（武威市人民医院 甘肃 武威 733009）
【摘要】目的：讨论和研究抗感染治疗与激素雾化治疗联合用于小儿肺炎治疗中对患儿体内TNF-α、IL-6和IL-8的影响。方法：选取我院收治的186例肺炎患儿分成A组（n=93）和B组（n=93），B组进行激素雾化治疗，A组在此基础上联合抗感染治疗，比较两组患者相关指标的改变情况。结果：A组患儿TNF-α、IL-6和IL-8水平较治疗前下降明显，与B组比较有显著差异（P<0.05）；A组患儿与B组患儿治疗前的症状积分比较无明显差异（P>0.05），治疗后两组患儿症状积分差异明显（P<0.05）。结论：采用抗感染治疗联合激素雾化治疗能明显改善小儿肺炎患者的临床症状，明显的降低患儿体内炎性因子的表达。
【关键词】抗感染治疗；激素雾化治疗；小儿肺炎
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0136-02
小儿肺炎是临床儿科的常见病，通常起病比较急，且患儿病情的发展非常快，临床表现为咳嗽、发热以及气促等，临床通常采用联合治疗的方法，如抗感染治疗联合激素雾化治疗，治疗的效果非常明显[1-2]。本文选取近3年的186例肺炎患儿对联合治疗的效果深入研究，结果如下。
1.资料与方法
1.1 患儿资料
选取我院儿科2014年6月—2016年6月收治的186例小儿肺炎患者分成各93例的A、B组，患儿经诊断确诊为小儿肺炎。A组男45例，女48例；平均年龄（4.9±1.3）岁；平均病程（2.5±0.7）天。B组男46例，女47例；平均年龄（5.0±1.4）岁；平均病程（2.6±0.8）天。A组与B组患儿的临床基础资料比较没有较大的差异（P>0.05）。
1.2 方法
A组和B组患儿在入院之后均接受祛痰、补液及电解质治疗，针对出现持续性高热的患儿采用布洛芬悬液治疗。B组：采用2毫克的普米克令舒注射液加2毫升的灭菌注射用水稀释后雾化吸入。A组在B组基础上采用头孢曲松进行抗感染治疗，把20毫克头孢曲松加入5%的葡萄糖溶液100毫升进行静脉滴注，1天1次，治疗1周。
1.3 观察指标
比较两组肺炎患儿的临床症状积分，将患儿症状严重程度分为无、轻、中及重度，分值为0、1、2、3分。测定患儿治疗前后血清的TNF-α、IL-6和IL-8值，治疗前后采集患儿静脉空腹血，离心后采用ELISA酶联免疫法测定，操作以说明书步骤进行。
1.4 统计学处理
将两组肺炎患儿临床数据资料采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，采用t检验法对炎性细胞因子及症状积分进行分析，单位取（-x±s），（P＜0.05）差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 A组与B组肺炎患儿治疗前后炎性细胞因子比较，如表1。
2.2 肺炎患儿治疗前后症状积分比较，如表2。
3.讨论
目前儿童患小儿肺炎的机率较高，若是不及时治疗会危及患儿的生命安全，对患儿的炎性症状进行有效控制是治疗的关键。肿瘤坏死因子α、白介素-6、白介素-8是三大炎性细胞因子，它能够激活患儿巨噬细胞和中性粒子细胞，进一步诱导其他炎性因子释放，能诱发人体的炎性反应[3]。在小儿肺炎患者中TNF-α、IL-6和IL-8水平都比正常人高出很多，说明它们在小儿肺炎感染疾病中有重要的作用。临床常联合用药治疗小儿肺炎，雾化吸入治疗是小儿肺炎的常用治疗方法，头孢曲松是一种β－ 内酰胺类广谱抗生素，能有效杀灭患儿呼吸道病原菌。本文中，A组患儿在治疗后炎性细胞因子的表达水平明显下降，且高热与咳嗽等症状积分明显低于治疗前，与B组患儿比较有显著差异（P<0.05）。说明，普米克令舒雾化治疗+克头孢曲松静脉注射对患儿炎性细胞因子有明显的抑制作用。
综上所述，采用抗感染治疗联合激素雾化治疗使得患儿的炎性反应明显下降，患儿临床症状消失或显著改善。
【参考文献】
[1]陈亚儿，金项军.抗感染联合激素雾化治疗小儿肺炎对其体内肿瘤坏死因子α、白介素-6及白介素-8的影响[J].中国妇幼保健，2015，30(13):2023-2024.
[2]许锦姬，吴格怡.抗感染联合激素雾化对小儿肺炎体内炎性介质的影响[J].中国现代医药杂志，2011，13(11):60-61.
[3]黄莉萍，王洁，王兰等.小剂量激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察[J].中国基层医药，2013，20(34):371-372.
论文作者:贺成山
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/18
标签：患儿论文; 肺炎论文; 小儿论文; 激素论文; 白介素论文; 头孢论文; 症状论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;