江苏省无锡市惠山区前洲镇前洲社区卫生服务中心外科 214181
摘要：目的：探讨老年患者在门诊进行静脉输液的安全管理。方法：择取于2014年1月至2015年1月期间在我院门诊进行静脉输液的300例老年患者，根据其挂号时间分为实验组和参照组，每组各150例，实验组老年患者根据中国医院协会颁布的患者安全目标进行安全管理，参照组患者行常规管理，比较两组患者发生护理缺陷的比例以及护理满意度。结果：实验组患者发生护理缺陷的概率显著低于参照组，其差异在统计学层面上具有意义，P<0.05；实验组患者的护理满意度高于参照组，其差异在统计学层面上具有意义，P<0.05。结论：根据相关标准对老年静脉输液患者进行安全管理，能够有效提升输液安全性，避免出现护理缺陷，临床上值得推广和应用。
关键词：门诊输液；老年患者；安全管理
老年患者因心理和生理等因素，通常难以进行静脉穿刺，而多数老年患者会同时并发多种疾病，为静脉输液带来了较大的安全隐患和风险[1]。为了保证老年患者在门诊能够进行安全的输液，我院根据中国医院协会颁布的患者安全目标进行安全管理，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取于2014年1月至2015年1月期间在我院门诊进行静脉输液的300例老年患者，根据其挂号时间分为实验组和参照组，每组各150例，患者年龄57至88岁，平均年龄（62.19±2.55）岁。两组患者在一般资料方面差异在统计学层面上无意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
参照组患者行常规管理，实验组老年患者根据中国医院协会颁布的患者安全目标进行安全管理，详情见讨论。比较两组患者发生护理缺陷的比例以及护理满意度。
1.3统计学方法
本组研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
实验组患者发生护理缺陷的概率为2.0%（3/150），参照组患者护理缺陷率为10.7%（16/150），实验组的缺陷率显著低于参照组，其差异在统计学层面上具有意义，P<0.05；实验组患者的护理满意度高于参照组，其差异在统计学层面上具有意义，P<0.05。
3讨论
健全规章制度：①输液管理，建立相关的药品管理、输注管理、腕带标识、首诊插队、药后观察、合理用药以及用药咨询等制度，强化输液的安全管理，禁止在门诊使用毒麻药品和化疗药品，提升用药安全度。②安全宣教，不易空腹进行静脉输液，避免引发不良反应，生活自理能力差的患者要在家属陪同下进行输液，根据药品种类控制滴速。安全管理：①用药查对，首接护士应当仔细核对医嘱单、药物种类、用量以及患者姓名等信息，发现问题及时解决，保证输液过程的准确。②用药试验，第一组药品滴注之后使用生理盐水对输液管进行冲洗，再滴注第二组药液，严格配制皮试液，积极预防过敏反应。穿刺准确：老年患者皮下脂肪少，皮肤松弛，血管弹性低且浅，血液粘稠，凝血速度较快，难以进行穿刺，通常情况下，应当选择5.5号针头，保护血管，交替穿刺两侧的肢体，防止长期刺激同一部位损害血管内膜，经验丰富的护理人员要对年轻护士进行指导，减少穿刺失败[2]。无菌操作：老年人皮肤褶皱和皮屑较多，肤色暗淡，穿刺部位在经酒精和碘酒消毒后仍然保留颜色，应当严格执行无菌操作，操作前后护理人员进行六步洗手，保持输液室的通风，使用紫外线灯杀菌，避免出现交叉感染[3]。巡视管理：老年患者免疫力低，较易受到细菌感染，因此注射药液应当现用现配，严重控制注射速度，加强巡视，查看患者情况，是否存在肿胀、疼痛、皮疹等症状提倡老年患者卧床输液，减少体力消耗，防止漏针。药后观察：静脉输液完成后，对病人的针眼按压情况进行查看，并观察患者输液后的机体反应，避免药敏迟发。预防不良事件：老年患者感觉迟钝、体力不支、动作缓慢不协调等，都易导致发生摔倒等不良事件，应当在输液室门口安防警示标志，提醒老年患者避免摔倒，及时提醒患者家属进行防范。
结语：
综上所述，根据相关标准对老年静脉输液患者进行安全管理，能够有效提升输液安全性，避免出现护理缺陷，临床上值得推广和应用。
参考文献：
[1]袁湘珍.健康宣教对门诊老年输液患者安全管理参与意识和行为的影响[J].按摩与康复医学，2015，6（11）：134-135.
[2]谭玮璎，康小瑜.门诊患者集中输液潜在的危险因素及防范对策[J].航空航天医学杂志，2015，26（02）：241-243.
[3]王玉梅，刘婷，范红权等.临床路径在输液安全管理中的应用体会[C].//2013年国际护士节护理大会论文集.2013：329-329.
论文作者:王丽娜
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/8
标签：患者论文; 实验组论文; 老年论文; 安全管理论文; 静脉论文; 统计学论文; 门诊论文; 《健康世界》2016年第17期论文;