【摘要】目的：探究家庭医生团队责任制合同管理高血压的效果观察。方法：选取社区2016年5月—2018年5月的300例高血压患者作为研究对象，随机分为参照组和研究组，每组各150例。参照组实施常规管理，研究组实施家庭提生团队责任制合同管理，比较两组干预前后的血压水平。结果：在收缩压和舒张压水平方面，干预前参照组和研究组差异无统计学意义（P>0.05），干预后研究组要明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压疾病的管理中，实施家庭医生团队责任制合同管理模式，效果明显，值得推广。
【关键词】家庭医生团队；责任制合同管理；高血压；效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0369-01
高血压是临床上最为常见的慢性基础性疾病，是影响人们健康的主要疾病之一，容易降低患者的生活质量，由此引发不同程度的心理健康问题。加强对高血压患者的护理管理，是配合药物治疗不可缺少的一项工作。家庭医生团队责任制合同管理，是一种非常特殊的高血压管理模式，其应用效果如何，本研究将展开研究和分析。情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取社区2016年5月—2018年5月期间的高血压患者300例进行研究，全部患者均符合WHO有关高血压的临床诊断标准[1]。采用单双号数字分组法，将全部患者分为参照组（单号纳入）和研究组（双号纳入），每组均为相同的150例。参照组：男80例，女70例；年龄最大78岁，最小42岁，平均年龄（62.35±1.78）岁；病程最长16年，最短2年，平均病程（8.16±1.32）年。研究组：男82例，女68例；年龄最大79岁，最小44岁，平均年龄（62.58±1.69）岁；病程最长18年，最短2年，平均病程（8.87±1.41）年。两组患者均自愿参与研究，签署知情同意书，上述一般资料的比较中，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
参照组和研究组患者均给予相同的药物治疗，在此基础上实施不同的护理管理。参照组采取常规护理管理措施，主要是为患者提供常规性的血压水平监测指导、用药指导、饮食指导、运动指导、生活习惯和方式指导等。研究组除了给予患者常规性护理管理之外，还实施家庭医生团队责任制合同管理模式，用于为患者提供全面的护理管理服务，提升患者治疗的有效性。（1）团队组建：成立家庭医生团队，划分好各成员的责任和义务，分配好各自的职责，使得职责明晰，分工明确，保证护理管理工作的顺利进行。（2）合同签订：家庭医生团队与患者签订合同协议，以合同的形式用于保障护理管理工作的开展，同时提升护理管理的科学性和有效性。（3）档案建立：根据患者的实际情况，结合患者的疾病时，详细掌握患者的各项一般情况，如性别、年龄、病程、身体状况等，评估患者的病情，为患者建立详细的档案治疗，并分类进行归档保存。（4）方案制定：针对患者的疾病治疗，为患者制定切实可行且科学的管理方案，管理方案中的内容要保证全面性，涉及到患者的用药、饮食、运动等各个方面。（5）管理落实：一要发放健康知识宣传手册，对患者进行面对面的指导教育，纠正患者的认识偏差。二要通过电话、微信等现代化通讯工具和手段，加强与患者的联系，保持对患者病情的动态掌握。三要动态性地评估患者的病情，根据患者的病情变化，对患者的病情分级进行相应地调整，以便调整护理管理方案。四要严格根据指定的管理方案，将各项护理管理的内容落实到位。
1.3 观察指标
于干预前后对患者的血压水平（收缩压、舒张压）进行监测，并进行比较分析。
1.4 统计学分析
采用SPSS23.0进行统计分析，计量资料采用均数±表示，组间比较用标准差（x-±s）检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
干预前，参照组和研究组收缩压、舒张压差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；干预后，研究组收缩压、舒张压均要明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
表1 两组干预前后血压水平的比较（x-±s）
3.讨论
高血压疾病的病程比较常，治愈难度较大，持续性的药物治疗是关键，而单纯的药物治疗往往难以起到理想的效果，还必须要配合相应的护理干预[2]。常规护理管理应用在高血压患者中，尽管可以在一定程度上提升药物治疗的有效性，起到降低血压水平的效果，但是从临床的研究现状来看，效果不是非常的显著。
针对社区高血压患者的内部特点以及外部环境，家庭医生团队责任制合同管理在很大程度上契合了高血压患者的护理管理要求。家庭医生团队责任制合同管理，贯彻了以患者为中心的护理理念，为了向患者提供全面、到位的护理管理服务，以签订合同的形式将家庭医生团队的护理管理工作进行硬性要求，使得向患者提供的护理管理服务能够更加具有针对性和可行性[3]。本研究结果显示，研究组在干预后的收缩压和舒张压水平方面，均要明显低于参照组（P＜0.05），充分说明了家庭医生团队责任合同管理高血压的效果，有利于缓解患者血压较高的症状。
综上所述，家庭医生团队责任制合同管理应用在高血压患者中，可以降低患者的血压水平，改善患者的健康状况。
【参考文献】
[1]魏黎,徐敏,包蓓,等.家庭医生责任制管理对社区高血压患者自我管理与生活质量的影响[J].公共卫生与预防医学，2016,27(5):75-77.
[2]刘琼,徐立新,陈建根.家庭医生团队个体化管理策略在社区高血压患者中的应用效果[J].中国慢性病预防与控制，2015,23(9):719-720.
[3]林木,贺加.家庭医生签约服务模式对高血压患者健康管理的效果评价[J].检验医学与临床,2017,14(A01):166-169.
论文作者:李卫敏
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/11
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