关键词:经尿道前列腺等离子气化电切术； 前列腺增生；治疗效果；安全性
[中图分类号]R722 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-5-ZYM
前列腺增生是目前一种常见的泌尿系统病症，患者在患病后多表现为尿急、尿频以及尿失禁等症状。[1]经尿道前列腺等离子气化电切术是针对治疗前列腺增生的一种新型经尿道微创手术的治疗模式，此种治疗模式改善了开放手术中创伤大、出血多以及并发症多等缺点，使得前列腺患者的治疗得到了有效的改善。因此，本文采用随机对照方法进行研究，探讨经尿道前列腺等离子气化电切术治疗治疗前列腺增生的有效性，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2018年治疗的前列腺增生患者112例作为对象，随机数字表分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组56例，年龄（30-65）岁，平均（42.82±5.83）岁。观察组56例，年龄（30-66）岁，平均（45.11±6.02）岁。两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：给予常规经尿道前列腺等电切术。医疗人员根据手术基本流程进行手术治疗，并且护理人员对患者进行及时护理。
观察组：采用经尿道前列腺等离子气化电切术。（1）设备选择。采用Stors离子气化电切系统设备（德国生产）。（2）功率选择。气化电切功率大多为130W，电凝功率多选择100W。（3）手术注意。要求对患者手术创口进行持续生理盐水低压冲洗。
1.3 观察指标
（1）QOL评分、前列腺症状评分比较。两组患者治疗前后采用QOL评分、前列腺症状评分对效果进行比较。其中QOL评分越高，证明治疗效果越好，而前列腺症状评分越低，证明治疗效果越好；（2）安全性比较。记录两组治疗后，尿路感染、性功能障碍、尿道狭窄、小便失禁不安全事件的发生例数进行比较。不安全例数发生的越少，证明治疗效果越明显。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 患者QOL评分、前列腺症状评分比较
经治疗后，两组患者的QOL评分、前列腺症状评分均有明显改善，观察组改善程度优于对照组（P<0.05），见表1。
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表1 两组治疗前后患者QOL评分、前列腺症状评分比较（ ）
组别 例数 QOL评分 前列腺症状评分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 56 56.23±5.31 71.62±5.21 28.12±4.86 5.67±4.32 观察组 56 55.62±5.32 87.78±7.32 29.54±4.98 4.56±1.85 t / 5.315 7.891 6.021 7.523 P / 0.019 0.026 0.015 0.001 与对照组比较，aP<0.05；与护理前比较，bP<0.05
2.2 患者安全性比较
经治疗后，尿路感染、性功能障碍、尿道狭窄、小便失禁不安全事件的发生率均低于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组安全性比较[n（%）]
组别 例数 尿路感染 性功能障碍 尿道狭窄 小便失禁 不安全率 观察组 56 2（3.57） 5（8.93） 1（4.88） 1（1.79） 9（16.07） 对照组 56 8（14.28） 4（7.14） 5（8.93） 3（5.36） 20（35.71） / / / / / / P / <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 3 讨论
前列腺增生症是目前临床治疗上一种常见的泌尿系统病症，病发人群多为中老年男性，患者在患病初期，多表现为尿急、尿频以及尿失禁等症状，随着病情的加重，患者还会出现血尿、泌尿系统感染以及肾功能损伤等症状。针对前列腺增生手术治疗是最有效的方式，手术方式分为开放和微创，由于开放手术危险性大，在现在的治疗领域多不被采用。随着医疗技术发展和患者生活水平的提高，微创手术被大规模的应用于前列腺增生的治疗中。[2]
近年来，经尿道前列腺等离子气化电切术治疗方式在前列腺增生的治疗中得到广泛应用，且效果理想。本研究中，经治疗后，两组患者的QOL评分、前列腺症状评分均有明显改善，观察组改善程度优于对照组（P<0.05），说明经尿道前列腺等离子气化电切术有助于提高患者的治疗效果，经尿道前列腺等离子气化电切术具有切割精准等显著优势，使得医疗人员在手术中对于患者需切割处更准确，减少了对于患者患处周围的组织损伤，提高了治疗效果。经治疗后，尿路感染、性功能障碍、尿道狭窄、小便失禁不安全事件的发生率均低于对照组（P<0.05），说明经尿道前列腺等离子气化电切术有利于减少患者手术并发症的产生。经尿道前列腺等离子气化电切术在手术中由于有生理盐水作为介质，可减少电流对体内环境的影响，另外，在手术中，机械设备中的特定系统还可对患者包膜产生识别，减少了患者包膜的损伤。因此在一定程度上减少了手术的不良影响，降低了患者的并发症的产生。[3]
综上所述，经尿道前列腺等离子气化电切术应用于前列腺增生的治疗中，能提高患者的治疗效果，使得手术后安全性较高，利于促进患者病症康复，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 方登攀. 经尿道前列腺等离子剜除术联合小切口治疗高龄高危良性前列腺增生合并膀胱结石的研究[J]. 中国内镜杂志, 2017, 23(7):35-38.
[2] 张晓波, 陈明泉, 陈雄,等. 激光汽化术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效的Meta分析[J]. 中国内镜杂志, 2017, 23(7):16-21.
[3] 王宁华, 苏元华, 董锐,等. 经尿道等离子双极电切术与开放式前列腺切除术对前列腺增生患者性功能的影响[J]. 中国性科学, 2017, 26(7):8-11.
论文作者:谢永富
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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