（贵阳中医学院第一附属医院 贵州 贵阳 550001）
【摘要】 目的: 观察复方氨基酸脂质体营养敷料在促进肛肠病术后创面修复中的作用。方法:自2015年3月至2015年5月，将肛肠病术后患者40例随机分为治疗组与对照组各20例，分别应用复方氨基酸脂质体营养敷料和龙珠软膏换药治疗, 观察2组疗效。结果:治疗组与对照组治愈率比较有统计学意义(P<0.05), 治疗组疗效明显优于对照组。结论:复方氨基酸脂质体营养敷料能明显减轻术后疼痛,减少创面渗出,促进术后创面愈合。
【关键词】 创面愈合；复方氨基酸脂质体营养敷料
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0206-02
创面愈合是指由于致伤因子的作用造成组织缺失后，局部组织通过再生、修复、重建，进行修补的一系列病理生理过程。本质上是机体对各种有害因素作用所致的组织细胞损伤的一种固有的防御性适应性反应。多数肛肠病是以手术为主,术后创面多采取开放处理，由于肛门直肠局部解剖的特殊性，加之影响伤口愈合的全身及局部因素较多，从而导致部分病人创面愈合迟缓、时间长、病人痛苦大，因此，如何促进肛肠病术后创面较快修复是肛肠科的一项重要课题。我科自2015年3月至2015年5月，将复方氨基酸脂质体营养敷料用于肛肠病术后换药，收到满意疗效，现报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料
将我科2015年3月至2015年5月住院手术的40例肛肠手术患者随机随机分为治疗组20例、对照组20例。治疗组：男11例，女9例；年龄18～55岁，平均38.9岁；病程1月～20年。对照组：男10例，女10例；年龄19～58岁，平均39.3岁；病程2月～19年。2组病例在性别、年龄、病程等一般资料方面比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
凡符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊
断疗效标准》关于混合痔、肛裂、肛瘘、肛痈诊断依据的患者为纳入观察对象。
1.3 排除标准
排除合并有心脑血管、肝肾和造血系统功能障碍等严重原发性疾病、精神病及糖尿病患者。
1.4 方法
治疗组创面用碘伏棉球局部消毒清洗后，复方氨基酸脂质体营养敷料给药,涂敷厚度达2mm以上并超出创面范围1cm以上，外加无菌纱布包扎固定，每日换药一次。对照组每日以马应龙龙珠软膏换药。
1.5 观察指标
观察创面愈合百分率（原始创面面积-未愈合创面面积/原始创面面积）、创面愈合时间。
1.6 疗效评定标准
疗效标准参照国家中医药管理局制订的《中医病证诊断疗效标准》。痊愈：创面上皮完全覆盖，疤痕坚实。显效：创面缩小75%，肉芽组织新鲜，症状缓解。好转：创面缩小25% ，肉芽组织较新鲜，症状改善。无效：创面虽较前新鲜，但缩小不足25%，肉芽生长很少。
1.7 统计学方法
计数资料以卡方检验；组间比较采用2个样本均数差异配对t检验；率的比较采用χ2检验。数据结果采用SPSS11.0统计软件进行处理分析。
2.结果
2.1 两组创面愈合时间比较
3.讨论
创面愈合是一个由细胞因子和生长因子相互协调作用的复杂过程，创面修复是创伤治疗的重要组成部分。由于肛肠局部特殊的组织解剖结构和相对复杂的生理功能，手术时一般不予缝合，多为开放性伤口，创面存在着污染与修复，再污染再修复的问题,创面不仅需要保持清洁，还要消除炎症反应，已至容易造成创面愈合迟缓，术后患者恢复时间长，肛门疼痛，影响工作和生活，因此，如何加快创面的愈合速度是整个治疗过程的关键。
复方氨基酸脂质体营养敷料主要通过脂体这一特殊载体为创面细胞提供多种必需氨基酸等营养物质，从而促进细胞的生长与增殖以加速伤口愈合、缩短愈合时间。其营养转运的机制是利用装载氨基酸等营养物质的脂质体，通过吸附、融合的方式将营养物质高效的转运至创面细胞内，参与细胞的新陈代谢，促进修复细胞的生长与分化，从而促进肉芽及表皮组织的生长。我们通过对40例病人的临床用药观察，复方氨基酸脂质体营养敷料在创面总体修复时间、创面愈合率、局部肉芽生长、减少渗出、减轻水肿等方面明显优于肛肠科常用药物龙珠软膏，说明其在肛肠外科具有良好的临床疗效。
【参考文献】
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论文作者:刘强,何本求
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：创面论文; 敷料论文; 氨基酸论文; 复方论文; 术后论文; 疗效论文; 营养论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;