【摘 要】目 的：探析心肾综合征患者应用间断性与持续缓慢低效血液透析法治疗的效果。方法：随机抽取96例在我院接受治疗的心肾综合征患者，将纳入研究对象分为对比组（n=47）和研究组（n=49），对比组患者应用间断性血液透析疗法，研究组患者应用持续缓慢低效血液透析疗法。结果：研究组患者治疗前后平均动脉压差异无统计学意义（t=0.7631，P=0.0622），治疗前后心率差异均无统计学意义（t=0.8312，P=0.0679），治疗后对比组患者平均动脉压高于治疗前，差异有统计学意义（t=8.7232，P=0.0452），心率均明显高于治疗前，差异有统计学意义（t=10.2717，P=0.0485）。治疗后研究组患者血肌酐低于对比组，差异有统计学意义（t=10.4242，P=0.0284），尿素氮明显低于对比组，差异有统计学意义（t=11.0387，P=0.0391）。结论：心肾综合征患者应用持续缓慢低效血液透析法能够使其肾功能得到更加明显的改善且具有更高的应用安全性。
【关键词】缓慢低效血液透析法；心肾综合征；临床疗效
心肾综合征患者并发心力衰竭的几率较高，病情发展迅速，对广大患者的生命安全会产生极大的威胁，临床常用治疗方式为血液透析法，有助于改善患者的肾功能，此次研究旨在分析2016年2月至2017年10月我院收治的心肾综合征患者应用间断性与持续缓慢低效血液透析法治疗的效果，报告如下；
1资料与方法
1.1基本临床资料
随机抽取96例在我院接受治疗的心肾综合征患者，排除严重恶性疾病患者、传染性疾病患者、遗传性疾病患者。随机将纳入研究对象分为对比组（n=47）和研究组（n=49）2组，其中，对比组20例女性，27例男性，34至76周岁，平均（50.6±5.9）岁，研究组21例女性，28例男性，32至78周岁，平均（51.3±5.6）岁。患者经随机分组后对比其年龄等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均接受抗肾衰竭、心力衰竭等常规内科治疗，同时对患者加强饮食指导并建立深静脉血管通路。对比组患者应用间断性血液透析疗法，保持血流量为每分钟260至300毫升，控制滤过量为每分钟500毫升，结合患者的实际情况调整预设出入量，每日治疗时间为4小时。研究组患者应用持续缓慢低效血液透析疗法，保持血流量为每分钟150至200毫升，控制滤过量为每分钟200毫升。依照患者的具体情况调整预设出入量，每日治疗时间为8小时。治疗过程中应用100毫升等渗盐水冲洗体外循环管道，冲洗频率为半小时1次，应用导管进行夹闭操作，同时应用4000U肝素钠对患者进行抗凝治疗，若效果不理想每小时可增加500至1000U肝素钠，控制凝血时间为20至30分钟。
1.3观察项目
对比分析治疗前后患者平均动脉压、心率、血肌酐以及尿素氮。
1.4统计学分析及应用
本研究应用SPSS19.0软件分析数据资料，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以x2或者t检验进行比较，表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P<0.05。
2结果
表1 治疗前后患者平均动脉压以及心率对比分析
3讨论
心肾综合征患者由于存在体内代谢物潴留现象，同时伴随代谢性酸中毒以及电解质紊乱等症状，血液透析疗法有助于清除体内毒素以及潴留代谢产物，能够使患者肾功能得到显著改善，同时还能够发挥心肌功能保护作用，
此次研究中，研究组患者治疗前后平均动脉压以及心率差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后对比组患者平均动脉压以及心率均明显高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05），持续缓慢低效血液透析法对患者血流动力学产生的影响明显更小，临床应用可靠性明显更高。治疗前后2组患者血肌酐以及尿素氮差异均有统计学意义（P<0.05），治疗后研究组患者血肌酐以及尿素氮明显低于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。持续缓慢低效血液透析法每分钟血流量以及血液滤过量较低，可滤出更多潴留产物以及毒素。综上所述，心肾综合征患者应用持续缓慢低效血液透析法能够使其肾功能得到明显改善且应用安全性更高。
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论文作者:施大学
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/22
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