孙文文
芜湖市皖南医学院弋矶山医院儿科
【摘 要】目的：剖析小儿川崎病应用综合护理干预的效果。方法：将我院2014年3月至2015年12月接收的川崎病患儿90例利用抽签法随机分成研究组与对照组，每组45例。研究组给予综合护理干预，对照组给予常规护理。观察两组护理效果，比较护理满意度与患儿家属对疾病的认知度。结果：研究组临床治愈率为97.78%，对照组为86.67%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组家属的疾病认知度调查得分为（98.31±0.7）分，对照组为（89.42±1.0）分。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理满意度为95.56%，对照组依次为80.0%。研究组明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：川崎病患儿治疗时接受综合护理干预，既可提高患儿家属的疾病认知度，又能促进患儿病情的康复，利于护患友好关系的建立与维持。
【关键字】认知度；小儿川崎病；满意度；综合护理干预
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院2014年3月至2015年12月，接收的川崎病患儿，共计90例。采用抽签法，将90例患儿随机等分成研究组与对照组。其中，研究组男性患儿24例，女性患儿21例；年龄在0.3至5岁的范围之内，平均（2.1±0.6）岁。对照组男性患儿23例，女性患儿22例；年龄在0.4至5岁的范围之内，平均（2.0±0.9）岁。两组在年龄以及病情等方面上，所体现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
研究组 综合护理干预：（1）患儿入院后，安排责任护士带领患儿及其家属认识病区的环境及公共设施，同时将我院的规章制度向其作出详细的解释，以消除患儿对陌生环境的恐惧感，提高其接受治疗的依从性。告知患儿及家属川崎病的有关知识，包括：发病机制；临床表现；治疗方法；禁忌症；有可能出现的并发症。提高患儿及家属对该疾病的认知度，尽可能的帮助其疏解不良情绪。（2）协助家属对患儿实施口腔以及皮肤等方面的护理，并纠正其错误的护理行为，防止患儿发生不良事件，如：针对口唇皲裂者，给予甘油涂擦；若患儿有口腔咽部粘膜充血症状，可取适量1%至2%NaHCO3溶液对患儿的口腔进行彻底的清洗。3次/日。患儿排便后，协助其清洗臀部。若有结痂现象，需剪去半脱痂皮，预防因皮肤撕脱引发的出血亦或者是感染。（3）针对能主诉者，需采取最佳的沟通方式与其进行良好的交流。鼓励患儿说出内心的感受，适当给予其支持与安慰。针对不能主诉者，需加强与其家属进行沟通的力度，以了解患儿当前的情况，合理调整护理方案。（4）严格遵医嘱用药，对患儿进行用药，避免损伤患儿的机体组织，比如：静脉注射时，合理调整输液速度，并于输液过程中，全面观察患儿的实际情况，若其有心动过速亦或者是恶心等异常反应，需立即停药并行对症处理。遵医嘱，指导患儿餐后服用阿司匹林，并观察其大便的性质。对患儿实施丙球静注治疗时，观察其有无不良反应发生，比如：过敏；发热；皮疹。（5）告知患儿应多卧床休息。勤开窗通风，定时测量患儿体温1次，并记录测量数据。若患儿有发热症状，需立即对其实施物理降温治疗，比如：温水擦浴；头部冷敷。若降温效果不理想，可采取药物降温，预防高热惊厥。全面落实皮肤粘膜的护理工作。因患儿有发热、出汗症状，所以护士还需及时对其被子以及衣服进行更换，防止感冒。（6）告知患儿家属饮食方面的注意事项，并结合疾病的治疗要求，为患儿制定科学的饮食计划。叮嘱家属需严格按照饮食计划中的内容，指导患儿进食适量的流质食，并于患儿退热后，给予其高维生素以及高蛋白的食物。（7）实时监测患儿基础体征的变化情况，若其有胸闷、心悸、烦躁不安以及头晕等症状出现，需考虑心血管疾病。若患儿有心前区疼痛以及呕吐等症状出现，需考虑心肌梗死。若患儿有心率加快、神志障碍以及血压下降等症状出现，需考虑心源性休克。
对照组 常规护理：心理教育；病房护理；常规宣教；病情观察。
1.3 临床观察指标
（1）结合疾病诊治及护理要求，自行制定调查评分表，评估患儿家属对疾病的认知度。总分100分。得分越高提示家属对疾病的认知度越高。（2）于患儿离院前，组织并指导患儿及家属进行护理满意度调查。
1.4 疗效判定标准[1]
若症状与体征均全部消失且无并发症出现，随访1月病情无复发迹象，则为临床治愈。
1.5 统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组家属疾病认知度调查结果的分析
调查发现，研究组家属疾病认知度调查的得分为（98.31±0.7）分，对照组为（88.42±1.0）分。组间差异显著，P＜0.05。
2.2 两组治疗效果的分析
研究组临床治愈者共44例，所占百分比为97.78%；对照组临床治愈者共39例，所占百分比为86.67%。研究组临床治愈率97.78%，明显高于对照组86.67%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 两组护理满意度的分析
研究组护理满意度为95.56%，对照组为80.0%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
3 讨论
综上所述，川崎病为血管炎综合征[2]，可损伤患儿的冠状动脉，且其同时也是冠心病的一个高危因素。该病的主症为持续高热，通常＞39℃，可持续3至4周。研究发现[3]，若患儿在病发后不能接受及时的对症治疗，将会危及生命。故临床应加强对该疾病患儿进行治疗的力度，并通过给予患儿综合护理干预措施的方式，达到帮助患儿及家属提高疾病认知度、疏解不良情绪以及增强治疗信心的目的[4]。
本研究，接受综合护理干预的研究组患儿，其临床治愈率为97.78%，明显高于接受常规护理的对照组患儿86.67%，P＜0.05。研究组护理满意度明显高于对照组，两者之比为：95.56% vs.80.0%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较两组患儿家属的疾病认知度调查得分，研究组明显高于对照组，P＜0.05。
总之，与常规护理法相比，综合护理干预法在小儿川崎病中的应用价值更高[5]。故我们可将其作为川崎病患儿临床护理的一种主要手段。
参考文献：
[1]张玉清.综合护理干预在小儿川崎病中的应用[J].贵阳中医学院学报，2012，34（5）：164-165.
[2]黄桂兰，欧阳科，黄玉玲等.综合护理干预在小儿川崎病中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（9）：1391-1392.
[3]李兰华.综合护理干预在小儿川崎病中的应用分析[J].吉林医学，2013，34（27）：5724-5724.
[4]沈青.综合护理干预在小儿川崎病中的应用[J].医学信息，2014，（26）：307-308.
[5]崔丹.小儿川崎病合并冠状动脉改变的护理干预[J].中国中西医结合儿科学，2012，04（4）：373-374.
论文作者:孙文文
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/7
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