西京医院门诊部 陕西省 712000
摘要：导医护士门诊导医工作的各个环节，应用预见性模式的思考，有预见性，采取各种有效措施，可以减少门诊紧急事故发生，避免医疗纠纷，提高护理质量和病人满意度。
关键词：预见性思维；门诊导医工作；作用
一、前言
预见性思维是指根据发展的特点，方向，趋势预测的思维能力，推理，通常是思考行动的迹象。马克思主义认为，事物的发展不是混乱无序的，而是有序的，有规律可循。事情发展的规律规则导致了事件发展的方向和趋势。人们不仅可以知道，事情过去，也可以是科学的预测事物未来。同时，普遍存在客观事物之间的联系，彼此之间有承前启后的特点，人们可以多角度、多维视图的提出问题，分析问题和解决问题。预见性思维的核心，在于探索过程的基础上进一步深化认知。导医护士根据预见性思维的可能性，模糊性和随机性的特点，灵活性、预见性护理程序对病人的应用与综合分析和判断，提前预测潜在的护理风险，及时采取有效的预防措施，避免护理并发症，提高护理质量和病人满意度。
二、门诊导医工作的特点
1、工作范围广而杂
门诊导医护士不仅需要做好医院各科室之间的协调工作、物品补充等，还要负责门诊处预检分诊、导医咨询、物品准备、候诊秩序的维护、患者病情的观察了解等一系列安全管理工作，工作种类繁杂而且工作量大。
2、面对的人员多，流量大，对患者病情缺乏了解
医院门诊每天患者众多，导医护士们平均每天接触人员中患者在10000左右，连同患者陪伴人员计其他人员在内，接触人员甚至多大达20000人次及以上，因此，导医护士的工作内容十分庞大，尤其是每天上午针对患者以及其他人员的咨询解答以及完成医生的诊疗任务等，十分繁忙，经常出现患者没有跟导医护士之间存在联系，因此，使得导医护士对于患者病情不了解的情况出现。
3、安全隐患较多，突发事件也多
医院门诊患者各种各样，疾病类型的不同、患者的文化水平不同、就诊的期望值不同等等，因此，很容易出现候诊时间稍长，就引发冲突、争执等，另外，某些急诊患者病情的复杂变化，也会导致突发事件的产生。
4、导医的工作态度
很多时候，患者对于医院门诊工作的满意度不是在于医院设施、医生医术上，而是在于医务人员的工作态度以及对患者的关心程度上，是否出于患者的角度为患者考虑。
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三、预见性思维能力的培养
关于导医护士对于预见性思维的认识，需要组织导医护士人员的系统培训，使其意识到，预见性思维能力对于工作效率的提高、护理安全的保证方面是十分有必要的，是能够哦提供优质服务给患者的必备能力。
1、加强综合能力的培训
门诊导医护士的能力不应只是医学方面，还需要具备其他综合能力，比如，防火、防盗、应对媒体，突发事件的应急处理等。因此，需要对导医护士开展相关方面的综合培训，使其能够有效的处理各方面的突发事件，另外，还需要从实际工作中总结、反省沟通能力，还有培训、考察以及训练，应急能力等。
2、积极参加有关医疗事故处理方面知识的学习，吸取经验教训
需要培训门诊导医护士在医疗事故中的处理能力，可以通过学习《医疗事故处理办法》以及通过媒体报导的具体医疗事故的案例，还有医院发生的真实案例中，吸收经验教训，并且结合自身的工作，整理出有效的处理措施，防患于未然。
四、预见性思维在门诊导医工作各个环节中的应用
1、预检分诊
在医院门诊挂号过程中，经常会出现患者跟挂号室工作人员因为缺乏相应的医学知识，导致挂错号的现象出现，在耽误患者就诊的同时还很容易出现医疗纠纷。因此，需要导医护士经常在挂号窗前巡视，为患者简单的诊断病情，进行准确的分诊。减少患者挂号时间，避免纠纷出现。
2、导医咨询
患者进入医院就诊的过程中，导医咨询台应当是首先接触的地方，因此，导医护士如果能够给予患者良好的第一印象的话，对于患者而言会有积极的心里效应。因此，导医咨询环节就需要要求导医护士要做到面带笑容，并且热情的接待每一位患者，针对其存在的疑问，给予专业的解答与指引。
3、准备诊疗物品
导医护士的工作中，还需要准备各科室可能会用到的诊疗物品，以及相关设备的维护、清理、消毒等工作，以保证次日诊疗工作的正常进行。
4、观察患者病情
医院门诊接待的患者病情多种多样，在进入诊断室等待医生诊断之前，候检的过程中，关于患者的病情了解都需要导医护士的观察。通过导医护士对于患者病情的观察，使得患者出现病情紧急恶化的情况下，可以得到最及时有效的救治。
5、健康教育
门诊患者就医过程中，导医护士要利用每一个机会对患者进行健康教育，其中内容包括就医流程、预约挂号、检查、诊疗等一系列的注意事项，以及相关的常见病、多大病的健康指导，不光如此，关于医院、医生、特殊诊疗项目、诊疗技术等的宣传也需要介绍给患者。
6、抢救危重患者
对于危重患者的抢救工作是至关重要的，每一分每一秒都格外珍贵，因此，能够就地抢救是十分必要的。所以，在门诊大楼中，急救箱的准备是必要的，能够方便出现紧急病患时，导医护士、抢救物品能够最短时间内到达抢救现场，为危重患者的抢救工作节省时间。
7、沟通协调
在患者就诊中，如果出现问题，患者们首先想到的就是去导医处进行咨询、了解。在这种情况下，导医护士需要态度温和，安抚患者，并且认真的了解患者出现的问题，积极为其联系相关负责人员，沟通协调，想方设法解决患者存在的问题。如果出现不是导医护士能够解决的问题，要及时上报门诊领导，减少医疗纠纷发生的可能性。
五、结束语
预见性思维能力对于导医护士来说，在其日常工作中的使用非常常见，把预见性思维运用到门诊护理工作的各个环节中，可以有效的提高工作效率，改善医患关系、减少医疗纠纷等，对于突发事件的处理能力也有一定的帮助，对医院医疗质量起到了明显的保障以及促进作用。
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论文作者:陈莎莎
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
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