（盐亭县富驿镇中心卫生院 四川绵阳 621601）
【摘要】目的：分析急性胃炎应用清胃活血汤联合法莫替丁治疗的效果。方法：随机选择2015年1月-2016年4月在本院接受治疗的急性胃炎患者60例参与研究，随机平均分成2组，对照组患者单独利用法莫替丁进行治疗，观察组患者利用清胃活血汤与法莫替丁联合使用治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为93.33%，对照组76.67%；观察组不良反应发生率为6.67%，对照组26.67%；观察组治疗后主症积分、次症积分以及总积分水平均低于对照组，胃泌素、胃动素水平也低于对照组。结论：急性胃炎应用清胃活血汤联合法莫替丁治疗的效果明显，能够有效改善临床症状，降低不良反应发生概率，提高治疗安全性，值得推广。
【关键词】急性胃炎；清胃活血汤；法莫替丁；联合治疗
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0023-02
Stomach huoxue soup, famotidine combined therapeutic effect observation of acute gastritis
PuQingPing.Yanting fu yi institutes in the centre of the town In mianyang, sichuan,621601,China
【Abstract】Objective To analyze the acute gastritis mo qing stomach huoxue soup combined method was applied for the effect of the treatment. Methods Randomly selected in January 2015 - April 2016 in our hospital for treatment of 60 patients with acute gastritis to participate in the study, the average random divided into 2 groups, control group patients using farmer alone for treatment, observation group of patients using clear stomach huoxue soup and farmer for combination therapy, compared two groups of curative effect and adverse reactions occur. Results The total effective rate was 93.33%, observing group, control group 76.67%; Observation group the incidence of adverse reactions was 6.67% and 26.67% in control group; Observation group after treatment primary symptom integral, time integral and total integral level are lower than the control group, stomach secrete element, element level is lower than the control group. Conclusion Acute gastritis mo qing stomach huoxue soup combined method was applied for the treatment effect is obvious, can effectively improve the clinical symptoms, reduce the adverse reaction probability, improve the safety of therapy, is worth promoting.
【Key words】Acute gastritis; Clear the stomach huoxue soup; Famotidine; The combination therapy
急性胃炎指的是由内外多种因素共同作用导致的急性局限性或者广泛性炎症，主要作用于胃黏膜，急性应激、药物、缺血、胆汁反流和感染等都是导致急性胃炎的影响因素，该病起病较急，由于不同致病原因导致的临床症状严重程度不同，主要的临床症状包括中上腹疼痛、恶心、腹部剧烈绞痛、呕吐、厌食，部分患者由于同时出现肠炎而有腹泻、水样便等表现，严重的患者可有会出现酸中毒、发热、便血、休克、脱水、呕血等临床表现[1]。临床对于该病的治疗有中医和西医两种方法，本研究主要分析中西医结合应用清胃活血汤、法莫替丁治疗急性胃炎的效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
60例急性胃炎患者来源于我院2015年1月-2016年4月接受治疗的患者中，随机以1:1分为两组。其中观察组：30例，男16例，女14例，平均年龄（46.2±4.2）岁，病程平均（2.4±1.8）天。对照组：30例，男17例，女13例，平均年龄（47.5±4.1）岁，病程平均（2.9±2.1）天。两组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组单纯利用法莫替丁治疗，每次静脉滴注40mg法莫替丁注射液，每天一次。观察组选择法莫替丁与清胃活血汤联合治疗，每天选择40mg法莫替丁注射液每次对患者实施静脉滴注，每次40mg；中药清胃活血汤药方组成：旋覆花5g、丹参20g、红花5g、蒲黄20g、桃仁5g、黄芩20g、枳壳10g、甘草15g、五灵脂20g、青皮10g、白芍20g、大黄10g、栀子15g、川楝子15g、沉香5g、延胡索15g。将所有药材用水煎取汁服用，早晚各服用一次，每天服用1剂。两组一个疗程均为5天，连续治疗一个疗程。
1.3 效果评价
治愈：临床症状全部消失，体征全部恢复正常，各项指标水平恢复正常；显效：症状显著缓解，体征接近正常，各项指标水平明显改善；好转：症状有所减轻，体征出现改善，各项指标水平有所改善；无效：治疗前后症状、体征及指标情况没有显著变化。总有效率=治愈率+显效率+好转率。
1.4 观察指标
对两组治疗前后中医症状体征积分状况进行比较，主次症候积分最低为1分，最高为100分，积分越高，病情状况越差；比较两组治疗后不良反应发生情况。测量比较两组治疗前后胃泌素以及胃动素水平。
1.5 统计方法
使用Epidata 3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS 16.0数据库，以（n/%），χ2代表文中相关计数资料，以t，（x-±s）检验文中相关计量资料，对照两组相关信息，若结果表现出显著性的特征，则表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组治愈患者比对照组多5例，显效患者比对照组多1例，好转患者比对照组少1例，无效患者比对照组少5例，两组总有效率比较，观察组为93.33%，比对照组高出16.66%，两组治疗总有效率比较差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。详见下表1。
注：与对照组相比，*P＜0.05
2.4 不良反应发生情况比较
观察组出现腹泻的患者有1例，出现头痛的患者有1例，出现心动过速的患者有0例，不良反应发生率为6.67%；对照组出现腹泻的患者有4例，出现头痛的患者有3例，出现心动过速的患者有1例，不良反应发生率为26.67%。两组不良反应发生率比较差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性胃炎属于消化系统疾病中的一类，临床发生率较高，主要是由毒素、细菌、化学及物理刺激导致，如果患者没有接受及时的治疗，病情经过发展会转变为慢性胃炎，临床容易反复多次发作，对患者的生活质量造成严重影响。从西医角度来看，急性胃炎具体包括四种类型：急性化脓性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性糜烂性胃炎。通过胃镜检查能够发现胃黏膜糜烂、水肿以及充血。临床对于急性胃炎治疗的西药通常有三大类，包括H2受体拮抗剂，其代表为替丁类药物，质子泵抑制剂，其代表为拉唑类药物，黏膜保护剂，其代表为铝剂类药物[2]。本研究应用的西药法莫替丁是临床对于胃酸过量分泌患者治疗的高效药物，相较于传统抑制胃酸的药物有更明显疗效，起效迅速、药效持久、夜间效果明显，与雷尼替丁相比，作用轻度高出8倍左右，与西咪替丁相比，作用强度高出接近100倍。法莫替丁除了能够对基础胃酸的分泌形成抑制，而且可以对胃泌素导致胃酸分泌形成抑制[3]。从中医角度来看，急性胃炎归为胃脘痛范畴，发病机制包括胃部受凉或者灼烧、脾肝不适、消化以及情绪不良、病菌侵犯等，临床分型包括脾胃虚寒、胃阴亏虚、饮食停滞、瘀血停滞、寒邪客胃、肝胃郁热、肝气犯胃等多种证型[4]。治疗的原则应该是活血化瘀，本研究选择的中药方中的延胡索、丹参能够止痛祛瘀、益气活血，促进溃疡愈合；黄芩、甘草和蒲黄能后清热解毒，与其他各种药物一起使用，能够收获显著的化瘀活血效果[5]。同时由于中药比较温和，与西药一起使用，能够中和西药的不良反应，保证治疗安全性。
本研究对两组急性胃炎患者分别利用常规西药治疗、中西药结合治疗，结果观察组应用中医药结合治疗后总有效率为93.33%，明显高于对照组76.67%；观察组不良反应发生率为6.67%，明显低于对照组26.67%；观察组治疗后主症积分、次症积分以及总积分水平均低于对照组，胃泌素、胃动素水平也低于对照组，各项结果比较差异均明显（P＜0.05）。
综上所述，急性胃炎患者选择清胃活血汤联合法莫替丁治疗效果更为显著，能够改善症状积分，减少不良反应，降低胃泌素以及胃动素水平，有推广可行性。
【参考文献】
[1]俞国平.中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效观察[J].中国中医急症,2014,23(5):955-956.
[2]习志辉.清胃活血汤联合法莫替丁治疗气滞血瘀兼毒热证急性胃炎患者的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2015,15(9):45-46.
[3]陈庆.活血止痛中药配合西药治疗急性胃炎患者临床疗效观察及对血清胃泌素和胃动素的影响[J].陕西中医，2015,36(8):956-958.
[4]古冬燕,江燕舞.探讨硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎治疗效果[J].中国医疗前沿,2013,8(12):35-35.
[5]张金钊.清胃活血汤联合法莫替丁对于气滞血瘀兼毒热证急性胃炎的疗效分析[J].医学信息,2016,29(8):195-195.
论文作者:蒲庆平
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/9
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