江苏省江阴市人民医院心内二科护师
【摘 要】目的：探讨彩色多普勒在小儿先天性心脏病临床诊断中的应用价值。方法：从我院2012年1月~2015年1月诊断为小儿先天性心脏病的患者中随机抽取56例作为研究对象，并根据诊断方式的不同将其分为对照组和观察组，每组各28例。其中对照组采用X线影像学检查，观察组采用彩色多普勒检查，对比两组患者的检出率。结果：对照组共有17检出，检出率为60.71%；观察组共有25例，检出率为89.29%。比较两组患者的检出率，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：彩色多普勒检测在小儿先天性心脏病的临床中具有检出率高，操作简单、安全可靠的优势，可为诊断的准确率提供有效保障。
【关键词】小儿先天性心脏病；彩色多普勒；临床诊断
在小儿心脏病中，先天性心脏病比较常见，且占有很高的比例。在胎儿发育的过程中，由心脏血管异常发育导致的畸形就被称为先天性心脏病[1]。该病会对婴幼儿的生存质量造成严重威胁。随着医疗诊断技术的不断进步，彩色多普勒检测开始应用在小儿先天性心脏病的临床诊断中。为了探讨彩色多普勒在小儿先天性心脏病临床诊断中的应用价值，我院从2012年1月~2015年1月的相关患者中抽取了56例进行了如下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2012年1月~2015年1月诊断为小儿先天性心脏病的患者中随机抽取56例作为研究对象。所有对象均有不同程度的胎儿心律失常、发育受限合并其他系统畸形、非免疫性水肿等先天性心脏病的临床体征[2]。同时所有的母亲在妊娠期均合并有病毒感染、高血压综合征、糖尿病等。在患者家长签署知情同意书的基础上，根据诊断方式的不同将其分为对照组和观察组。对照组共28例，其中男16例，女12例；年龄为1~12岁，平均年龄为（4.5±1.2）岁。观察组共28例，其中男15例，女13例；年龄为1~12岁，平均年龄为（4.6±1.2）岁。将两组患者的性别和年龄构成资料进行对比，P>0.05，差异没有统计学意义，具有可比性。
1.2 诊断方法
对照组患者采用X线影像学检测进行临床诊断，患者取的仰卧位，在前后胸行X线检测，选择短时间高千伏的投照方式，将对患者的辐射影响降到最低，最后对图像进行处理。观察组采用彩色多普勒进行临床的诊断。将全数字彩色多普勒超声诊断仪（美国GE公司，VIVID7），检测方法为：在安静的环境中指导患者取仰卧位，完全暴露心前区，在左心室的轴切面、大动脉的短轴切面和心尖四腔的切面让超声速和血流的方向保持平行。先采用2-DE对心脏的大小、结构、房和室间隔的连续性、瓣膜活动和大血管的位置等进行全方位的探查。然后利用彩色多普勒对心脏其他需要检查的部位置入取样容积，全面观察血流的方向和性质。
1.3观察指标
观察两组对肺动脉狭窄、法洛氏四联症、动脉导管未密闭、房间隔缺损和室间隔缺损等的检出率和总检出率。
1.4统计学分析
采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用±标准差（±s）表示，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组共有17检出，检出率为60.71%；观察组共有25例，检出率为89.29%。比较两组患者的检出率，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（x2=6.0952，P=0.0136<0.05），具体数据如下表所示。
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3 讨论
在小儿心血管疾病中，先天性心脏病是一种非常常见的疾病，会对患者的生命健康和安全造成严重威胁。目前，小儿先天性心脏病的发病率正逐年增长，且疾病类型出现多样化趋势，临床症状也越来越复杂[3]。
小儿先天性心脏病的临床诊断大部分采用的方法包括X线检查、心血管造影术和心导管检查术等三种[4]。X线检查的诊断优势在于操作简单，能够全面检查疾病的典型性症状。但是该诊断方法最大的弊端就是检测影像的清晰度和准确度不够，而且还会对患者造成一定的创伤，不利于疾病的治疗和预后，所以不建议在临床诊断中使用。
随着医疗技术的不断进步和发展，先天性心脏病的临床诊断开始采用数字化彩超诊断技术，彩色多普勒就是其中一种。彩色多普勒检测同时具备了二维超声结构的图像信息和血流动力学信息，开始在小儿先天性心脏病的临床诊断中广泛应用。因为这种诊断方法不会对患者造成创伤，而且操作方法也比较简单，能够反复进行检查，和以上三种诊断方法相比，具有独特的优势。
在本组研究中，采用彩色多普勒进行临床诊断的观察组共有25例检出，检出率为89.29%，显著高于采用X线影像学检查的对照组的60.71%，且两种诊断的结果差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果充分说明，彩色多普勒检测在小儿先天性心脏病的临床中具有检出率高，操作简单、安全可靠的优势，可为诊断的准确率提供有效保障，具有非常重要的临床应用价值，可以进行临床推广。
参考文献：
[1]柯斌，潘泽群，亢卫华，等.彩色多普勒超声对诊断儿童先天性心脏病的价值研究[J].中国社区医师（医学专业），2013，09（19）：253-254.
[2]陆燕，向慧娟，范建华.彩色多普勒超声在小儿先天性心脏病中的诊断价值[J].中国医药导刊，2013，08（23）：1292+1294.
[3]刘桂芝.浅谈应用彩色多普勒超声诊断小儿先天性心脏病的临床价值[J].当代医药论丛，2014，10（06）：54-55.
[4]李永康，黄嘉本.彩色多普勒超声诊断在胎儿先天性心脏病筛查的临床应用价值[J].中国妇幼保健，2015，01（34）：115-117.
论文作者:杨万荟
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期
论文发表时间:2015/12/28
标签：多普勒论文; 先天性论文; 心脏病论文; 检出论文; 小儿论文; 彩色论文; 患者论文; 《航空军医》2015年12期论文;