一、创伤性骨折患者急救措施之抢救生命
对骨折患者进行的抢救生命措施，是急救措施的主要原则内容。创伤性骨折发生昏迷患者需要保持呼吸道通畅，并及时清理患者的口咽部的异物，针对部分急性大出血的患者，需要立即确定并对患者进行准确的诊断措施，根据骨折患者的诊断选择合适的急救措施，以免患者发生失血性休克导致死亡。部分具有生命危险的骨折患者，则需要立即送往医院接受救治。
二、创伤性骨折患者急救措施之止血包扎
若创伤性骨折患者为轻度的骨折，且患者无伤口且未发生肿胀时，有条件的情况下，患者可以先进行冷敷处理，并使用冰水、冰块以及冷冻冰敷处理患者的骨折部位，避免患者发生肿胀的情况。但是，对患者进行冰敷时需要注意冰袋与毛巾之前需要放置毛巾或者布，切忌不可让冰袋直接接触患者的皮肤，以免患者发生冻伤的情况，且患者的冰敷时间不需要超过20分钟。
针对部分具有伤口的开放性伤口患者，需要使用干净的消毒纱布压迫伤口。若压迫无法起到止血的作用时，可以使用止血带环扎伤口的近心端进行止血措施。对患者进行环扎止血时，需要注意记录患者的失血时间，并每隔40-60分钟放松一次环扎部位，每次放松的时间为1-2分钟左右，以免由于环扎时间过常导致患者发生坏死。
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三、创伤性骨折患者急救措施之固定措施
骨折固定是治疗开放性骨折患者的中心环节，骨折固定的除了具有维持骨折复位、实现肢体早期锻炼、保障骨折愈合以及促进功能恢复的作用之外，骨折固定对开放性骨折还具有消除骨折端对皮肤产生的威胁、便于人体内血管或肌腱等软组织的恢复、减少污染扩散以及伤口闭合等作用意义。
对开放性骨折患者进行固定，其在六十年代之前的主要固定常为外固定，通过石膏对患者的骨折部位进行固定。从六十年代初开始，人们逐渐使用内固定的方法，但是当时此种固定方法被视为违反原则。然而，由于内固定的效果比较好，直到七十年代开始大家逐渐接受内固定的治疗方法。
治疗开放性骨折患者与闭合性骨折患者存在一定的不同，患者常会发生感染以及坏死的情况。因此，这就需要医生在处理开放性骨折的时候，需要处理的迅速一些，从而减少对患者骨折周围组织产生的损害。开放性骨折患者的固定方法比较简单，而固定原则则为迅速、有效。虽然，使用石膏、夹板以及骨牵引对开放性骨折患者的固定比较迅速，但是依旧不能实现骨折的有效固定原则，使用上述三种方法进行固定的开放性骨折患者，一旦骨折端发生异常的活动，不仅会对患者的伤口皮肤造成严重的威胁，还需增加感染扩散的可能性。此外，内固定方法由于临床操作比较复杂，所以开放性骨折患者发生感染的几率也随之升高。外固定器的操作比较简单，固定可靠，医生对其进行调节比较容易，且对患者的局部创面进行处理比较方便。因此，外固定方法在开放性患者的固定中占据较大的优势。
四、创伤性骨折患者急救措施之转运措施
对于脊柱骨折患者、腰部骨折患者以及下肢骨折的患者，需要使用担架进行运送。在搬运骨折患者之前，需要患者的骨折伤情况，确定患者是否可以进行搬动或者挪动，以免对骨折患者造成二次的伤害。颈椎受到损害的患者，在搬运时需要有人专门扶住患者的头部，而脊柱骨折的患者在搬运时，至少需要三个人，并采用硬担架、患者处于仰卧姿势进行搬运，以免导致创伤性骨折患者发生二次损害。
论文作者:熊永根
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
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