（湖北省荆州市妇幼保健院 超声科 湖北 荆州 434020）
【摘 要】目的：研究超声检查在子宫内膜病变中的应用效果。方法：选取我院在2012年1月至2015年1月间收治的72例子宫内膜病变患者的临床资料，以数字随机分组法原则为依据，将患者分为观察组与对照组，每组各36例患者。对照组给予腹部彩超诊断，观察组为阴道彩超诊断，比较两组患者的诊断结果，分析检测符合率。结果：①病理检查结果：观察组：子宫内膜癌4例、子宫内膜增厚8例、子宫内膜息肉24例。对照组：子宫内膜癌5例、子宫内膜增厚9例、子宫内膜息肉22例。②经阴道彩超：子宫内膜癌患者2例、子宫内膜增厚患者8例、子宫内膜息肉患者24例，总符合率为94.44%，与病理检查结果对比无统计学意义（P>0.05）。③经腹部超声：子宫内膜癌患者1例、子宫内膜增厚患者9例、子宫内膜息肉患者18例，总符合率为77.78%，与病理检查结果相较有统计学意义（P<0.05）。结论：经阴道彩超在子宫内膜病变的诊断中应用效果更好，可提高诊断准确率，值得临床推广应用。
【关键词】子宫内膜病变；更年期；诊断效果
【中图分类号】R711.71 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0227-01
子宫内膜病变在妇科中较为常见，患者会出现子宫损伤的情况，当发生子宫病变后，患者的会有异常表现，例如月经周期无规律性、经量增加等，甚至还可能发生阴道出血的情况，对患者的生活质量产生较大影响，临床中对于子宫内膜病变，主要利用彩超诊断，彩超具备安全性高、操作简单等特征[1]，在多种疾病的诊断中有着较高的应用价值。本文主要分析超声检查在子宫内膜病变中的应用效果，选取我院收治的72例患者进行研究，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2012年1月至2015年1月间收治的72例子宫内膜病变患者为研究对象，以数字随机分组法原则为依据，将患者分为观察组与对照组，每组各36例患者，患者均经病理检查确诊。对照组给予腹部彩超诊断，年龄在45至55岁间，平均年龄（50.41±2.16）岁。观察组为阴道彩超诊断，年龄在44至55岁间，平均年龄（50.52±2.57）岁。患者均存在阴道异常出血、痛经、经量异常等现象，两组患者在一般资料上对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 检查方法
对照组：给予腹部彩超诊断。膀胱适度充盈，可将子宫图像充分显示后，对患者宫腔积液情况进行观察，经子宫纵切图，测量子宫前壁内膜、后壁内膜的厚度。
观察组：阴道彩超诊断。探头频率调整在5至8MHz间，取适量耦合剂涂抹于探头，将探头置入阴道内，在扫描过程中，可将探头旋转，给予多方位扫查。对子宫内膜厚度进行测量，由护理人员详细记录测量结果。若观察到子宫腔内有异常团块，则需明确团块形态、大小及边界。团块内有无血流信号，及团块周围血管有无扩张。
1.3 观察指标
对两组病例的子宫内膜病变情况进行统计，详细记录患者的诊断结果，并给予对比分析，观察经阴道彩超与经腹部彩超的检查符合情况。
1.4 统计学方法
收集子宫内膜病变患者的临床资料，数据资料利用统计软件（SPSS16.0）分析，不同类型的数据资料采用不同检验方法，计数资料给利用X2检验表检验，P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1 病理检查结果
经研究了解到，通过病理检查，观察组确诊为子宫内膜癌的患者有4例、子宫内膜增厚患者8例、子宫内膜息肉患者24例。对照组确诊为子宫内膜癌的患者有5例、子宫内膜增厚患者9例、子宫内膜息肉患者22例。
2.2 经阴道超声检查与经腹部超声检查结果分析
经研究得知，观察组经阴道彩超检查确诊为子宫内膜癌患者2例、子宫内膜增厚患者8例、子宫内膜息肉患者24例，有34例患者被检出，符合率为94.44%，与病理检查结果相比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
3.1 子宫内膜病变的发生情况
近几年，女性工作、生活均面临着较大的压力，且在饮食结构、生活习惯上产生了较大变化，子宫内膜病变发生率与过去相较呈现为上升趋势，咱女性生殖道肿瘤中，子宫内膜病变所占比例约为25%[3]。子宫内膜病变在妇科中非常常见，属于多发病、常见病，患者的临床表现主要为不规则阴道流血、月经量增加等，临床中采取措施，尽早对子宫内膜病变进行诊断，有利于患者尽早接受治疗。
目前，随着我国医疗技术的不断进步与发展，彩超技术被应用于多种疾病类型的诊断中，取得了较好的诊断效果。子宫内膜病变也可利用彩超进行诊断，这种检测方式可直接对子宫内膜形态、厚度进行详细观察，可明确肌层与子宫内膜间的关系，为临床医师诊断提供条件[4]。以往临床中主要依靠常规腹部超声对患者进行诊断，值得注意的是，常规腹部超声检查在子宫内膜病变诊断中存在一些局限性，例如探查深度不够，难以确保诊断准确率，因患者病变部位无法显露，若探查深度不够，则会加大诊断失误的风险[5]。经腹部彩超的探头频率不高，图像清晰度欠佳，尤其在肥胖病例的诊断中，对宫内膜进行分辨的难度较大。以往的诊断性刮宫对小息肉、小肌瘤的检出难度非常大，极易因病灶无法采集，导致漏诊的发生，增加临床漏诊率[6]。
3.2 子宫内膜病变的阴道超声诊断
阴道超声具有较多的优势，与腹部超声相比，阴道超声探头可与宫颈部位相贴，便于更加接近检查部位，对宫腔结构、大小进行判断，可获取更加清晰的病灶形态。阴道超声探头灵活、小巧，探查深度更深，可实现多方位探查，对子宫内膜息肉、小肌瘤的观察效果更好[7]。通过阴道超声对患者进行诊断，有着较多的优越性，便于提高临床对子宫内膜病变的诊断价值，取得理想的诊断效果。
阴道超声检查所获取的图像比较清晰，子宫所在位置不会影响到这种检查方式的准确性，患者在接受检查前，无需憋尿使膀胱处于充盈状态，检查过程不会受到瘢痕、脂肪过多等因素的影响，在子宫肌层浸润的检查中应用效果较好。另外，经阴道超声检查还可将部分微小病灶检查出来，有利于提高临床检出效果，为患者疾病治疗提供依据。通过本次研究发现，观察组采用阴道彩超诊断后，在子宫内膜癌、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉的检出率上与对照组相比并无明显差异，总符合率高达94.44%，明显高于经腹部彩超检查，这表明经阴道彩超在子宫内膜病变中有着较高的应用价值。
因子宫内膜病变病理存在差异，患者的超声特征也不同，阴道超声检查在子宫内膜病变中的诊断效果较为理想，尽管与病理检查结果存在差异，不过两者差异并不显著，能够被应用于子宫内膜病变的诊断中，且这种诊断方式可以检查速度快、可重复操作、无创伤性，能够被患者所接受。综上所述，经阴道超声在子宫内膜病变中的诊断效果更好，能够提高该疾病的诊断水平，提升临床检出率，有利于尽早为患者疾病的治疗制定治疗计划，值得临床推广应用。
参考文献：
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[3]彭珊.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值分析[J].深圳中西医结合杂志,2014（10）:36-37.
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[7]孙青,罗开琴,谢敏等.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值[J].医学信息(中旬刊),2011（07）:3396-3397.
论文作者:宋爱琼
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：子宫内膜论文; 患者论文; 超声论文; 阴道论文; 彩超论文; 息肉论文; 腹部论文; 《河南中医》2015年7月供稿论文;