马 旭 李云峰 石 静 吴 刚 蔡 鹏
辽宁出入境检验检疫局
【摘 要】目的：在对梅毒患者进行筛查时应用三种不同的检验方法，并对其阳性的检出率，敏感性与特异性等数据进行观察与分析。方法：选取自2012年2月至2014年2月间在我院进行检查的受检人员共计422例。在征得其本人同意后对其进行临床观察与对比。应用TRUST（甲苯胺红不加热血清反应素试验），TPPA（梅毒螺旋体明胶凝集试验）以及ELISA（酶联免疫吸附试验）三种不同的检测方法对受检者进行检测，并对检测的结果进行观察并比较。结果：TRUST，TPPA以及ELISA三种不同的检测方法在经过检测后，检测的敏感性分别为70.6％，95.6％，95.6％；检测的特异性分别为84.6％。98.6％，97.9％。结论：在对梅毒患者进行检测时，TRUST的检测方法仅仅适合在患者经过治疗后对治疗效果的观察时应用，TPPA的检测方法具有着良好的特异性，适合在对梅毒患者筛查后对阳性标本进行确认的实验之中，ELISA的检测方法具有着较高的灵敏度，能够进行自动化的操作，适合在对血液的筛查环节之中应用。
【关键词】梅毒检验方法；对比研究；敏感性；特异性
梅毒是由于梅毒螺旋体出现感染而导致的一种性传播疾病，其能够对心血管，皮肤黏膜，骨骼以及神经等组织器官进行侵犯，并导致患者出现慢性病变。梅毒主要的传播方式为性传播，输血传播以及胎盘传播。据相关数据表明，近年以来，我国梅毒的发病率呈现出上升的趋势，已占到性病患病率的第四位，并且，在梅毒患者之中艾滋病的发病率要远远高于正常人群，严重地影响了患者的生活健康。临床中在对梅毒进行检测时有着较多的方法，笔者主要对三种常用的方法进行比较，具体的报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自2012年2月至2014年2月间在我院进行检查的受检人员共计422例。在征得其本人同意后对其进行临床观察与对比。经检验，有136例患者被确诊为梅毒患者，另外286例受检者则被设定为对照组。
1.2试剂与检验仪器
TRUST（甲苯胺红不加热血清反应素试验）的试剂主要由上海荣盛公司进行提供；ELISA（酶联免疫吸附试验）的试剂则主要由厦门新创科技有限公司进行提供；TPPA（梅毒螺旋体明胶凝集试验）的试剂主要由日本的富士公司进行提供。以上每种试剂的使用方法均严格按照产品说明书上的指导方法进行使用。实验所应用的检验仪器主要为上海科华ST-360扫描仪。
1.3方法
由护理人员对所有受检人员提供优质的护理服务，提高受检者的满意程度，并对所有的受检者应用三种不同的方法同时进行检测。
1.4统计学处理
在对本次实验的相关资料进行统计与分析时应用SPSS 13.0软件，并对研究之中各项不同的参数以均数±标准差（x±s）的方式来表示，对组间对比数据使用t与x2检验，当经过计算P＜0.05时，则认为其差异具有着统计学意义。
2.结果
2.1三种检验方法在阳性的检出率方面的对比
具体数据如下表一所示：
表一：三种检验方法在血清阳性方面的对比
2.2三种检验方法在特异性与灵敏度方面的对比
经过检验，应用TRUST的方法进行检测后，检测的敏感性与特异性分别为70.6％，84.6％；应用TPPA的方法进行检测后，检测的敏感性与特异性分别为95.6％，98.6％，应用ELISA的方法进行检测后，检测的敏感性与特异性分别为95.6％，97.9％。具体数据如下表二所示：
表二：三种检验方法在特异性与灵敏度方面的对比
3.讨论
梅毒属于我国一种重点防治的性病，据相关的统计数据表明，近年来梅毒的患病率呈现出上升的趋势，梅毒螺旋体在感染后具有着较为复杂的血清反应，能够产生两种不同的抗体，一种是梅毒螺旋体的特异性抗体，另一种是费梅毒螺旋体的特异性抗体。
通过本次研究的结果表明，应用ELISA试验的特异性与敏感性均要十分明显地高于应用TRUST试验的方法，其差异具有着显著性（P＜0.05），但其在同TPPA试验的方法进行对比时，其差异并无统计学的意义（P＞0.04）。TRUST的试验方法在对梅毒患者进行确诊后治疗期间的疗效观察与判定具有着重要的应用意义与效果，但在输血前的筛查环节之中则存在着一定的局限性，因此，在输血前的筛查环节之中应用ELISA的试验方法能够更为及时地将梅毒异性抗体检查出来，这也能够避免在输血后因此医患之间的纠纷，而TPPA的检测方法具有着良好的特异性，适合应用于对梅毒患者筛查后对阳性标本进行确认的实验之中。
参考文献：
[1]韦海春.输血前梅毒检脸方法对比研究[B].实用医技杂志，1671-5098（2008）13-1700-02.
[2]陈桂兰，陆燕，周方，周真珍，俞广全.基层医院输血前正确选用梅毒检验方法的探讨[A].检验医学与临床，1672-9455（2010）23-2618-02.
[3]项明玉，殷方兰，戴臻，等.上海嘉定区2002-2006年妊娠梅毒流行病学分析[J].中国皮肤性病学杂志，2008，22（10）：606-607.
[4]陈桂兰，陆燕，周方，周真珍，俞广全.基层医院输血前梅毒检验方法正确选用的探讨[B].中国输血杂志，1004-549Ｘ（2010）12-1070-02.
论文作者:马旭,李云峰,石静,吴刚,蔡鹏
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/4
标签：梅毒论文; 特异性论文; 三种论文; 方法论文; 螺旋体论文; 患者论文; 敏感性论文; 《航空军医》2015年4期论文;