（太仓市第一人民医院；江苏太仓215400）
【摘要】目的 探究分析急性心肌梗死急诊介入治疗心律失常的护理干预效果。方法 选取我院于2017年9月-2018年9月收治的70例急性心肌梗死患者为此次研究对象，在急诊的基础上对其进行护理干预，比较分析护理前后的效果。结果 通过急诊介入治疗，所选70患者皆得到成功抢救，且护理后患者QTc、QTd及HR等心率指标均得到有效改善，护理前后研究数据差异（P＜0.05）具有统计学意义。结论 在急性心肌梗死急诊介入治疗心率失常患者过程中，实施护理干预可有效提高抢救成功率，具有较高的推广应用价值。
【关键字】急性心肌梗死；急诊；介入治疗；心律失常；护理干预
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，其临床表现多为：心律失常、心力衰竭、突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛、胃肠道症状、低血压、休克等，严重者直接危及患者生命安全[1]。通过大量的临床研究证明，急诊介入手术是治疗该病的有效方式，但介入治疗易引发心率市场并发症状，目前对其还未有显著的治疗对策。因此，护理干预在治疗过程中显得尤为重要。本文通过对我院70例患者进行护理干预分析其效果，详情如下。
1 对象和方法
1.1对象
选取我院于2017年9月-2018年9月收治的70例急性心肌梗死患者为此次研究对象，所选患者的年龄皆分布于52-75岁之间，平均年龄为（61.47±6.28）岁，男性有39例，女性有31例，其发病时间在0.7-10.5h之间，平均发病时间为（4.74±0.67）h，所有患者皆符合急性心肌梗死的诊断标准，其中有42例缓慢心律失常，28例快速心率失常，70例患者一般资料数据差异（P＞0.05）无统计学意义。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
所选70例患者均给与护理干预，具体干预分为术前、术中、术后三个阶段进行，护理措施如下：①术前护理：在手术之前，护理人员应该向患者讲解关于疾病的相关病理知识及治疗护理措施，增强患者对自身所患疾病的相关认识，积极为患者解答关于治疗方面的疑问，对患者的心理状况进行详细了解，确认是否产生术前焦虑、紧张、恐惧等情绪，对患者进行心理疏导，缓解患者的不良情绪，减轻心理压力，增强护患关系，提高患者对治疗的信心。术前还应对患者的各项生命体征进行监测，确认是否适宜手术。此外，还必须保持病房的干净整洁，给患者营造良好的住院环境，检查手术所需器材和药品是否备齐；②术中护理：手术过程中，注意观察监测患者的心率、血压等指标，以做好出现异常及时报告医生的准备，协助医生进行抢救措施。例如术中患者出现心率过低给与阿托品等药物进行调节，出现心率过高给与利卡多因等药物进行调节；③术后护理：患者在手术后，应该给予持续性的生命体征指标观测，确认各项指标是否出现异常，对患者的排尿量也要加以关注记录，还有对患者的穿刺部位进行查看，时刻注意是否存在血肿及渗血现象，控制患者的静脉滴注速度，避免输液过快给患者造成不适。最后，对患者进行饮食及运动方面的护理，叮嘱患者要进食清淡易消化的食物，禁食辛辣刺激等食品，指导患者进行合理运动锻炼，增强患者身体免疫力，加快术后康复速度[2-3]。
1.3观察指标
对比分析70例患者护理前后的QTc、QTd及HR等心率指标变化，以此作为判断急性心肌梗死急诊介入治疗心律失常的护理干预效果。
1.4统计学分析
使用SPSS21.0软件对两组数据进行统计学分析，用t和（±s）检验及表示计量资料，数据差异（P＜0.05）具有统计学意义。
2 结果
通过研究表明，70例患者护理前后QTc、QTd及HR等心率指标皆有明显变化，护理后各项指标的水平优于护理前，数据差异（P＜0.05）具有统计学意义，详情见下表1：
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3 讨论
急性心肌梗死具有发病急与病情重的特点，是一种严重威胁患者生命安全的疾病。常见并发症状为心律失常、心脏破裂与心源性休克等，严重者诱发心力衰竭。其常见病因包括：过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、吸烟、大量饮酒等[4]。随着社会经济发展，医学技术的进步，如今急诊介入治疗已发展成为治疗该病的首选方式，但临床研究也显示，此法易引发心率市场等并发症状，因此，在治疗过程中，要增强护理干预，通过有效的护理干预提高介入治疗的成功率。
本文主要研究急性心肌梗死急诊介入治疗心律失常的护理干预效果，此研究对选定的70例患者进行护理前后QTc、QTd及HR等心率指标对比，以此作为护理效果的评判标准。整个护理流程分为术前、术中及术后三个阶段，通过护理，有效的改善了患者心率不齐的症状，增加了患者对治疗的配合依从性，为手术的成功打下了坚实的心理基础。并且为患者争取到了珍贵的抢救时间，使患者的成功抢救率得到大幅提高。本文研究也显示，在护理后，心率等各项指标的水平优于护理前，且70例患者全部抢救成功。此研究证明了有效的护理干预对于急性心肌梗死急诊介入治疗心律失常的价值。
综上，在急性心肌梗死急诊介入治疗心率失常患者过程中，实施护理干预可有效提高抢救成功率，具有较高的推广应用价值。
参考文献
[1]邢毅. 急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017,19(80):15730-15730.
[2]赵青, 赵海, 张青春. 急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预效果观察[J]. 中国农村卫生, 2016,23(2):46-46.
[3]宋立婷, 王继红. 急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预研究[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2017,17(03):141-141.
[4]区月团, 黄伟平. 急性心肌梗死急诊介入治疗心律失常的护理干预对患者心率指标变化情况的影响[J]. 心电图杂志(电子版), 2018, 7(01):127-128.
论文作者:李小艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心率论文; 心律失常论文; 急诊论文; 介入治疗论文; 指标论文; 《医师在线》2019年10月19期论文;