大连医科大学附属第一医院放射科 116011
摘要：目的：观察行多排螺旋CT增强扫描患者接受优质护理后对不良反应发生的影响与教学实践。方法：选取我院2017年6月-2018年4月接受多排螺旋CT增强扫描患者140例作为观察对象，按照数字表法分为对照组（n=70，行常规护理）和研究组（n=70，行优质护理），比较2组不良反应发生情况的差异。结果：研究组不良反应发生率与对照组进行比较，对照组高于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理可有效预防和减少多排螺旋CT增强扫描患者的不良反应，提高安全性，值得借鉴和教学推广。
关键词：优质护理；多排螺旋CT增强扫描；不良反应
CT增强扫描是临床诊断疾病的常用方法，其主要通过有机碘静脉注射与CT扫描的方式有效区分病变组织和正常组织，利用CT成像技术将病变部位的严重程度显示出来，以便医师准确判断和掌握患者病情信息。其作为辅助性疾病检查手段，表现出扫描速度快、成像清晰、定位准确等优势，目前已在各种疾病检测中广泛应用。但开展CT增强扫描过程中需要将碘对比剂注射到病变部位，这会早一定程度上增加患者不适感和心理负担，影响检查顺利进行，风险性较高，有必要实施规范性、全面性、优质性的护理指导[1]。本文选取我院接受多排螺旋CT增强扫描患者140例作为观察对象，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年6月-2018年4月接受多排螺旋CT增强扫描患者140例作为观察对象，按照数字表法分为对照组（n=70）和研究组（n=70）。对照组：男、女患者比例26-68岁，中位年龄45.8岁；其中腹部23例，胸部27例，头颈部20例；研究组：男、女患者比例27-69岁，中位年龄46.2岁；其中腹部24例，胸部28例，头颈部18例。将两组一般资料展开对比，组间不具有统计学差异（P＞0.05），具有对比意义。
1.2方法
对照组行常规护理：收集患者既往过敏史、病史，协助其进行常规检查，对造影剂剂量、注射速度以及扫描部位等进行确认，叮嘱患者扫描完成后增加饮水量，保持规律休息。研究组行优质护理：（1）检查前护理：将多排螺旋CT增强扫描的相关知识、注意要点等进行宣教指导，增强患者的认知能力，及时解答患者提出的问题，并对患者过敏史等进行询问，评估其静脉条件，将对比剂注射和检查过程中引起不适的原因进行解释，安抚和疏导患者紧张、焦虑情绪，使其保持平和心态；（2）检查时护理：在护理人员指导下，协助患者尽可能选择最佳体位配合检查，检查过程中指导患者进行正确呼吸，并嘱咐其应如何正确配合仪器进行检查，注射对比剂前可通过少量生理盐水作试验性注射，确定患者不存在穿刺不良情况后，再对对比剂进行注射，给予患者安抚和宽慰，对其不良情绪进行缓解，扫描期间对患者身体状况进行密切监测，准备好急救药品和设备，做好随时急救的准备工作，提前告知患者，防止其出现恐惧心理。对弈出现不适症状者需要立刻中断扫描，并进行紧急处理；（3）检查后护理：向患者解释对比剂是经肾脏代谢作用排出体外，无需过度担心，可增加开水饮用量，叮嘱患者主动进行排尿，将患者送往候检室，进行30min左右的观察，确定其无任何不良反应出现后可将其送回到病房中，给予饮食干预，对于出现发热、荨麻疹、恶心呕吐等不良反应的患者需要及时向主治医师汇报并采取对症处理措施。
1.3观察指标
对两组恶心呕吐、发热、面色潮红、荨麻疹等不良反应发生情况进行观察，并进行组间统计比较。
1.4统计学分析
通过SPSS22.0统计处理得到的数据，使用（%）描述不良反应发生率，比较行x2检验，P＜0.05表明差异存在统计学意义。
2 结果
对照组的不良反应发生率显著低于研究组，组间出现的差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 对比两组不良反应发生情况[n（%）]
3 讨论
多排螺旋CT增强检查已广泛应用于临床，其具有较高的分辨率，可获得清晰图像，但因为检查过程中会使用对比剂和进行CT扫描，会在一定程度上引起副作用，增加患者心理负担，影响检查操作顺利完成。相关研究证实[2]，CT增强扫描过程中配合科学有效的临床护理，可显著减轻患者不良情绪，降低不良反应发生率。
优质护理作为系统性的护理模式，其可为患者提供针对性的护理干预和临床指导，并满足其生理、心理方面的需求，更好的配合医护人员完成检查操作[3]。检查前积极开展宣教指导，可显著增强患者对检查方法的了解和认知，防止出现负面情绪；检查过程中予以语言安抚，可转移患者注意力，满足其心理需要；结束扫描后加强观察和护理，可有效预防不良反应，提高患者护理满意度[4]。
在本次实验组，研究组不良反应发生率显著低于对照组，组间具有统计学差异（P＜0.05）。由此证明，优质护理可有效预防和减少多排螺旋CT增强扫描患者的不良反应，提高安全性，值得借鉴和教学推广。
参考文献：
[1]张丽娜.优质护理在预防多排螺旋CT增强检查患者对比剂不良反应中的价值分析[J].中国现代药物应用，2018，12（06）：201-202.
[2]何冬影.优质护理在预防多排螺旋CT增强检查患者对比剂不良反应的价值分析[J].医学理论与实践，2018，31（05）：746-748.
[3]娄彦平.优质护理对预防多排螺旋CT增强检查患者对比剂不良反应的应用价值研究[J].临床医学工程，2016，23（09）：1261-1262.
[4]张秀英.不同护理模式对行多排螺旋CT增强扫描患者不良反应的影响[J].中国卫生产业，2016，13（03）：65-67.
基金项目：辽宁省自然科学基金，项目编号201602245
通讯作者：张维升，1975.02.14. 籍贯：山东 青岛 学历：博士研究生 专业：影像医学与核医学，复旦大学/Macquarie University ，教授。
论文作者:姜艳,张维升（通讯作者
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 不良反应论文; 螺旋论文; 统计学论文; 对照组论文; 发生率论文; 差异论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;