王栋针灸工作室 750011
【摘 要】腰椎间盘突出症是临床上常见病与多发病。在腰椎间盘突出症非手术疗法中，推拿是一项重要的治疗方法。中医学认为推拿具有舒筋活血、通络止痛、滑利关节等作用。现代研究认为推拿可以降低神经末梢的兴奋，缓解肌肉痉挛，促进肌肉放松，扩张周围血管，改善局部缺血缺氧状态，消除炎症和水肿，改善腰部功能活动，消除症状，而达到治疗的目的。本文将从腰椎间盘突出症的分析，中医针灸、推拿概念分析从而分析了推拿治疗具体措施方法。
【关键词】中医针灸推拿；腰椎间盘突出症患者；治疗效果观察
引言
中医治疗腰椎间盘突出症的历史由来已久,并且经过时间与经验积累,有着出色的临床治疗效果]。其中,特别以牵引、针灸等中医治疗为主。中医牵引疗法重点是改善患者小关节不对称病状,进而来恢复患者机体腰椎关节间的力学平衡,借助牵引的纵向力拉大椎间隙,来强化纤维环张力,从而达到提高髓核的负压,最终让突出物出现回缩抑或产生移动,环节患者的局部压迫感觉,提高患者的临床治疗效果。推拿手法治疗腰椎间盘突出症深受广大患者欢迎，在临床中与其他非手术疗法结合使用，能收到更好的疗效。用于推拿治疗的各种手法源远流长、流派众多，各具特点。
一、中医针灸、推拿概念分析
中医针灸、推拿的治疗目的主在让患者的肌肉痉孪症状得到解除,松解组织粘连,以此提升患者临床治疗效果。腰椎间盘突出症根据中医经络辩证重点以足太阳膀肌经和足少阳胆经,环跳属于足少阳与足太阳两经的会穴,悬钟属髓之会,具有壮骨生髓的医治功效。一般意义上,中医牵引治疗对有相对的辅助治疗作用,结合推拿针灸治疗可以显著缓解患者的肌肉痉挛病症,有着较为可靠的临床可应用性。
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二、腰椎间盘突出症分析
腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上，因急性损伤、积累性劳损以及感受风寒等因素，导致纤维环发生破裂、髓核外突压迫神经根或脊髓所引起的疾病。人体的椎间盘一般在二十岁以后开始退行性变性，纤维环由于变性而失去弹性，产生裂隙。外力的作用,则可能使裂隙加重，髓核突出。突出的髓核压迫神经，引起相应的临床症状。腰脊柱椎间盘退变亦可引起继发的腰脊周软组织退变，腰脊周软组织退变亦可加重腰脊柱椎间盘退变。推拿治疗腰椎间盘突出症的机制是降低椎间盘内压力，增加盘外压力，促使突出物回纳，为纤维环的修复创造有利条件；改变突出物的位置，松解粘连，解除或减轻对神经根的压迫；加强局部气血循环，促使受损伤的神经根恢复正常功能。
三、推拿治疗具体措施方法
（一）筋放松法
患者取俯卧体位,医师通过手掌与拇指沿患者脊柱两侧进行推、拿、按、摩、揉、擦等推拿技法,其目的旨在让患者初步放松,通过自上而下的办法持续进行。如果患者感受痛点,可进行着重按压,其目的旨在缓解患者组织粘连情况,并使患者腰部、背部肌肉放实现活血通脉、舒筋止痛的效果。每次推拿时长10min、每隔一日推拿1次,10次1疗程。
（二）共振法
患者取俯卧体位,并于下腹垫软枕以此来抬高下腰部,医师手扶杠杆,将两脚放放在患者腰椎间盘突出处,进行有节奏的踩压,此次治疗过程中,听见“咔哒”声表示治疗正确,每次治疗1onrin,每日2次。此中医技法的关键就在于稳、准、狠,主要功效为可让错位的小关节回位并让突出的椎间盘髓核还纳。进行踩压后,拿去软枕,将双手掌根放于患者腰椎间盘突出处,进行决速、有节奏的按压与松手,共振治疗法,能够让患者的腰部形成共振,进而达到调节患者腰椎微小关节的效果。
（三）共振法法
患者取俯卧体位,医护人员握住患者脚躁部分上下抖动10次,重点以抖动患者腰部为主,且沿着脊柱两狈叮上下,通过空掌进行拍击。抖腰拍击法的治疗目的旨在提升患者腰部的血液循环功能,达到活血通络的效果,进而止痛。除此外,可通过点穴法提升患者的神经传导水平,推动患者神经组织的恢复。四是点穴法：自患者腰部逐一依次点按以下愉穴：肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴。点穴法的主要功效在于改善患者的神经传导,通经活络,最红推动神经组织的下一步恢复。
结论
随着对腰椎间盘突出症病因病理认识的逐渐深入，以及现代诊断技术的进步，治疗方法繁多，又可分为非手术及手术治疗疗两大类。对其治疗应尽可能地采取用非手术疗法，尽量减少手术治疗，已得到越来越多学者的认同。对腰椎间盘突出症实施中医针灸推拿结合牵引治疗不仅可极大提升患者临床效果,有着显著的床疗效,并且可以显著改善患者的生活质量,值得在临床广泛推广应用。
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论文作者:王景然
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/17
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