学龄前儿童是否患有精神疾病?_遗传精神病论文

学龄前儿童是否患有精神疾病?_遗传精神病论文

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在人们的印象中,精神疾病是由重大精神刺激引起的,它总是与成年人联系在一起。儿童天真烂漫,无忧无虑,怎么会患精神病呢?然而回答却是肯定的。上海市儿科研究所曾在上海市区调查3岁儿童485人,5岁儿童571人,结果发现前者有精神卫生问题者为6.0%,后者为6.1%。另据上海忻仁娥等调查分析3000名学龄前儿童,发现其中12.79%的儿童具有不同程度的行为问题,包括反社会行为1.24%,品德不良行为7.35%,不良习惯4.2%。

那么,儿童为什么会患精神疾病呢?

首先,社会心理因素在儿童精神疾病的发病中起着重要作用。新生儿在出生后2周左右条件反射建立,标志着心理活动开始萌发,与社会环境开始了密切接触。周围出现了某些信号,存在的某种事物都可能通过感觉器官传入中枢神经系统,产生感觉、知觉,并伴随相应的情感、行为反应。新生儿开始只有愉快(生理需要得到满足时)和不愉快(生理需要未能满足时)之分,3个月以后,可有喜悦、愤怒、惊骇、厌恶等情绪反应。随着年龄增长,大脑神经功能逐步完善,心理活动水平也从初级阶段向高级阶段发展,社会生活的范围和适应力才逐渐扩大和提高。对儿童来说,受到强烈惊吓如突然听到尖锐的声音,身体突然失重;或离开父母到陌生的环境;或长期失去家庭和母亲的爱抚;或遇到父母离婚、亲人生病或死亡等刺激;或教育不当等,这些生活环境和心理因素均可影响儿童的心理发育或出现病理的心理反应以及精神活动的反常。年龄越小,这种不良刺激所产生的影响也越深远。

其次,遗传因素也是儿童精神疾病发病的原因之一。国内文献报道,患儿家庭中有精神病遗传史的发病率为16%~64%,父母同患精神病,其子女患精神病几率约40%,父母之一患精神病,其子女发生同病的危险率为7%~17%。对孪生子的研究发现,单卵孪生和双卵孪生的同病率分别为86%和14%。这些结论表明,遗传因素在儿童精神病的病因中具有重要作用。

再次,先天性因素。出生前由于循环、代谢障碍、中毒或因其他原因造成胎儿损害;出生时轻微脑损伤如异常分娩、窒息、颅内出血等,这些因素均增加儿童发生精神疾病的危险。

最后,各种感染、外伤、营养不良也是儿童精神行为异常的常见病因,尤其是中枢神经系统的感染。如新生儿败血症、各种脑炎或脑膜炎都可导致精神障碍。同样的中毒、感染或外伤,年龄越小,大脑损害越重,对智力的影响越大。

儿童精神病可直接妨碍儿童的成长发育和身心健康。它主要包括以下几个方面:①智力发育迟滞和适应能力缺陷;②性格的偏异;③行为问题(如偷窃、撒谎等);①情绪障碍(如儿童焦虑、恐惧、抑郁、强迫症状等);⑤学习困难;⑤某些特殊症状(包括睡眠障碍、进食障碍、抽动症、遗尿、遗粪症等);⑦起源于儿童期的精神病,如婴儿孤独症、解体性精神病;⑧脑器质性损害所引起的精神障碍等。但由于儿童年龄因素的影响,各类精神病的表观,往往不典型,不易被识别,尤其婴幼儿未能及时发现和治疗会影响预后,并对儿童身心健康发展导致不良影响。因此,对于儿童精神病的识别,以及早期发现、早期治疗是十分重要的。

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