辛伐他汀联合阿司匹林防治缺血性脑血管病的临床效果及药学分析论文_陈森

(广西玉林市陆川县人民医院;广西桂林537000)

摘要:目的:研究辛伐他汀联合阿司匹林防治缺血性脑血管病的临床效果。方法:选取我院缺血性脑血管病患者78例,按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组各39例,常规组采用阿司匹林进行治疗,实验组在常规组的基础上对患者联合使用辛伐他汀进行治疗,对比两组患者主要症状积分(头痛、发热、呕吐贫血与呼吸困难)以及临床治疗效果。结果:实验组经治疗后,患者主要症状积分明显低于常规组,治疗总有效率明显高于常规组,P<0.05,具有统计学意义。结论:对缺血性脑血管病患患者采用辛伐特汀联合阿司匹林进行治疗能明显改善患者的临床症状,显著提升临床治疗效果,安全性较高,具有临床推广应用价值。

关键词:辛伐他汀;阿司匹林;缺血性脑血管病;临床效果

目前在临床上较为常见的疾病就是缺血性脑血管疾病,其往往是由于患者血管壁发生病变、血流动力学与血液成分发生本质改变,直接影响患者血管壁功能与结构,具有较高的发病率,对患者生活质量造成直接影响。从临床实际情况来看,治疗该疾病往往采用药物治疗,阿司匹林能有效聚集患者的血小板,对预防心脑血管疾病复发方面发挥着至关重要的作用。有研究指出,对该疾病患者联合使用辛伐他汀药物具有良好的临床疗效,让患者动脉粥样斑块趋向于稳定,对患者血管内皮细胞起到调节作用,值得临床推广[1]。为分析辛伐他汀联合阿司匹林防治缺血性脑血管病的临床效果,本院展开相关研究,如下:

1 资料和相关方法

1.1资料

选取2015年4月-2018年3月在我院治疗的缺血性脑血管疾病患者78例,采用入院顺序奇偶数随机分为实验组与常规组各39例。实验组患者中,男性25例,女性14例;年龄30-67岁,平均年龄为(63.21±5.74)岁;病程1-5年,平均病程为(2.03±3.04)年;常规组患者中,男性23例,女性16例;年龄31-69岁,平均年龄为(32.35±4.59)岁;病程2-6年,平均病程为(3.24±4.21)年。两组患者的一般资料不存在明显差异(P>0.05),说明可进行比较研究。

1.2纳入标准与排除标准

纳入标准:所有患者均符合缺血性脑血管疾病诊断标准[2];在治疗前均已签署本次研究知情同意书。

排除标准:对所用药物过敏患者给予排除;处于哺乳期或者妊娠期患者给予排除;具有严重心肝肾功能异常患者给予排除;具有精神类疾病患者给予排除。

1.3治疗方法

所有患者入院后进行血常规以及尿常规等检查,常规组患者采用阿司匹林(生产企业:拜耳医药保健有限公司,国药准字号:J20080078)进行治疗,一天一次,每次50-150mg即可[3]。实验组在常规组的基础上对患者联合使用辛伐他汀(生产企业:杭州默沙东制药有限公司,国药准字号:J20090001)进行治疗,一天一次,每次20mg即可。所有患者在治疗期间要根据自身实际情况,科学合理的安排生活作息,营养搭配均衡,多食用营养价值较高的食物,低盐、低糖最佳,适当开展康复训练强化自身免疫力[4]。两组患者的治疗时间均为1年,治疗后合理开展随访。

1.4观察指标

观察对比两组患者主要症状积分(头痛、发热、呕吐贫血与呼吸困难)以及临床治疗效果

主要症状积分:统计两组患者出现头痛、发热、呕吐贫血与呼吸困难四项主要症状积分,积分越低,治疗效果越显著。

治疗效果:痊愈:患者临床症状完全消失,血糖和血压等各指标恢复正常;显效:患者临床症状明显好转,血糖和血压等各指标有所恢复;有效:患者临床症状一般缓解,血糖和血压等各指标恢复不明显;无效:患者临床症状无显著变化,甚至病情有恶化现象。治疗总有效率越高,治疗效果越显著[5]。

1.5统计学方法

以SPSS23.0对数据进行统计分析,计数资料以n(%)表示,卡方检验。计量资料用()表示,t检验。对比有统计学意义参照P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者主要症状积分对比

实验组经治疗后,缺血性脑血管疾病患者头痛、发热、呕吐贫血与呼吸困难四项主要症状积分明显低于常规组,P<0.05,详情见表1。

3 结论

目前临床上较为常见的疾病就是缺血性脑血管,其主要临床类型为可逆性缺血性神经功能缺失、短暂性脑缺血发作、完全性卒中以及进展性卒中等,该项疾病发病机制往往较为繁杂,并且具有较高的发病率,对患者生活质量造成直接影响。因此,对缺血性脑血管患者早期要采用科学合理的预防措施,在一定程度上有效避免患者病情较为严重时导致其他疾病的发生[6]。从临床实际情况来看,对该疾病患者往往采用药物治疗,被广泛应用的药物为阿司匹林,其主要的药理作用为解热镇痛、抗风湿抗炎以及抗血小板聚集等,药效较为稳定,对治疗心绞痛以及其他缺血性脑血管疾病方面具有良好的临床疗效,但是患者病情极易反复,具有较高的胆固醇,单纯使用阿司匹林并不能有效避免患者出现其他心脑血管疾病,在一定程度上不利于患者病情康复。大量研究数据表明,对该疾病患者联合使用辛伐他汀药物能有效弥补不足,从而显著提高临床治疗效果。辛伐他汀自身属于无活性的内脂,患者在口服该药物后会产生β-羟基酸,对羟甲戊二酰辅酶起到抑制作用,同时使得患者低密度脂蛋白胆固醇从循环中逐渐被清除。另外,该药物对肝脏具有较高的选择性,在患者肝脏中发挥着至关重要的作用,然后从胆汁中排除。因此,对患者采用辛伐他汀药物治疗能降低其自身总胆固醇浓度,及时改善患者内皮细胞,从而在一定程度上显著提高患者生活质量[7]。

在本次研究中,实验组经治疗后,患者主要症状积分明显低于常规组,治疗总有效率明显高于常规组,(P<0.05)。由此可证:对缺血性脑血管病患患者采用辛伐特汀联合阿司匹林进行治疗能明显改善患者的临床症状,显著提升临床治疗效果,安全性较高,具有临床推广应用价值。

参考文献:

[1]朱晓敏. 辛伐他汀联合阿司匹林用于缺血性脑血管病防治中的效果与药学观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(58):11354-11355.

[2]王少岩, 李庆科. 辛伐他汀与阿司匹林联用对缺血性脑卒中二级预防临床研究[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(9):177-179.

[3]白丽虹, 张燕如. 大剂量辛伐他汀强化治疗对缺血性脑血管病患者血脂水平及CVR的影响[J]. 浙江临床医学, 2016, 18(6):1054-1055.

[4]高处, 韩笑. 他汀类药物对缺血性脑血管疾病治疗和二级预防的疗效探索[J]. 中国疗养医学, 2017, 26(12):1277-1278.

[5]田思思, 赵卫华, 郭再玉. 小剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病的疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(6):755-756.

[6]吴水平. 介入治疗缺血性脑血管疾病的中长期预后及安全性临床研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2016, 14(3):308-310.

[7]马双喜, 郑智慧, 郭莉莉. 阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病的疗效及安全性[J]. 黑龙江医学, 2016, 40(1):46-47.

论文作者:陈森

论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期

论文发表时间:2018/8/21

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