哈尔滨市第五医院 150040
【摘 要】目的：探究分析肾脏生化检验中分级检验的临床应用效果。方法：从我院2016年6月至2018年6月收治的需接受生化检验的患者117例，对其分别采取分级检验和常规检验，对比两组临床检验效果。结果：对比两组肾脏生化检验结果，其中，胱抑素C阳性率两组不存在明显差异，X2=0.0634，P=0.801；血肌酐阳性率、尿素氮阳性率实验组（62.39%、61.54%）均明显高于对照组（6.84%、5.13%），X2=79.7749、83.7692，P=0.000、0.000，差异具有统计学意义。结论：在肾脏生化检验当中采取分级检验的方式能够有效提升检验诊断效率，减少误诊和漏诊，为患者治疗提供更加确切的依据，值得临床推广应用。
【关键词】肾脏生化檢验；分级检验；临床应用
[Abstract] Objective：To explore and analyze the clinical effect of grading test in renal biochemical test. Methods：from June 2016 to June 2018，117 patients who need biochemical tests were enrolled in our hospital. The results of the two groups were compared by grading test and routine test. Results：there was no significant difference in the positive rate of cystatin C between the two groups，X2 = 0.0634，P = 0.801；the positive rate of creatinine and urea nitrogen in the experimental group（62.39%，61.54%）were significantly higher than those in the control group（6.84%，5.13%），x2 = 79.7749，83.7692，P = 0.000，0.000，the difference was statistically significant. Conclusion：the method of grading test in renal biochemical test can effectively improve the efficiency of test and diagnosis，reduce misdiagnosis and missed diagnosis，and provide more accurate basis for patients' treatment，which is worthy of clinical application.
[Key words] renal biochemical test；grading test；clinical application
肾脏生化检验是很多肾脏疾病的重要诊疗依据，保证肾脏生化检验的准确性对患者疾病的治疗意义重大[1]。因此，在肾脏生化检验中采取分级检验的方式能够有效提升检验效率与准确性，促进患者的治疗。本文主要选择2016年6月至2018年6月收治117例需要肾脏生化检验的患者进行对比，分别采取分级检验和常规检验，旨在探究分析肾脏生化检验中分级检验的临床应用效果，具体操作如下。
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1 资料与方法
1.1 临床资料
从我院2016年6月至2018年6月收治的需接受生化检验的患者117例进行研究，其中，男女患者比例为81：36，患者年龄区间在26岁至71岁之间，年龄平均值（46.19±6.17）岁。将采取分级检验的患者列为实验组，采取常规检验的患者列为对照组。
纳入标准：患者均需要接受肾脏生化检验，且已经被临床证实均患有一定的肾脏类疾病；符合生化检验要求；检验前，医护人员已经向患者及其家属解释过本次研究的相关内容，且取得患者同意。排除标准：病历资料不全；依从度不高；合并其他严重疾病。
1.2 方法
实验组患者肾脏生化检验方式选择分级检验，具体操作如下：首先，明确肾脏功能生化检验相关组合项目，包括血肌酐、胱抑素C、尿素氮等。其次，做好项目的分级。其中，第一级检测项目包括胱抑素C，第二级检测项目包括尿素氮、血肌酐等。第三，收集检验样本，并且选择常规拉网式测定方式对收集的检验样本进行处理，确保样本准确性。同时，根据患者的实际情况将分级检验阈值设定好，一般情况下，胱抑素C阈值设定为[0，1.40]mg/L，在检验过程中，如果患者胱抑素C数值超过阈值，再进行下一步检验。同时，第二级检验的指标可以为第一级检验进行补充，从而保证检验结果的准确性。在检验过程中，如果出现漏诊病例，还需要在一个月内对患者进行分级检验复查，充分保证检验结果的准确性。对照组患者肾脏生化检验方式选择常规检验，即选择样本对其血肌酐、胱抑素C、尿素氮等指标进行逐个检验分析。对比两组患者的临床检验效果。
1.3 观察指标
本次研究主要选择两组肾脏生化检验各项指标检验结果作为观察指标，包括血肌酐、胱抑素C、尿素氮等。
1.4 统计学分析
本次研究最后收集的数据采取数据处理软件spss24.0进行处理，血肌酐、胱抑素C、尿素氮等阳性例数利用n表示，卡方值x2检验，若P<0.05，则表明数据具有统计学意义。
2 结果
对比两组肾脏生化检验结果，其中，胱抑素C阳性率两组不存在明显差异，X2=0.0634，P=0.801；血肌酐阳性率、尿素氮阳性率实验组（62.39%、61.54%）均明显高于对照组（6.84%、5.13%），X2=79.7749、83.7692，P=0.000、0.000，差异具有统计学意义。
3 讨论
随着医疗技术的发展，各种诊疗手段逐渐被运用于临床，在肾脏疾病的诊断当中，生化检验属于最常见且运用最为广泛的一种检验方式，也是医生诊疗疾病的重要依据[2]。因此，选择科学合理的检验手段，并且将其运用于检验当中是保证检验结果准确性的关键。分级检验主要运用设置检验顺序的方式，通过将不同的检验项目按照灵敏度高低设置分级和阈值[3]。在分级检验当中，一般先检验灵敏度比较高的指标，但该指标数值超过之前设置的阈值时，在进行低灵敏度指标检验。在肾脏生化检验当中，血肌酐、胱抑素C、尿素氮等属于三个比较常见的检验指标，由于肾小球血浆流量的差别，其过滤膜的通透性也会受到一定的影响，其检验指标也能更好的分级[4]。利用分级检验的方式，能够有效节约医疗资源，同时准确性也更高。
本次研究采取对比分析方式，对117例接受肾脏生化检验的患者采取不同检验方式进行对比。研究结果显示，采取分级检验的患者血肌酐阳性率、尿素氮阳性率均明显更高，表明检验结果更为准确。该研究结果与孙溯荫[5]在在肾脏生化检验中分级检验的应用效果与意义探讨中相关研究结果一致。
综上所述，在肾脏生化检验当中采取分级检验的方式能够有效提升检验诊断效率，减少误诊和漏诊，为患者治疗提供更加确切的依据，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 解娟，范云，刘文康，等. 联合尿mAlB、Cys C及SCr检查在慢性肾病的临床应用研究[J]. 中国医药导刊，2016，18（11）：1161-1162.
[2] 南京柱，李娟，高静，等. 生化及免疫指标在 IgA 肾病 Lee 氏分级中的应用价值[J]. 中华检验医学杂志，2016，39（9）：695-700.
[3] 石秀霞，李立，马胜辉，等. 妊娠期高血压患者肾脏超声与肾脏生化检验指标对肾功能受损诊断情况的对比分析[J]. 中国医药导刊，2016，18（2）：114-115.
[4] 汤伟. 五项生化指标联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值分析[J]. 临床肾脏病杂志，2017，17（10）：614-617.
[5] 孙溯荫. 在肾脏生化检验中分级检验的应用效果与意义探讨[J]. 吉林医学，2017，38（11）：2031-2032.
论文作者:郭亚巍
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
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