常德市汉寿县人民医院 常德汉寿 415900
【摘 要】目的：观察分析盐酸坦洛新缓释片联合前列康片治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效。方法：选取本院（在2016年11月-2018年1月）收治的100例Ⅲ型前列腺炎患者，按照不同治疗方法分为实验组（应用盐酸坦洛新缓释片联合前列康片治疗方法）和对照组（单纯应用前列康片治疗方法），每组均为50例。采用统计学分析两组Ⅲ型前列腺炎患者治疗前后的 ＮＩＳ －ＣＰＳＩ（慢性前列腺炎症状指数）积分、疼痛症状积分以及临床疗效。结果：两组Ⅲ型前列腺炎患者治疗前慢性前列腺炎症状指数积分、疼痛症状积分比较无统计学意义（P>0.05），实验组Ⅲ型前列腺炎患者治疗后慢性前列腺炎症状指数积分、疼痛症状积分显著低于对照组（P<0.05）；实验组Ⅲ型前列腺炎患者临床治疗总有效率显著短于对照组（P<0.05）。结论：盐酸坦洛新缓释片联合前列康片治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效显著。
【关键词】盐酸坦洛新缓释片；前列康片；Ⅲ型前列腺炎；疗效
Ⅲ型前列腺炎是慢性前列腺炎最为常见的类型，占慢性前列腺炎的90%左右[1]。慢性前列腺炎好发于35岁以上男性人群，其主要临床表现为：（1）夜尿增多且尿痛；（2）尿频。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的100例Ⅲ型前列腺炎患者。纳入标准：（1）均经过常规前列腺液检查确诊为Ⅲ型前列腺炎者；（2）均在知情下参与本次研究者；（3）均在近半年内未服用消炎药物者。排除标准：（1）合并下尿路疾病患者；（2）合并其他类型前列腺炎者；（3）对盐酸坦洛新缓释片、前列康片药物过敏者。实验组患者平均年龄为（39.66±3.22）岁，平均病程时间为（3.12±1.26）年；疾病类型：27例IIIA型、23例IIIB型。对照组患者平均年龄为（39.78±3.13）岁，平均病程时间为（3.15±1.24）年；疾病类型：26例IIIA型、24例IIIB型
1.2方法
对照组单纯应用前列康片（生产厂家：浙江康恩贝制药股份有限公司；批准文号：国药准字Z33020303）治疗方法，一次3~4片，一日3次，连续治疗42d。
实验组应用盐酸坦洛新缓释片（批准文号：国药准字H20051461；生产企业：昆明积大制药股份有限公司；）联合前列康片生产厂家：浙江康恩贝制药股份有限公司；批准文号：国药准字Z33020303；一次3~4片，一日3次）治疗方法，盐酸坦洛新缓释片用量：0.2mg/d，饭后一次服用，连续治疗42d。
1.3观察指标
分析两组Ⅲ型前列腺炎患者治疗前后的 ＮＩＳ －ＣＰＳＩ（慢性前列腺炎症状指数）积分、疼痛症状积分以及临床疗效[2]（治疗后Ⅲ型前列腺炎患者的临床症状完全消失且慢性前列腺炎症状指数积分降低大于或者等于25%为显效、治疗后Ⅲ型前列腺炎患者的临床症状有一定程度消失且慢性前列腺炎症状指数积分降低大于或者等于25%为有效、治疗后Ⅲ型前列腺炎患者的临床症状未消失且慢性前列腺炎症状指数积分降低小于25%为无效）。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
2.1治疗前后积分比较
两组Ⅲ型前列腺炎患者治疗前慢性前列腺炎症状指数积分、疼痛症状积分比较无统计学意义（P>0.05），实验组Ⅲ型前列腺炎患者治疗后慢性前列腺炎症状指数积分、疼痛症状积分显著低于对照组（P<0.05），见表1.
表1：治疗前后积分比较（分）
2.2总有效率分析
实验组Ⅲ型前列腺炎患者临床治疗总有效率显著短于对照组（P<0.05），见表2。
3.讨论
慢性前列腺炎是在多种因素影响下而发生，由于慢性前列腺炎患者的病程时间比较长且难以达到预期小姑，所以导致诸多慢性前列腺炎患者精神状态不佳（如失眠、情志变化等）[3]。困扰慢性前列腺炎患者的最大核心问题是：疼痛。顽固临床症状不易被解除，单纯对症药物治疗虽然能够在短时间内取得一定效果，但是停药之后复发率较高，不利于提高慢性前列腺炎患者的预后效果和生活质量。基于此，必须制定合理的用药方案。
目前尚未研究出Ⅲ型前列腺炎的具体发病机制，也未有明确治疗标准，单一治疗方法无法有效治疗Ⅲ型前列腺炎患者。现阶段来看，治疗Ⅲ型前列腺炎患者以联合药物治疗方式为主。Ⅲ型前列腺炎的临床症状较为多样化但未有特异性表现，研究资料显示，大部分Ⅲ型前列腺炎患者存在下尿路功能性梗阻问题[4]。Ⅲ型前列腺炎患者的交感神经兴奋性是导致下尿路功能梗阻的最为重要影响因素之一，下尿路功能出现梗阻后会增高尿道压力，促使感染细菌反流进入到前列腺，出现疼痛症状。本文研究结果显示两组Ⅲ型前列腺炎患者治疗前慢性前列腺炎症状指数积分、疼痛症状积分比较无统计学意义（P>0.05），实验组Ⅲ型前列腺炎患者治疗后慢性前列腺炎症状指数积分、疼痛症状积分显著低于对照组（P<0.05）。盐酸坦洛新缓释片对 α １Ａ 型受体具有较高选择性，作用在前列腺α １Ａ 型受体上具有舒张前列腺平滑肌功能，有效缓解下尿路功能梗阻状况，进一步积极改善Ⅲ型前列腺炎患者的排尿障碍问题，继而减轻临床症状，提高治疗效果。前列康片的最主要有效成分是：油菜花粉。前列康片中的维生素和微量元素等作用效果较为理想，能够被广泛应用在前列腺炎患者的治疗过程中。前列康片中的油菜花粉能够降低雄性激素活性，积极改善尿道黏膜组织的水肿状况。除此之外，前列康片还能够降低尿道括约肌张力，不断加速炎症消退，显著增强抗感染能力，积极缓解疗Ⅲ型前列腺炎患者的临床症状。本文研究结果显示实验组Ⅲ型前列腺炎患者临床治疗总有效率显著短于对照组（P<0.05）。盐酸坦洛新缓释片联合前列康片治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效较为显著，临床治疗总有效率显著高于单纯应用前列康片治疗。在治疗时，Ⅲ型前列腺炎患者对两种联合药物治疗方法的耐受性比较高，未见不良反应[5]。
综上所述，盐酸坦洛新缓释片联合前列康片治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效显著。
参考文献：
[1]陆海，覃江，韦克暖等.盐酸坦洛新缓释片联合前列康片治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31（4）：504-507.
[2]王顺军，陈韬，方克伟等.双石通淋胶囊治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效观察[J].昆明医科大学学报，2015，36（3）：91-94.
[3]徐楠，马亚丽，朱闽等.前列消汤对ⅢA型（湿热挟瘀型）前列腺炎的临床疗效观察[J].中国性科学，2016，25（7）：93-95.
[4]张涛，肖尚文.男康片联合盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎湿热瘀滞证疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（3）：309-310，311.
[5]徐新春，严张仁.中药慢前方结合坐浴治疗慢性非细菌性前列腺炎50例疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（19）：3556-3558.
论文作者:胡铁山
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/25
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