港北区贵城社区卫生服务中心 广西防城港市 537100
【摘 要】目的 通过产后访视对新生儿常见问题进行观察并采取对症护理干预措施提高新生儿的健康成长效果。方法 170例新生儿作为本次产后访视的研究对象，医护人员在产妇及婴儿出院后分3次到其家中进行访视，观察新生儿出现的一些问题，并采取对症护理方法进行干预，观察干预后的改善情况。结果 访视中医护人员发现新生儿最常见的健康问题包括：黄疸（98例）、脐部感染（69例）、湿疹（89例）、母乳喂养（67例）和正确抚触（21例）等；护理干预后，发现黄疸（29例）、脐部感染（14例）及湿疹（17例）的婴儿明显减少，母乳喂养（148例）及正确抚触（101例）的明显增多。结论 对新生儿进行产后访视及护理干预，可正确指导家属抚育婴儿的方法，促进新生儿的健康成长，减少病症的发生，值得临床推广应用。
【关键词】产后访视；新生儿；护理干预
新生儿是指出生后未到1个月的婴儿，或者说出生至28 d的婴儿。新生儿出生时有足月生产儿，也有早产儿，新生儿出生后其头部、视觉、脏器、感觉、听觉等各项机体能力及发育都不完全，需要出生后逐渐发育才能逐渐健全[1]。因此，新生儿的健康成长及照顾非常重要，为了提高产妇及其家属对新生儿健康照料的能力，医院进行了产后家庭访视，并针对家属出现的问题进行护理干预，取得了显著效果。本文对170例新生儿进行产后访视及护理干预的探讨，具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选取2018年1～10月在本院生产的170例新生儿作为本次产后访视的研究对象，其中男97例，女73例；剖宫产106例，自然分娩64例；早产2例，足月生产168例。
1. 2 方法
1. 2. 1 访视方法 医生在产妇及新生儿出院后的第7、14、28天，分3次进入产妇家中进行产后访视，医护人员需对新生儿的身体、卫生情况、母乳喂养情况、抚触情况等进行观察，指出存在的一些问题，给予正确的护理指导方法并教会产妇。第2次访视，观察产妇在护理指导后对新生儿的照顾情况，对仍有问题的再次进行护理干预；待第3次访视时，观察新生儿通过护理干预后的健康情况。
1. 2. 2 护理干预 ①黄疸的护理干预。新生儿出生2～3 d易发生黄疸，医护人员应先询问婴儿出现黄疸的时间，将婴儿抱至阳光充裕的地方观察黄疸情况，对较轻者需安抚家属一般10 d左右会自然消退，同时告知产妇多给予母乳喂养或喂水，促进婴儿排尿从而降低黄疸程度；对黄疸颜色较重并一直不消退者，医生需建议婴儿家属到医院进行全面检查再采取对症措施处理。②脐部感染护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆婴儿脐部感染会出现脐部及周围肿胀、红晕、渗液等症状，医护人员应先将手清洗干净，使用消毒棉棒蘸取稀碘酊（含量0.75%）[2]给婴儿脐部及周围进行轻轻擦拭，将感染物擦掉并消毒；对脐带脱落的婴儿，从脐窝顺时针方向向外将感染物轻轻擦拭出并消毒；叮嘱家属每天用稀碘酊给婴儿脐部进行擦拭，2次/d至恢复；并告知家属保持婴儿用品的勤洗勤换，保持卫生。③湿疹护理。婴儿多数会出现面部或颈部湿疹，需告知家属应保持室内的清洁、卫生、干燥和通风；发现湿疹后不可用奶水或不正规药物抹擦；较轻者可使用皮炎平等抹擦，对湿疹泡较大者可用稀碘酊进行擦拭消毒；尽量避免给婴儿使用纤化或毛线类衣物；勤给婴儿洗澡并使用刺激性小的爽身浴液，水温保持在36.5～37.5℃为宜；湿疹期间避免食用鱼虾类食物。④母乳喂养干预。访视中发现有很多产妇未给婴儿母乳喂养，而是采用奶粉或糖水等喂养，问其原因，有因乳汁不够者、有因怕身材变形者等，医护人员需耐心给产妇及其家属讲解母乳喂养的好处，它可以增强婴儿的免疫能力，促进母婴之间的感情等，建议产妇要坚持母乳喂养至少4～6个月。⑤新生儿抚触干预。医护人员需教会并告知产妇及其家属，适时给婴儿进行抚触可以增强其免疫力，增加体重，减少疾病的感染等，指导家属正确的抚触方法，并叮嘱其不要佩戴首饰避免刮伤孩子。⑥其他护理干预。访视中有的家属将婴儿用被或毯子包裹起来，说是怕长大X型腿或受惊吓，医护人员应告知家属让婴儿自由生长，捆绑会造成其呼吸困难、不利于散热及其神经等发育；对小儿夜啼的情况，医护人员建议产妇应抱其入睡，给婴儿制造一个安全的环境，减少其离开母体后的不安全感。
2 结果
访视中医护人员发现新生儿最常见的健康问题包括：黄疸（98例）、脐部感染（69例）、湿疹（89例）、母乳喂养（67例）和正确抚触（21例）等；护理干预后，发现黄疸（29例）、脐部感染（14例）及湿疹（17例）的婴儿明显减少，母乳喂养（148例）及正确抚触（101例）的明显增多，说明访视及护理干预的有效性。
3 小结
产后访视及护理干预是医护人员为了提高产妇及其家属对新生儿的照料，而走出医院进入到产妇家中，对新生儿的健康进行观察，针对出现的健康问题进行直接护理指导的一种方式[3]。不仅增进了医患关系，提高了医护人员的工作效率，而且在访视及护理干预下，也使产妇及其家属了解更多育儿知识，使婴儿在正确抚育下健康成长。通过本文的探讨可以发现，新生儿常见的健康问题包括黄疸、脐带感染、母乳喂养或正确抚触等，而通过访视中发现问题及时采取护理干预后，新生儿发生黄疸、脐带感染等数量明显减少，而母乳喂养及正确抚触的数量明显增加。
综上所述，对新生儿进行产后访视及护理干预，可正确指导家属抚育婴儿的方法，促进新生儿的健康成长，减少病症的发生，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 刘爱君. 产后访视中新生儿常见护理问题及对策.齐鲁护理杂志，2011，17（14）：96-98.
[2] 陈小萍. 产后访视中新生儿常见护理问题及对策.青海医药杂志，2014，44（3）：36-37.
[3] 徐翠兰. 产后访视常见新生儿护理问题及对策.中国医药指南，2009，7（18）：141-142.
论文作者:韦祖红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/13
标签：新生儿论文; 婴儿论文; 产妇论文; 黄疸论文; 家属论文; 产后论文; 医护人员论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期论文;