昆明市第二人民医院 650204
摘要：目的：探讨优质护理服务在预防下肢骨折患者术后膝关节僵硬的效果。方法：选取在我院治疗的下肢骨折患者参与本次研究，所选病例均来自2016年1月至6月，总例数为84例，利用随机数字表法将所有患者分为研究组（42例）和对照组（42例），研究组患者采用优质护理，对照组患者采用常规护理，比较两组患者膝关节屈曲度、康复训练知识掌握情况。结果：研究组患者膝关节屈曲度优良率（92.9%）明显高于对照组（81.0%），研究组患者对持续时间、注意事项、训练方法、训练频率等康复训练知识的掌握情况均优于对照组，且两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理能有效预防下肢骨折患者出现关节僵硬的情况，能显著提高患者对康复训练知识的掌握度。
关键词：优质护理；下肢骨折；膝关节僵硬
许多下肢骨折患者在术后都易出现膝关节僵硬的情况，严重影响其正常生活，如何预防下肢骨折患者术后出现膝关节僵硬的症状已成为临床护理的一个重点和难点[1]，不同的护理方式对预防膝关节僵硬的效果不尽相同[2]，本文就优质护理服务在预防下肢骨折患者术后膝关节僵硬的效果进行研究，现阐述如下。
1资料和方法
1.1一般资料
以在我院治疗的下肢骨折患者为研究对象，所选病例均来自2016年1月至6月，总例数为84例，利用随机数字表法将所有患者分为研究组（42例）和对照组（42例）。研究组中男性25例，女性17例；年龄47—85岁，平均年龄（55.6±8.9）岁；其中股骨骨折18例，髌骨骨折9例，胫腓骨骨折15例。对照组中男性23例，女性19例；年龄48—83岁，平均年龄（54.8±9.2）岁；其中股骨骨折20例，髌骨骨折10例，胫腓骨骨折12例。两组患者一般资料无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，具体措施包括用药指导、术前准备、术后对症护理等。研究组在对照组的基础上实施优质护理，具体措施包括：①康复训练指导。在术后要有计划、有步骤的对患者实施下肢康复训练，以预防膝关节僵硬的发生。术后6小时内要对患者下肢股四头肌进行舒展训练，协助患者进行踝关节屈伸锻炼，在手术3天之后再逐渐加大下肢关节的运动强度。同时还要对患者讲解相关康复训练知识，使患者了解到康复训练的注意事项、训练方法、持续时间、训练频率等。②术后心理干预。要对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、紧张等不良情绪，为患者树立康复信心。③饮食护理。要为患者制定科学的饮食方案，保证患者摄入充足的营养，尤其是要重视蛋白质、碳水化合物等产能营养素的摄入。
1.3评价标准
以两组患者经不同方式护理后患者膝关节屈曲度、对康复训练知识的掌握情况为评价标准。膝关节弯曲度判定标准：①优：膝关节屈曲度大于100度，能从事正常工作和劳动；②良：膝关节屈曲度在80至100度范围，可正常生活；③可：膝关节屈曲度在70至80度，部分活动受限；④差：膝关节屈曲度小于50度，症状无明显缓解或加重[3]。优良率=（优+良）/总例数×100%。自制预防膝关节僵硬康复训练知识调查表对患者的康复训练知识掌握度进行问卷调查，调查分持续时间、注意事项、训练方法、训练频率四个类别，统计出完全掌握的例数[4]。
1.4统计学方法
运用SPSS 19.0统计学软件对计数资料和计量资料进行处理和统计分析，分别用例数（百分率）、均数±标准差（±s）表示计数资料和计量资料，对数据展开卡方检验和t检验，显著性水平P＜0.05则资料间有明显差异。
2结果
2.1研究组与对照组患者膝关节屈曲度比较
经比较，研究组患者膝关节屈曲度优良率（92.9%）明显高于对照组（81.0%），P＜0.05，两组差异具有统计学意义，详见表1。
3讨论
下肢骨折是常见的骨科疾病，易发于中老年人，下肢骨折可分为股骨骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折等多种，下肢骨折严重影响患者的活动能力，使患者正常生活和工作受到诸多限制。下肢骨折患者一般通过手术进行治疗，但在手术后患者极易出现膝关节僵硬的现象，在短期内难以恢复，给患者带来严重的心理负担，降低其生活质量，因此，对患者围手术期的护理十分重要，优质护理是一种科学的护理模式，在临床中得到了广泛的应用，将这种护理模式应用于下肢骨折患者中，通过康复训练指导、术后心理干预、饮食护理等措施，能有效改善患者术后膝关节的屈曲度，预防膝关节僵硬的出现[4-5]。通过本次研究可知，优质护理比常规护理在预防下肢骨折患者术后膝关节僵硬的效果更为理想，且患者对相关康复训练知识的掌握度更高，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），本次研究结果和郑玉荣、敬然、韩自华的研究结果一致。
综上所述，优质护理对预防下肢骨折患者术后膝关节僵硬具有显著效果，还能提升患者对康复训练知识的掌握度，这种护理方式值得推广。
参考文献：
[1]李兴华，唐杰，周绪琴. 骨科开展优质护理服务对预防患者膝关节僵硬康复训练的影响[J]. 中华现代护理杂志，2013，19（7）：803-805.
[2]李冬梅. 全面优质护理用于预防胫骨平台骨折术后膝关节僵硬的效果观察[J]. 长江大学学报（自科版），2013，10（33）：77-78.
[3]郑玉荣，敬然，韩自华. 优质护理服务在膝关节僵硬患者康复治疗中的运用效果[J]. 医学信息，2016，29（26）：197-198.
[4]韩亚萌. 对下肢骨折患者进行优质护理对其术后膝关节屈曲优良率的影响[J]. 当代医药论丛，2016，14（6）：53-54.
[5]郑玉荣，敬然，韩自华. 优质护理服务在膝关节僵硬患者康复治疗中的运用效果[J]. 医学信息，2016，29（26）：197-198.
作者简介：杜会 出生1971年8月13日 籍贯：重庆合川 民族：汉族 职称：主管护师 学历；大专 主要从事护理工作
论文作者:杜会
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/29
标签：膝关节论文; 患者论文; 下肢论文; 僵硬论文; 术后论文; 屈曲论文; 康复训练论文; 《健康世界》2017年13期论文;