毛得盛
（武汉市优抚医院 湖北武汉 430023）
【摘要】目的：观察心理护理对焦虑症患者的干预效果。方法：选择54例2014年1月～2015年10月之间在我院住院期间出现焦虑症症状的患者，随机分为观察组和对照组。为两组患者提供抗焦虑药物，观察组实行以减轻焦虑症状为目的的心理护理，对照组不实行心理护理。干预前后，比较两组的SCL-90和SAS分数。结果：干预前，两组患者的SCL-90量表各项指标以及SAS分数的差异无显著性，P＞0.05；干预后，在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病情和SAS方面分值差异显著，P＜0.05。结论：对焦虑症患者实行系统性的心理护理，可以减轻患者的焦虑和恐惧程度。
【关键词】心理护理；焦虑症；恐惧
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）19-0192-02
焦虑症属于神经症，分为惊恐障碍和广泛性焦虑。焦虑症存在特定的人格基础，受到社会因素的影响而出现持续性焦虑、恐惧等心理。患者多对此症无能为力，且病情多迁延。已经有文献表明，对焦虑症患者实行心理护理可以促进康复[1]。本研究为了探讨心理护理对焦虑症患者的干预效果，选择54例患者进行研究。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选择54例2014年1月～2015年10月之间在我院住院出现焦虑症症状的患者，广泛性焦虑31例，惊恐障碍23例，男性22例，女性32例，年龄22～61岁，平均年龄（44.3±2.5）岁。在文化程度方面，初中9例，高中33例，大专及以上12例。将54例患者随机分为观察组和对照组，两组患者在基本资料上的差异无显著性，P＞0.05。
1.2 方法
为所有患者提供抗焦虑药物。实验组在服用药物的基础上采取心理护理干预。心理护理的程序如下：第一，估计。查阅相关资料，了解患者生理疾病、心理状态、焦虑程度以及家庭情况。第二，计划。根据患者的具体情况，列出护理问题和护理目的，制定心理护理决策。第三，执行。实施心理护理的计划，主要方式为护患交谈，每日与患者交流20min以上，有针对性地对其进行劝慰和鼓励。此外，还应多与患者家属沟通，指导家属如何与患者有效交流。第四，评价。检验预期结果是否达到。如果未达到要求则重新进行评估[2]。
在心理干预过程中，应注意以下几点。第一，通过与患者的沟通交流，取得患者信任，与患者建立良好的关系。交谈的地点应选择较为僻静无闲杂人等打扰的地方，营造和谐平等的气氛，使患者愿意述说自己的苦衷。第二，搜集资料时，除了需要了解患者生理疾病和家庭情况以外，还应了解其日常生活情况。包括饮食、排泄、睡眠、爱好、认知力和人际交往特点等。在交谈中观察患者的表情、谈吐和态度。
1.3 评价方法
采用SCL-90量表和SAS量表在心理护理前后（治疗8周后）对患者进行评价。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较实用t检验。当P＜0.05时，则表示两组间的差异具有统计学意义。
2.结果
在干预前，两组患者的SCL-90量表各项指标以及SAS分数的差异无显著性，P＞0.05；干预后，在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病情和SAS方面分值差异显著，P＜0.05。相关数据可见下表。
3.结果
焦虑是应激引发矛盾冲突的心理状态，持久的焦虑会引发内在反应和外在反应，内在反应包括肾上腺素分泌量增加，呼吸急促、血压和血糖升高，分泌大量肾上腺皮质激素，外在反应包括抵抗和逃避。正常的焦虑情绪是人的本能反应，如果焦虑的严重程度和客观处境不相符，或者持续时间过长，则为病理性焦虑，即焦虑症。在临床表现方面，慢性焦虑通常表现为坐立不安、担忧、恐惧，胸闷，心慌，出汗等，而急性焦虑发作患者则会出现极度恐惧的心理，体验到濒死感[3]。在治疗方面，可以使用药物治疗和心理治疗。抗焦虑的药物主要为苯二氮卓类药物，包括劳拉西泮和阿普唑仑等。药物治疗成本较高，且存在一定的副作用[4]。根据患者的个人情况制定相应的心理护理干预措施也是减轻焦虑症症状的重要方法。在本研究中，实行系统性心理护理的观察组患者在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病情和SAS方面均获得改善，显著优于对照组，P＜0.05。可见，在服用抗焦虑药物的基础上，对焦虑症患者实行系统性的心理护理，可以进一步减轻患者的焦虑和恐惧程度。
【参考文献】
[1]杨晶，贾娟，王玉兰.焦虑症患者的心理分析及护理[J].中国医药导报，2009，18（21）:111-112.
[2]刘玲英，刘素琴，陈立新.心理护理干预在更年期焦虑症治疗中的效果评价[J].中国医药导报，2008，19（17）:134-137.
[3]任华.浅谈焦虑症的心理护理[J].中外医疗，2010，03（27）:150.
[4]于秀丽.焦虑症患者心理护理的效果观察[J].中国继续医学教育，2015，28（30）:263-264.
论文作者:毛得盛
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 心理论文; 焦虑论文; 焦虑症论文; 两组论文; 差异论文; 恐惧论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;