黑龙江省伊春市第一医院 黑龙江 伊春市 153000
【摘要】：目的 观察普米克令舒及特布他林氧气雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效，总结相应的护理措施。方法 选择我院2016年3月-2017年9月收治的支气管哮喘患者116例，随机分为研究组和对照组，每组58例，对照组患者采用给予常规的治疗措施，研究组患者在常规治疗的基础上使用普米克令舒及特布他林氧气雾化吸入治疗，并采取相应的护理措施。比较两组患者的临床疗效以及护理前后肺功能指标的变化。结果 研究组总有效率为96.55%，明显高于对照组的81.03%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后FEV1%、FEV1/FVC%以及PEF预计值%均显著改善，且研究组改善较对照组更加显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 普米克令舒及特布他林氧气雾化吸入治疗支气管哮喘患者可以显著改善患者的肺功能，提高临床疗效，值得在临床上进行推广。
【关键词】：普米克令舒；特布他林；支气管哮喘；雾化吸入；临床疗效；肺功能
Clinical Nursing Analysis of Bronchial Asthma Patients
Abstract: objective to observe the clinical efficacy of pumiklinshu and tebutarene in the treatment of bronchial asthma by oxygen atomization inhalation, and summarize the corresponding nursing measures. Methods 116 patients with bronchial asthma admitted to our hospital from March 2016 to September 2017 were randomly divided into a study group and a control group of 58 patients in each group. The control group was given regular treatment measures. The patients in the study group were treated on the basis of routine treatment with oxygen atomization and inhalation of pumicrin and terbutarene, and corresponding nursing measures were taken. The clinical efficacy of the two groups of patients and the changes of lung function index before and after nursing were compared. Results The total effective rate of the study group was 96.55 %, which was significantly higher than that of the control group of 81.03 %. The difference was statistically significant(P<0.05） After the two groups of treatment, FEV 1 %, FEV1/FVC %, and PEF expected values were all significantly improved, and the improvement in the study group was more significant than that of the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05） Conclusion pumiklinshu and tebutarene oxygen atomization inhalation therapy for patients with bronchial asthma can significantly improve lung function and improve clinical efficacy, and is worthy of clinical promotion.
[Keywords]: Pimic Linshu; Tebutalin; Bronchial asthma; Fog inhalation; Clinical efficacy; Pulmonary function
支气管哮喘是由于人体接触过敏源后的气道高敏性发作，导致气道痉挛呼气困难，疾病的初期气道的改变可被对症药物逆转，但是随着病程的进展，哮喘发作时的病情逐渐加重，严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。本研究观察了普米克令舒及特布他林通过氧气雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效，总结护理措施，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年3月-2017年9月收治的支气管哮喘患者116例，随机分为研究组和对照组，每组58例。其中，研究组男性患者31例，女性患者27例，年龄18-74岁，平均年龄（51.8±9.4）岁，病程2-15年，平均病程（8.1±2.3）年。对照组男性患者30例，女性患者28例，年龄19-72岁 ，平均年龄（51.4±9.1）岁，病程3-18年，平均病程（8.3±2.2）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者给予吸氧、甲强龙、氨茶碱、抗生素等常规治疗措施。研究组患者在常上述基础上加用普米克令舒及特布他林进行氧气雾化吸入：普米克令舒2mg＋特布他林5mg进行氧气雾化吸入，每天2次，氧流量5L／min～7L／min。
1.3护理 ①心理护理。支气管哮喘病人由于病情影响，心理存在焦虑，护理人员要做好心理疏导，消除病人恐惧及各种对治疗不利的因素，使其积极配合治疗。②雾化护理。一般取半卧位或卧位，也可根据病人的情况和舒适度选择。进行雾化时需要将面罩紧贴面部，并且保持雾化药杯垂直，有利于喷出雾量。加强对病人的巡视，对其病情变化严密观察，如面色、呼吸反应等，一旦出现异常需要立即汇报医生给予处理，从而避免意外发生。治疗结束后，嘱患者漱口或饮水，从而防止声音嘶哑、上呼吸道不适以及口咽念珠菌感染等的发生。
1.3观察指标 ①临床疗效。痊愈为哮喘症状完全消失，轻度发作可自然缓解；显效为哮喘症状明显改善，再次发作时仍需药物治疗，但是剂量减少至30%；有效为哮喘的症状减轻，再次发作需用药物，剂量减少至50%；无效为哮喘的症状无改善甚至加重。②治疗前后肺功能指标。包括第１秒用力呼气容积百分比（FEV1%）、第１秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1/FVC%）、最大用力呼气流量预计值百分比（PEF预计值%）。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组总有效率为96.55%，明显高于对照组的81.03%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者护理前后肺功能指标比较 如表2所示，两组治疗后FEV1%、FEV1/FVC%以及PEF预计值%均显著改善，且研究组改善较对照组更加显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者护理前后肺功能指标比较（x±s）
3 讨论
普米克令舒是布地奈德液体吸入剂型，是新合成的肾上腺皮质激素，对糖皮质激素受体的亲和力强，具有一定的水溶性，能通过凝胶层，气道内滞留时间长，延长药物作用时间，且无明显不良反应[2]。特布他林是一种肾上腺受体激动剂，可选择性激动气道平滑肌和肥大细胞膜表面的受体，舒张气道平滑肌，降低微血管的通透性，迅速纠正低氧血症以缓解哮喘症状。联合使用普米克令舒及特布他林进行氧气雾化吸入治疗支气管哮喘，可有效缓解临床症状、减少并发症、改善预后[3]。本次研究结果显示，研究组总有效率为96.55%，明显高于对照组的81.03%；两组治疗后FEV1%、FEV1/FVC%以及PEF预计值%均显著改善，且研究组改善较对照组更加显。综上所述，普米克令舒及特布他林氧气雾化吸入治疗支气管哮喘患者可以显著改善患者的肺功能，提高临床疗效，值得在临床上进行推广。
参考文献
[1]蔡岁正，梁磊，王玉萍，等.普米克令舒联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘102例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2014,20(23):88-90.
[2]赖伟群.普米克令舒及特布他林氧气雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察及护理[J].全科护理,2013,11(5):1263-1264.
[3]温惠虹，黄建军，黄旭强.联合吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘的疗效及护理安全性[J].中国医学创新,2012,9(1):71-72.
论文作者:牟丹华
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷1期
论文发表时间:2018/6/22
标签：普米论文; 支气管哮喘论文; 患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 氧气论文; 两组论文; 《中国研究型医院》2018年5卷1期论文;