摘要：目的：研究阿帕替尼联合化疗在晚期胃癌中的应用价值。方法：2016年1月-2018年8月本院接诊的晚期胃癌病患50例，按照随机数表法分成A组和B组，每组各有25例。对两组都实行常规化疗，A组加用阿帕替尼。分析两组的治疗效果，比较无进展生存时间等指标。结果：A组的治疗总有效率为88.0%，比B组的44.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。A组的无进展生存时间为（5.39±2.76）个月，比B组的（3.34±2.48）个月长，组间差异显著（P＜0.05），并且，A组的总生存时间同B组比较有显著差异，P＜0.05。结论：利用阿帕替尼对晚期胃癌病患进行佐治，可显著提高其病情控制的效果，延长生存时间。
关键词：化疗；晚期胃癌；预后；阿帕替尼
临床上，胃癌属于是消化系统疾病，且其同时也是恶性肿瘤类疾病，通常由幽门螺杆菌感染、饮食结构改变与工作压力大等所引发，可严重危及人们的生命健康[1]。待病情进展至晚期后，患者可表现出营养不良、贫血与消瘦等症状，而化疗则是晚期胃癌的一种重要治疗手段，能够有效抑制肿瘤进展[2]。此研究，笔者将着重分析阿帕替尼与化疗联合治疗晚期胃癌的效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
50例晚期胃癌病患，择取自2016年1月-2018年8月本院收治的病例。利用随机数表法对所选病例进行分组：A组和B组各有25例。A组男性14例，女性11例；年龄为30-59岁，平均（42.7±3.9）岁。B组男性15例，女性10例；年龄为29-60岁，平均（43.0±3.7）岁。患者的病历资料齐全，依从性良好，签署知情同意书，获得医学伦理委员会批准。比较两组的病情等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对两组都施以常规化疗，详细如下：5-氟尿嘧啶，400mg/m2，于6h内静滴完毕，每日1次，维持治疗4d，本药品由“天津金耀药业有限公司”提供，国药准字：H12020959。奥沙利铂，130mg/m2，加入5%葡萄糖注射液（500ml），于4h之内静滴完毕，D1静滴，本药品由“浙江海正药业股份有限公司”提供，国药准字：H20093487。亚叶酸钙，200mg/m2，静注给药，本药品由“哈尔滨三联药业有限公司”提供，国药准字：H20034073。A组加用阿帕替尼，详细如下：阿帕替尼，850mg/次，经口服用，每日1次，本药品由“江苏恒瑞医药”提供，国药准字：H20140103。两组都维持治疗4w。
1.3 评价指标
记录两组的无进展生存时间以及总生存时间，并对其作出比较。
1.4 疗效判断
按照实体瘤疗效评价标准[3]将疗效分成疾病进展、病情稳定、部分缓解以及完全缓解4个等级。以[（部分缓解+完全缓解）/例数*100%]公式计算总有效率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.5 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 无进展生存时间分析
A组的无进展生存时间为（5.39±2.76）个月，比B组的（3.34±2.48）个月长，组间差异显著（t=2.7624，P＜0.05）。A组的总生存时间为（9.15±2.79）个月，同B组的（7.15±2.58）个月比较差异有统计学意义（t=2.6315，P＜0.05）。
2.2 治疗效果分析
A组中疾病进展1例，病情稳定2例，部分缓解10例，完全缓解12例，治疗总有效率为88.0%（22/25）；B组中疾病进展4例，病情稳定10例，部分缓解7例，完全缓解4例，治疗总有效率为44.0%（11/25）。同B组进行比较，A组的治疗效果更好，组间差异显著（X2=10.7843，P＜0.05）。
3 讨论
近年来，人们的生活水平得到了显著的提升，且其饮食结构也发生了较大的改变，加之受工作压力等因素的影响，使得人们罹患胃癌的概率显著增加。对于早期胃癌，并无明显症状，少数有恶心以及上腹不适等症状，但由于这些症状和慢性胃肠道疾病相似，所以，经常会被人们所忽视，亦或者是误诊。当疾病进展至晚期后，患者会出现营养不良、贫血以及消瘦等症状，此时，临床医师通常会采取化疗的方式来对晚期胃癌患者进行治疗，以尽可能的延长其生存时间。阿帕替尼为晚期胃癌的一种靶向药物，能够对肿瘤组织生成新血管进行有效的抑制，将之积极用于晚期胃癌的常规化疗中，可取得单纯化疗更显著的疗效，且有助于延长患者的生存时间，提高预后效果[4]。此研究中，A组的临床总有效率比B组高，组间差异显著（P＜0.05）；A组的无进展生存时间以及总生存时间比B组长，组间差异显著（P＜0.05）。提示在常规化疗的基础之上，对晚期胃癌病患辅以阿帕替尼治疗，可显著延长无进展生存时间，提高疾病控制效果。
综上所述，选择阿帕替尼联合化疗方案对晚期胃癌病患进行施治，疗效确切，且有助于改善患者的预后，延长生存时间，建议采纳。
参考文献：
[1]杜娟，刘宝瑞.阿帕替尼治疗二例晚期难治性胃癌的临床观察[J].中华肿瘤杂志，2016，38（8）：636-638.
[2]匡菁，杨家梅.阿帕替尼联合二线化疗方案在晚期甲胎蛋白阳性胃癌中的临床疗效观察[J].实用医学杂志，2018，34（5）：810-813.
[3]赵阳，韩正祥，杜秀平等.对接受常规化疗效果不佳的晚期胃癌患者用阿帕替尼进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2018，16（10）：83-84.
[4]王涛，黄迪泽，徐丹等.阿帕替尼治疗晚期胃癌二线化疗失败患者的效果及耐受性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（4）：46-47.
论文作者:李博,刘洪霞,李春晓
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/29
标签：胃癌论文; 晚期论文; 进展论文; 时间论文; 差异论文; 疗效论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;