳头部时，能够清晰展示其乳头部具体情况，从而观察其有无病变，病变大小及有无血供等情况，另外，胃肠超声助显剂能够在患者胃腔内停留较长时间，故能够有足够时间进行超声检查[5]。因此，使用胃肠超声助显剂可有效提高超声检查诊断率。受时间、环境以及样本例数等因素限制，本文未对两组超声声像图特征进行对比分析，需进一步扩大实验予以探究并作合理改善。
综上所述，胃肠超声助显剂在超声诊断胆总管中下段病变的价值显著，可较好显示胆总管中下段，提高诊断准确率，且操作简单，无副作用，值得临床推广。
参考文献：
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[4]陆大军.口服胃窗超声造影剂对胆总管下段梗阻性病变的超声诊断价值[J].南京医科大学学报，2015，35（1）：74-75.
[5]张卫兵，刘华，陈建，等.胃肠超声助显剂在超声诊断胆总管中下段病变中的应用价值分析[J].中国全科医学，2014，17（24）：2901-2902.
论文作者:陈桂玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
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