（桐乡市梧桐街道社区卫生服务中心；浙江桐乡314500）
【摘要】目的：分析社区康复治疗对高血压患者血压及认知行为的影响。方法：选取我院在2013年9月-2015年9月期间收治的高血压患者156例为本次研究的对象，并对其随机分组，研究组和对照组，两组各78例。对照组患者采用常规降压方式治疗，研究组在对照组基础上联合社区康复治疗，即健康教育和日常康复训练，对比两组患者血压的控制情况和认知行为的改善情况。结果：通过对两组患者12个月的治疗，研究组患者的舒张压和收缩压控制情况明显优于对照组，差异对比显著（p<0.05）；研究组患者的认知行为改善情况明显比对照组好，研究组的改善优良率为84.6%，对照组患者的改善优良率为44.9%，差异对比有统计学意义（p<0.05）。结论：在高血压患者的康复治疗过程中，在常规治疗的基础上强化健康教育和认知行为，可以有效控制患者的血压，提高对高血压的认知能力，值得推广应用。
【关键词】社区康复治疗；高血压；血压；认知行为
高血压为慢性疾病，在临床上较为常见，属于心血管疾病的范畴，具有病程长、并发症多的特点，现阶段未研究出可以根治的方法，给人类的健康带来了巨大危害，严重威胁着患者的生活质量【1】。目前，随着我国老龄化的不断加剧，高血压的发病率呈不断上升趋势，若发现有此类疾病，需要终身进行治疗，而对高血压的治疗方式主要为降压治疗，以稳定血压为主。现阶段，人们对高血压疾病知识了解甚少，未充分认识到高血压带来的危害，存在知晓率低、控制率低以及治疗率低的现象【2】。因此，控制患者血压的同时进行健康知识教育和提高认知行为是治疗的关键。基于此，本次研究具体分析了社区康复治疗对高血压患者血压及认知行为的影响，下面为本次研究的报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2013年9月-2015年9月期间收治的高血压患者156例为本次研究的对象，并对其随机分组，研究组和对照组，两组各78例。研究组中男性51例，女性27例，年龄为49-79岁，平均年龄为（58.9±3.5）岁，病程为1-7年，平均病程为（3.9±2.1）年，其中合并糖尿病患者39例，合并高血脂患者23例，合并支气管炎患者16例。对照组中男性49例，女性29例，年龄为50-80岁，平均年龄为（57.9±3.9）岁，病程为1-6年，平均病程为（3.4±2.5）年，其中合并糖尿病患者35例，合并高血脂患者26例，合并支气管炎患者17例。排除标准：因药物产生的高血压；精神疾病患者；严重肾、肺、肝功能障碍者；不配合治疗者；语言功能障碍者；恶性肿瘤患者。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料无显著差异，有可比较性（p>0.05）。
1.2方法
对照组进行常规的降压治疗，如利用利尿剂、钙离子拮抗剂、以及身体血管紧张素受体拮抗剂进行治疗，研究组在此基础上进行社区康复治疗，如健康教育和日常康复训练，具体方法如下：①社区应定期组织各类健康知识讲座，如高血压常识的普及、疾病的保健、高血压患者应戒烟戒酒，并进行定期的检查。②应定期进行运动，体重应控制在标准以内，健康锻炼次数每周应保持在4次以上，运动类型多为有氧运动，如慢跑、快走、爬山、骑自行车等。③制定一个良好的饮食计划，要注重营养的均衡，禁酒，少盐，注重膳食纤维、碳水化合物、水果、蔬菜、脂肪等的摄入，确保营养和热量的充足。④多鼓励患者，将患者拥有一个乐观的态度面对疾病，工作人员应时刻关怀患者，用和蔼的态度与其进行交流，给予心理支持，提高患者的治愈信心，还用多了解社区对患者治疗过程中遇到的各种问题，并及时解决它，通过交流来了解患者的心理状态，并做到及时的疏导纠正，还应该在在社区开设高血压咨询站，并建立管理小队，共同作用来消除患者的负面情绪和焦虑心态，让其拥有正确的心理状态来面对疾病，提高治疗依从性，同时给予药物的联合治疗。⑤应嘱咐患者要定期进行血压、血脂、血糖以及体重的检查，若出现异常应及时改善、解决。
1.3观察指标
测定并记录患者治疗前后，舒张压和收缩压的变化情况。对患者认知能力进行评价，采取问卷调查的方式进行，满分100分。优：总分大于80分；良：总分处于60-80分之间；可：总分处于50-60之间；差：总分低于50分。
1.4统计学方法
选用的所有数据均采用SPSS19.0软件分析处理，用x2检验计数资料均，用t检验计量资料均。p<0.05表示两组患者之间具有较大的差异性，具有统计学意义。
2.结果
2.1舒张压和收缩压的前后变化
治疗前后，两组患者舒张压和收缩压指标均发生了变化，研究组患者的改善情况明显优于对照组，差异对比较显著，有统计学意义（p<0.05），具体见表1。
3.讨论
高血压属于人体循环动脉血压增高而产生的临床综合征，发病群体多为老年人，在社区中较为常见【3】。社区康复治疗是根据规范性的高血压管理方法进行的，通过对患者进行定期的检查、随访、开展健康教育知识讲座以及药物治疗等方式来完成的，为改善患者血压和认知行为的有效方式【4】。社区工作人员发挥自己的作用，对患者进行一对一服务，更多的了解患者具体情况，并采取应对措施，达到降低负面情绪、提高对高血压的认知能力、改善血压情况、提高治疗依从性、降低并发症发生、提高生活质量的目的【5】。
通过此次试验，我们分析出对两组患者12个月的治疗后，研究组患者的舒张压和收缩压控制情况明显优于对照组，差异对比显著，有统计学意义（p<0.05）；研究组患者的认知行为改善情况和健康知识了解情况明显比对照组好，研究组的改善优良率为84.6%，对照组患者的改善优良率为44.9%，差异对比有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，在对高血压患者的康复治疗过程中，采取社区康复治疗方式可达到较高效果， 不仅可以有效提升患者的高血压认知情况，可以有效控制患者的血压，值得临床应用。
【参考文献】
[1]王华.社区康复治疗对高血压患者血压及认知行为的影响[J].中国卫生工程学,2016,15(1):73-74.
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[3]钟达宏,蕙朝晖,钟伟宏.社区康复治疗对高血压患者血压及认知行为的影响[J].中国医学工程,2015,23(4):142-143.
[4]花学美,陈宏平.两种健康教育方式对社区高血压患者血压和认知行为的影响[J].中华全科医学,2012,10(2):248+253.
[5]吴建强,孙昊尧,黄华磊,等.认知行为干预高血压患者社区康复的对照研究[J].健康教育与健康促进,2012,7(3):177-179+202.
论文作者:丁洁
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/26
标签：患者论文; 高血压论文; 认知论文; 血压论文; 高血压患者论文; 社区论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年8月第16期论文;