新疆巴州且末县阔什萨特玛乡中心卫生院 841900
摘要：目的：研究抗生素在本院呼吸内科临床治疗中的应用情况。方法：挑选近六年来经由本院呼吸内科所治疗的2356名患者，并集中统计呼吸内科患者在本院治疗期间处方中所使用的抗生素情况，比较每年度的抗生素应用合格情况。结果：抗生素在本院呼吸内科的应用率达到了34.30%，但其抗生素的使用率呈逐年下降的趋势，而抗生素的合理应用率则在逐年上升，抗生素使用不合理的应用率则在逐年下降。结论：近几年来，本院呼吸内科使用抗生素的合理性呈逐年上升之势，而抗生素使用不合理现象呈逐年下降之势。
关键词：抗生素；呼吸内科临床；合理应用
细菌、真菌在生活过程中会产生抗生素，且具有抗病原体特性等活性，现阶段抗生素的主要类型有：喹诺酮类、大环内脂类、头孢菌素类、青霉素类等。呼吸内科是最为容易感染的科室，而在临床治疗中抗生素使用是否合理也直接关系着患者的疗效和后续医疗工作的展开。以下将对近六年来经由本院呼吸内科所治疗的所有患者进行分析，以研究抗生素在本院呼吸内科临床治疗中的应用合理性。
1资料与方法
1.1一般资料 挑选近六年来经由本院呼吸内科所治疗的患者2356名。患者的就诊时间为：2011年的就诊人数为382名，2012年的就诊人数为388名，2013年的就诊人数为384名，2014年的就诊人数为382名，2015年的就诊人数为442名，2016年的就诊人数为378名；其中有男性患者的人数为1326名，女性患者的人数为1030名；年龄的分布范围在21~77岁之间，平均年龄的分布范围在43~54岁之间；疾病类型包括以下情况：支原体肺炎、急性支气管炎、病毒性感染、急性咽炎等内容。通过比较各个年度患者的性别、年龄、疾病类型等几项指标，其差异不具有统计学意义。
1.2方法 集中统计呼吸内科患者在本院治疗期间处方中所使用的抗生素情况，检查的基本内容包括患者的年龄、性别、抗生素使用类型、给药方式、使用量、使用时间、疗程、合理性等几项指标的情况。并通过相关计算方式计算出使用抗生素药物的药用频率、利用指数、应用率等指标的具体数据，同时依据药用频率、利用指数、应用率等指标来计算出抗生素药物使用的合理性。
1.3观察指标以及评价的标准 抗生素药物的使用绝对符合患者所出现的病症情况，在治疗过程中的用药剂量以及给药方式合理、科学且有效，药物治疗后无不良相互作用、配伍禁忌和不良反应情况则判定为合理；抗生素药物的使用相对情况下符合患者的病症，用药剂量以及给药方式较为合理，药物治疗后无不良相互作用、配伍禁忌，但患者有轻微的不良反应出现则判定为基本合理；抗生素药物的使用不符合患者所出现的病症，且用药剂量以及给药方式有着不科学的地方，同时药物治疗下还存在着不良相互作用，存在药物使用禁忌现象和因应用慎用药物而引发的不良反应则判定为不合理。
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2结果
相关研究数据表明，近六年来经由本院呼吸内科所治疗的患者2356名中，2011年抗生素的使用率为40.84%（156/382），合理应用率达到了62.83%（240/382），基本合理应用率达到了15.18%（58/382），不合理应用率则为21.99%（84/382）；2012年抗生素的使用率为40.89%（159/388），合理应用率达到了65.21%（253/388），基本合理应用率达到了14.69%（57/388），不合理应用率则为20.10%（78/388）；2013年抗生素的使用率为37.24%（143/383），合理应用率达到了69.27%（266/384），基本合理应用率达到了15.89%（61/384），不合理应用率则为14.84%（57/384）；2014年抗生素的使用率为32.72%（125/382），合理应用率达到了74.08%（283/382），基本合理应用率达到了17.28%（66/382），不合理应用率则为8.64%（33/382）；2015年抗生素的使用率为26.92%（119/442），合理应用率达到了76.24%（337/442），基本合理应用率达到了16.52%（73/442），不合理应用率则为7.24%（32/442）；2016年抗生素的使用率为24.60%（93/378），合理应用率达到了78.57%（297/378），基本合理应用率达到了16.40%（62/378），不合理应用率则为5.03%（19/378）；经过统计和计算近六年来呼吸内科患者在本院治疗期间处方中所使用的抗生素情况，其中抗生素的使用率达到了34.30%（808/2536），合理应用率达到了70.20%（1654/2536），基本合理应用率达到了15.79%（375/2536），不合理应用率则为14.01%（330/2536）。根据以上数据分析，我们可以得出近年来本院呼吸内科的抗生素使用率呈逐年下降的趋势，而抗生素的合理应用率则在逐年上升，而抗生素使用不合理的应用率则在逐年下降。
3讨论
抗生素使用合理的标准为在明确的指征下，通过选择和患者病症所对应的抗生素药物为其治疗，并且药用剂量和给药方式以及疗程时间都科学且合理，符合相关的要求，并且充分发挥所使用抗生素的灭菌作用以及抗感染的功效，避免严重不良反应的出现。呼吸内科是医院中最为容易感染的科室，住院患者的感染率要远远的超出于其他科室的住院患者，而抗生素在呼吸内科临床上又是应用十分普遍的药物，此时科室的医生以及护士应该高度重视对于抗生素的使用和管理，避免发生抗生素滥用的不良现象，从而给患者的身体造成严重的影响，保证抗生素应用的合理性。如何科学合理的使用抗生素，其前提是要保证给予患者的抗生素类型要符合患者的病症，其次是要控制给予患者在治疗过程中所使用的抗生素剂量，再者就是要选择正确合理的给药方式，避免药物浪费，最后则是要控制患者在使用抗生素时所需要的疗程时间，以获得更好的疗效。
总之，根据相关研究结果表明，近几年来，本院呼吸内科抗生素的使用率呈逐年下降的趋势，而使用抗生素的合理性呈逐年上升之势，抗生素使用不合理现象则呈逐年下降之势。在今后临床医疗工作中，医务人员应该要继续努力，保持抗生素用药的合理性，明确和把握患者的适应证，科学的控制给予患者药物的时间和安排合理的治疗疗程，要避免出现配伍不合理的现象，充分发挥抗生素的积极作用，避免发生抗生素滥用的现象。
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[3]汪庆，陈红梅.分析抗生素在本院呼吸内科临床治疗中的应用情况[J].继续医学教育，2016,30（8）.
论文作者:刘红中
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
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