吉林省松原市中心医院 138000
【摘 要】目的：对脑水肿神经内科急救治疗进行分析。方法：选取2016年3月-2017年3月期间在我院进行治疗的脑水肿患者200例作为本次的研究对象，按照就诊先后的顺序，将其平均分成研究组和参照组，每组各100例患者，两组患者均接受常规治疗，研究组患者在此基础上再接受急救治疗措施，统计并比较两组患者的治疗疗效。结果：治疗结束后，研究组患者的治疗疗效明显优于参照组，并且死亡率也低于参照组，组间数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于脑水肿患者进行急救治疗能够明显提高治疗疗效，同时降低患者的死亡率，临床效果显著，值得推广应用。
【关键词】脑水肿；神经内科急救治疗；效果分析
脑水肿是临床神经科一种较为常见的并发症，主要是因脑组织内水分异常增多，导致脑体积变大，症状严重的患者会出现脑疝的症状，最终会导致患者死亡。脑水肿可分为血管源性脑水肿、细胞毒性脑水肿和混合型脑水肿等[1]。脑水肿会导致患者颅内压升高，对患者的生命造成严重的威胁。现如今临床治疗脑水肿的主要措施是降低患者的颅内压，为提高脑水肿患者的治疗疗效，本文对急救治疗对于脑水肿患者的治疗作用进行了相关的分析，取得了不错的成果，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年3月-2017年3月期间在我院神经内科进行抢救的脑水肿患者作为本次的研究对象，其中男性患者120例，女性患者80例，年龄45-70岁，平均年龄（58±7.5）岁。所有患者经临床诊断均确诊患有脑水肿，并且排除患有其他脏器功能障碍的患者和患有精神疾病无法配合治疗的患者。按照就诊先后的顺序，将其平均分成研究组和参照组，每组各50例患者，两组患者的性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义（P＜0.05）。所有患者及家属均同意参与本次研究，并且签署同意书。
1.2 方法
对两组患者均进行降低颅内压的常规治疗，治疗内容包括对患者经脉注射50-100mL含量为50%的葡萄糖，静脉注射肾上素皮质激素，补充钾盐和胶体溶液，以40-60mg的速尿稀释静脉注射液。研究组患者再根据实际情况，接受渗透治疗每4-6小时接受甘露醇治疗一次，静脉注射25%的白蛋白40-100mL，每日1-2次，每日静脉注射4次地塞米松[2]。
1.3 效果判定标准
统计两组患者入院治疗后治愈例数和死亡例数，对治愈率和死亡率进行对比。当患者临床恶心、呕吐、头痛等症状全消失，脑CT检查脑水肿消失为痊愈。1.4 统计学分析
本次研究的所有患者临床数据均行SPSS17.0软件处理，对两组患者的痊愈率和死亡率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性，判定为具有统计学意义。
2 结果
研究组患者的治愈率明显高于参照组，死亡率也远低于参照组，组间数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。
3 讨论
脑水肿是临床常见一种并发症，脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等疾病均会引起脑水肿，患者颅脑受伤后，离子浓度的变化导致颅脑内逐渐出现水肿，脑水肿会导致患者的脑体积变大，进而使颅内压升高，导致脑内的毛细血管微循环障碍，又加重了脑水肿的症状，症状严重的患者会出现脑疝，对生命产生了威胁[3]。临床检查脑水肿的主要手段是脑CT，一般患者出现脑水肿的情况3小时后能够被脑CT检查出。患者出现脑水肿的现象后并无特异性表现，患者会因颅内压升高而出现恶心、呕吐、头痛、意识不清晰等症状。
临床治疗脑水肿常用的方法有渗透治疗、钙离子抗结剂治疗、利尿剂治疗、激素治疗。渗透治疗是指将甘露醇与高渗盐水结合使用，将水引进血管内，缓解患者的脑水肿症状，是临床使用频率较高的一种药物治疗手段[4]。甘露醇的临床疗效较为显著，但使用后患者副作用较多，高渗盐水能够有效的减少甘露醇的副作用，将二者联合使用不仅能够改善患者脑水肿的情况，还能够修复脑损伤；钙离子能够有效的扩张颅内血管，增加血管的流量，降低患者因缺血、缺氧等产生的问题，同时能够预防血管痉挛，降低脑血管的通透性；利尿抗结剂治疗主要是抑制患者脑脊液压力的增加，从而缓解患者的症状；激素主要是用于保护细胞膜，促进钙离子外流，从而改善脑细胞的代谢功能，降低毛细血管的通透性，进而缓解患者脑水肿的情况[5]。
根据本文的研究显示，常规的治疗措施明显不如急救治疗措施的效果显著，在对脑水肿患者进行抢救时，应当将常规治疗与急救治疗有效的结合，进而提高治疗疗效，降低患者的死亡率。
参考文献：
[1]许娣.脑水肿神经内科急救治疗研究[J].中外医疗，2015（21）：67-68.
[2]董俊林.脑水肿神经内科急救治疗研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（6）：9-10.
[3]罗澍，王煜，赵红侠等.脑水肿神经内科急救治疗的效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（10）：17-18.
[4]刘均荣.突发脑溢血患者的急诊内科急救治疗[J].中国实用医药，2015（19）：195-196.
[5]魏亚辉，张林林，马超等.甘露醇联合盐酸法舒地尔治疗颅脑术后脑水肿的疗效及其对TNF－α水平和神经功能的影响[J].医学综述，2016，22（21）：4319-4321，4325.
论文作者:王亮
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/18
标签：患者论文; 脑水肿论文; 甘露醇论文; 疗效论文; 统计学论文; 两组论文; 神经内科论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期论文;